Prehľad porúch stravovania
Poruchy príjmu potravy môžu spôsobiť emocionálne ťažkosti a významné zdravotné komplikácie. V najnovšom diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, piatej edícii (DSM-5) , formálne klasifikované ako "poruchy kŕmenia a stravovania" sú poruchy príjmu potravy komplexnými podmienkami, ktoré môžu vážne narušiť zdravie a spoločenské fungovanie. Majú tiež najvyššiu mieru úmrtnosti akejkoľvek duševnej poruchy.
Kto je postihnutý?
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, poruchy príjmu potravy neovplyvňujú len dospievajúce dievčatá.
Vyskytujú sa u ľudí všetkých pohlaví, veku, rasov, etnických skupín a sociálno-ekonomických stavov. Avšak sú u žien častejšie diagnostikované.
Muži sú nedostatočne zastúpení v štatistikách týkajúcich sa porúch stravovania - stigma spojená s primárnym stavom u žien často bráni ich hľadaniu pomoci a diagnostikovaniu. Navyše, poruchy príjmu potravy môžu byť u mužov odlišné .
Poruchy príjmu potravy boli diagnostikované u detí mladších ako šesť rokov, ako aj u starších ľudí.
-
Čo potrebujete vedieť o poruchách stravovania u mužov
-
Prečo niektorí ľudia dostávajú poruchy príjmu potravy?
Rôzne spôsoby, akými sa v týchto populáciách prejavujú poruchy príjmu potravy, môžu prispieť k ich nerozpoznateľnej povahe, a to aj profesionálmi.
Zatiaľ čo poruchy príjmu potravy ovplyvňujú ľudí všetkých etnických pôvodov, často sa prehliadajú v nebilých populáciách v dôsledku stereotypov. Nesprávne presvedčenie, že poruchy príjmu potravy majú vplyv iba na bohaté biele ženy, prispelo k nedostatku verejného zdravotného ošetrenia pre iných - jedinú možnosť, ktorú majú mnohí marginalizovaní populácie.
A hoci nie sú dobre študované, predpokladá sa, že skúsenosti s diskrimináciou a útlakom medzi transrodnými populáciami prispievajú k vyšším výskytom jesť a iných porúch medzi transgender jednotlivcami.
Najbežnejšie typy
- Poruchy príjmu potravy (BED), najnovšie rozpoznané poruchy príjmu potravy, sú v skutočnosti najčastejšie. Je charakterizovaný opakovanými epizódami nadmerného stravovania, ktoré sú definované ako konzumácia veľkého množstva jedla a sprevádzaná pocitom straty kontroly. To sa nachádza vo vyšších sadzbách medzi ľuďmi s väčšou veľkosťou tela. Hmotnosť stigma je bežne hanlivým prvkom vo vývoji a liečbe BED.
- Bulimia Nervosa (BN) zahŕňa opakované epizódy nadmerného stravovania, po ktorých nasleduje kompenzačné správanie - spôsoby, ktorými sa vyrovnajú spotrebované kalórie. Toto správanie môže zahŕňať vracanie, pôst, nadmerné cvičenie a laxatívne užívanie .
- Anorexia Nervosa (AN) je charakterizovaná obmedzeným príjmom potravy, čo vedie k nižšej ako očakávanej telesnej hmotnosti, strachu z nárastu hmotnosti a narušeniu obrazu tela. Mnoho ľudí si neuvedomuje, že anorexia nervosa môže byť tiež diagnostikovaná u jedincov s väčšími telami . Napriek tomu, že anorexia je porucha príjmu potravy, ktorá dostáva najväčšiu pozornosť, je v skutočnosti najmenšia.
- Iná špecifikovaná porucha prijímania potravy a stravovania (OSFED) je kategória zahŕňajúca širokú škálu stravovacích problémov, ktoré spôsobujú značné ťažkosti a poruchy, ale nespĺňajú špecifické kritériá pre anorexiu nervovú, bulimízu alebo poruchu príjmu potravy. Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní OSFED, sa často cítia neplatní a nehodní na pomoc, čo nie je pravda. OSFED môže byť rovnako závažný ako iné poruchy príjmu potravy a môže zahŕňať subklinické poruchy príjmu potravy. Výskum ukazuje, že mnoho ľudí s subklinickými poruchami príjmu potravy bude pokračovať v rozvoji plných porúch príjmu potravy. Podklinické poruchy príjmu potravy môžu tiež opísať fázu, ktorá prechádza mnohými ľuďmi v procese zotavovania na ceste k úplnému zotaveniu.
Ďalšie poruchy príjmu potravy
- Vyhýbajúca / obmedzujúca porucha príjmu potravy (ARFID) je porucha prijímania potravy, ktorá zahŕňa obmedzený príjem potravy v neprítomnosti narušenia obrazu tela, ktorý sa bežne vyskytuje u anorexie nervovej.
- Orthorexia Nervosa nie je oficiálnym poruchám prijímania potravy, aj keď pritiahla veľkú pozornosť nedávnej pozornosti ako navrhovanú diagnózu. Zahŕňa dodržiavanie teórie zdravej výživy tak, aby sa prejavili zdravotné, sociálne a pracovné dôsledky.
príznaky
Hoci príznaky rôznych stravovacích porúch sa líšia, existujú niektoré, ktoré môžu naznačovať dôvod ďalšieho vyšetrovania:
- Časté zmeny hmotnosti alebo výrazne podváha
- Obmedzenie stravy
- Prítomnosť čistenia, laxatívneho alebo diuretického užívania
- Prítomnosť nadmerného stravovania
- Prítomnosť nadmerného pohybu
- Záporný obraz tela
Nie je nezvyčajné, aby ľudia s poruchami príjmu potravy, najmä tí, ktorí majú nervovú anorexiu, neverili tomu, že sú chorí. Toto sa nazýva anosognózia .
Súvisiace problémy
Poruchy príjmu potravy sa často vyskytujú spolu s inými duševnými poruchami, najčastejšie úzkostnými poruchami vrátane:
- Obsessive-kompulzívna porucha
- Generalizovaná úzkostná porucha
- Sociálna fóbia
- Dysmorfická porucha tela
Úzkostné poruchy obvykle predchádza nástupu poruchy príjmu potravy. Často sa u jednotlivcov s poruchami príjmu potravy vyskytuje aj depresia a vysoká miera perfekcionizmu .
Genetika a životné prostredie
Poruchy príjmu potravy sú zložité ochorenia. Aj keď konečne nevieme, čo ich spôsobuje, existujú niektoré teórie .
Zdá sa, že 50% až 80% rizika vzniku poruchy príjmu potravy je genetické, ale samotné gény nepredpovedajú, kto bude mať poruchy príjmu potravy. Často sa hovorí, že "gény natiahnu zbraň, ale prostredie ťahá spúšť."
Niektoré situácie a udalosti - často nazývané "precipitujúce faktory" - prispievajú k rozvoju porúch príjmu potravy alebo spôsobujú ich výskyt u tých, ktorí sú geneticky zraniteľní. Niektoré faktory ovplyvňujúce životné prostredie ako precipitanty zahŕňajú diéty, stigma hmotnosti, šikanovanie, zneužívanie , choroby, puberty, stres a prechod na život. Takisto sa stáva bežné, aby sa na médiách obviňovali poruchy príjmu potravy . Ale ak médiá spôsobili poruchy príjmu potravy, každý by ich mal mať. Musíte mať genetickú zraniteľnosť, aby sa vyvinuli poruchy príjmu potravy.
Ako poruchy príjmu potravy ovplyvňujú zdravie
Pretože jedlo je nevyhnutné pre pravidelné fungovanie , poruchy príjmu potravy môžu výrazne ovplyvniť fyzické a duševné operácie. Človek nemusí byť podvedený, aby zistil zdravotné dôsledky poruchy príjmu potravy. Poruchy príjmu potravy ovplyvňujú každý systém tela :
- Kosti môžu byť slabšie, čo vedie k nezvratným problémom.
- Mozgy môžu stratiť hmotu, aj keď to sa zdá byť reverzibilné s úplnou a trvalou obnovou hmotnosti a pokračovaním v plnej výžive.
- Kardiovaskulárne problémy sa môžu vyvinúť ako odpoveď na obmedzenie, ako aj na očistenie.
- Problémy so zubami sú častými vedľajšími účinkami samovoľne vyvolaného zvracania.
Získanie pomoci
Skorý zásah je spojený so zlepšeným výsledkom, preto prosím neodkladajte hľadanie pomoci. Život môže byť dokonca potrestaný, keď sa sústredíte na to, aby ste sa dostali dobre. A akonáhle ste dobre, budete mať oveľa lepšiu pozíciu na ocenenie toho, čo ponúka život. Pomoc je dostupná v rôznych formátoch:
- Krok za krokom. Bežné je začať liečbu s najnižšou úrovňou starostlivosti a pokrok na vyššiu úroveň podľa potreby.
- Self-Help. Niektorí jedinci s bulímickou nervózou a poruchou príjmu potravy môžu pomôcť svojpomocou alebo vedením sebaobsluhy na základe princípov kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT). Jednotlivec pracuje prostredníctvom zošita, manuálu alebo webovej platformy, aby sa dozvedel o poruche a rozvinul zručnosti na jeho prekonanie a zvládnutie. Svojpomoc je kontraindikovaný pre anorexiu nervovú.
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Najlepšie hodnotená ambulantná terapia pre poruchy príjmu potravy pre dospelých, CBT bežne zahŕňa nasledujúce prvky:
- Samokontrola prostredníctvom papiera alebo aplikácií
- Plánovanie jedál
- Oneskorenia a alternatívy
- Pravidelné stravovanie
- Kognitívna reštrukturalizácia
- Obmedzenie kontroly tela
- Expozícia potravín
- Expozícia obrázka tela
- Prevencia relapsu
- Rodinná liečba (FBT) . Toto je najlepšie skúmaná liečba detí a dospievajúcich s poruchami príjmu potravy. V podstate je rodina dôležitou súčasťou ošetrovacieho tímu . Rodičia obyčajne poskytujú podporu jedla, ktorá umožňuje mladému človeku zotaviť sa v domácom prostredí. Ďalším dôležitým prvkom FBT je externalizácia poruchy príjmu potravy .
- Týždenná ambulantná liečba. Toto je obvyklý východiskový bod pre tých, ktorí majú prístup k liečbe a zvyčajne zahŕňa liečbu tímom odborníkov, vrátane terapeuta, dietetika a lekára. Ďalšie úspešné ambulantné terapie pre poruchy príjmu potravy pre dospelých zahŕňajú dialektickú behaviorálnu terapiu a interpersonálnu psychoterapiu . Kognitívna liečebná terapia je relatívne nová vyšetrovaná liečba anorexie nervóznej.
- Intenzívna liečba. Pre jednotlivcov, ktorí potrebujú vyššiu úroveň starostlivosti, je liečba dostupná na viacerých úrovniach vrátane intenzívnej ambulantnej, čiastočnej hospitalizácie, rezidenčnej a nemocničnej úrovne starostlivosti . V týchto nastaveniach je liečba takmer vždy poskytovaná multidisciplinárnym tímom.
Podpora poskytovania úverov
Ak ste rodič neplnoletého s poruchou stravovania, je pre vás rozumné, aby ste hľadali liečbu v ich mene . Podpora dieťaťa s poruchou stravovania je ťažká práca, ale pre vás sú zdroje . Ak váš milovaný s poruchou príjmu potravy je dospelý, stále môžete hrať dôležitú úlohu v tom, ako im pomôcť.
Keďže ľudia s poruchami príjmu potravy často neveria, že majú problém, členovia rodiny a významní iní zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri získavaní pomoci. Hoci zotavenie z poruchy príjmu potravy môže byť náročné a niekedy aj dlhé, je to určite možné.
> Zdroje:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Komorbidita úzkostných porúch pri anorexii a bulimii. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Takmer anorektický: Je moja (alebo moja blízka) vzťah k potravine problémom? (The Near Effect) (Harvardská univerzita, 2013).