Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je dobre zavedená liečba dospelých s poruchami príjmu potravy. Zavedenie vzorky pravidelného stravovania je jedným z prvých cieľov CBT a je kľúčovým stavebným kameňom pre obnovu. Väčšina ľudí, ktorí začali liečbu poruchy príjmu potravy , prijala nepravidelný spôsob stravovania, ktorý je zvyčajne charakterizovaný diétnym obmedzením (potravinové pravidlá, limity kalórií atď.) A / alebo diétne obmedzenie (skutočné pod jedlom).
Môže to mať za následok oneskorenie jedenia čo najdlhšie v priebehu dňa, čo povoľuje iba jedno jedlo, pitnú vodu alebo kvapaliny, aby zostali "plné" alebo počítali kalórie a konzumovali iba potraviny, ktoré sa považujú za "bezpečné , "Bez výkrmu atď.
Obmedzenie a obmedzenie stravy môže byť spojené s nadmernou konzumáciou a / alebo očistením prostredníctvom zvracania, laxatív alebo cvičenia. Tento typ nestrukturovaného stravovania môže spôsobiť, že ste viac zraniteľní pri konzumácii tabaku v troch smeroch:
- Fyzický hlad: Prechod viacerých hodín medzi jedlom a obmedzenie určitých potravín a množstvo jedla, ktoré budete jesť, môže viesť k fyzickému hladu. Keď sa fyzický hlad predlžuje a prísne pravidlá sa dodržiavajú na určitý čas, môžete zistiť vážne fyzické účinky na hmotnosť, funkciu srdca, anémiu a metabolické zmeny.
- Preocanie s jedlom a stravovaním : obmedzovanie jedla často vedie k hyper-zameraniu na to, čo a kedy budete jesť, čo by ste mali a nemali jesť, recepty, varenie a príprava jedál.
- Psychologický zmysel deprivácie: Pravidelné vyhýbanie sa jedlám, zaobchádzanie s jedlom a fyzické hladovanie zvyčajne v určitom okamihu vedie k prerušeniu pravidla alebo obmedzenia stravy. Stále pocit, že nemôžete mať niečo, môže tiež viesť k pocitu neúspechu, keď sa jedlo spotrebuje. Keď k tomu dôjde, môžete sa rozhodnúť "vyhnúť sa všetkým", pretože už ste porušili pravidlo. Napríklad, ak ste jedli súbor cookie, ktorý by ste "nemali mať", porozumenie v súvislosti s poruchou stravovania môže racionalizovať stravovanie zvyšku krabice a znova začať s vašou stravou.
Čo Pravidelné stravovanie vyzerá?
Vzor pravidelného stravovania odporúčaný ako súčasť CBT zahŕňa tri jedlá a dva alebo tri občerstvenie a vyzerá takto:
- raňajky
- (Voliteľné uprostred ranného občerstvenia)
- obed
- Olovrant
- Vecerne jedlo
- Večerné občerstvenie
Odborníci povzbudzujú konzumovať diskrétne jedlá a občerstvenie, skôr než pasúť sa na jedlo po celý deň a vyhýbať sa jedlu medzi jedlami a občerstvením. Spolu s pravidelným stravovaním sú pokyny, aby sa zabránilo bingingu a očisťovaniu, čo môže vyžadovať zavedenie ďalších zručností, ako je zapájanie sa do činností, ktoré sú nezlučiteľné s nadmernou konzumáciou / očistením alebo "naliehavo surfovanie ". Dôležité je, aby ste medzi epizódami neprekročili viac ako štyri hodiny stravovania.
Tento typ stravovania si vyžaduje úsilie, najmä na začiatku liečby. Môže to vyžadovať predvídanie, plánovanie alebo dokonca nastavenie poplachov ako pripomienky k jedlu, najmä v súvislosti s pracovnými, školskými a domácimi plánmi. Pri cvičení pravidelného stravovania nemusí byť nevyhnutné rozsiahle stravovanie v priebehu týždňa, ale vždy by ste mali vedieť, kedy a čo bude vaše ďalšie jedlo alebo občerstvenie.
Na začiatku liečby je dôležitejšie zamerať sa na štruktúru a načasovanie stravovania, než na to, čo jeme.
Neskôr v liečbe sa otázky, akými sú vyhýbané potraviny, riešia prostredníctvom expozície a experimentovania. Niektorí majú značný úžitok z poskytovania stravovacích služieb, ktoré môžu vyriešiť niektoré práce z plánovania a podporiť rozmanitosť a primeranú výživu. Samokontrola vám môže tiež pomôcť udržať si pravidelnú stravu v priebehu dňa a mala by obsahovať notácie, ak sa vyskytne závrat, očistenie alebo iné správanie v súvislosti s poruchami príjmu potravy (ED), takže môžete analyzovať, čo prispelo k správaniu.
Spoločné obavy o pravidelné stravovanie
Zvyčajne sa obáva, že pravidelné jedenie bude mať za následok zvýšenie telesnej hmotnosti. To však zvyčajne nie je prípad (s výnimkou pacientov s anorexií nervózou, u ktorých je počiatočným cieľom terapie rehabilitácia hmotnosti).
Od klientov sa nepožaduje, aby menili to, čo jedia, alebo množstvo jedla, ktoré jedia. Okrem toho pravidelné stravovanie vedie k zníženiu nadmerného stravovania , ktoré je spojené s veľkým množstvom príjmu energie.
Ľudia s poruchami príjmu potravy sa často buď vyhýbajú vedomiu svojej hmotnosti, alebo sa veľmi často vážia (denne alebo viackrát denne). Časté váženie je problematické, pretože prirodzené výkyvy telesnej hmotnosti, ktoré sa pozorujú na stupnici, vedú k ďalšiemu obmedzeniu príjmu potravy, bez ohľadu na to, čo hovorí: ak dôjde k poklesu váhy, môžete povedať, že by som mal diéty aby ste zostali na ceste, "ak vaša váha stúpa, môžete povedať sami seba:" Radšej si strave, aby som videl nejaké výsledky. "Vyhýbanie sa vedomosti o vašej váhe je tiež problematické v tom, že by ste mohli predpokladať, že vaša váha sa kolíše drasticky na základe toho, cítiť, kedy v skutočnosti vaša váha zostáva relatívne stabilná. Z tohto dôvodu je vhodné pravidelné váženie, obvykle raz za týždeň.
Ďalším spoločným strachom pre tých, ktorí rýchlo jesť, je to, že jesť skôr v deň, počnúc raňajkami, bude mať za následok nezastaviteľný vzor nadmerného stravovania v priebehu dňa. Opäť, pri implementácii ďalších stratégií a zručností naučených v terapii, tento strach sa zvyčajne nerealizuje. Zapojenie sa do pravidelného spôsobu stravovania vám umožní vyvrátiť tento strach a získať pocit kontroly a pochopenia vášho stravovacieho správania.
Pre niektorých môže trvať niekoľko týždňov na dosiahnutie cieľa jesť týmto spôsobom. Hoci to môže byť náročné, pravidelné stravovanie je užitočné v procese prekonávania porúch príjmu potravy. Keď sa prijme pravidelné stravovanie, liečba sa môže prejsť na iné aspekty, ktoré udržujú poruchu príjmu potravy, ako je umiestňovanie vysokej hodnoty na váhu a tvar, vplyv negatívnych náladových stavov na stravovacie správanie a obavy o telo.
Podpora stravovania
Niektorí v regenerácii môžu mať prospech z dodatočnej podpory jedla . Podpora jedla je poskytnutie emocionálnej podpory počas jedla, konkrétne zameraných na pomoc pri pravidelných jedlách.
> Zdroje
> Centrum klinických intervencií (CCI). Prekonanie nesprávneho stravovania Časť A, modul 5: Pravidelné stravovanie a váženie
> Fairburn, CG (2008). Kognitívna liečba správania a poruchy príjmu potravy. Guilford Press.