Topiramát je veľmi účinný pri poruchách užívania alkoholu
Topiramát, liek proti záchvatom zvyčajne predpísaný pre epileptických pacientov, je veľmi účinný pri pomáhaní alkoholom závislým osobám prestať piť. Je to derivát prirodzene sa vyskytujúceho cukrového monosacharidu D-fruktózy. Dlhodobé štúdie ukazujú pomerne málo vážnych problémov súvisiacich s užívaním tohto lieku pre väčšinu ľudí.
Toto je prvý liek, ktorý sa ukázal ako účinný pre alkoholikov, ktorí stále pijú.
Iné drogy "stop-drinking" sú len pre tých, ktorí už prestali piť.
Drvík má potešenie z alkoholu, keď uvoľňuje chemický dopamín v mozgu. Topiramát funguje tak, že "premyje" prebytok dopamínu. Inými slovami, alkoholici už nemajú potešenie z pitia.
Klinické dôkazy pre tabletku na alkoholizmus
Keďže Topiramate bol prvýkrát indikovaný ako liečba zneužívania alkoholu, uskutočnilo sa množstvo štúdií na overenie jeho účinnosti. Takmer každý z nich ukázal, že liek je účinná alebo sľubná. Avšak, nie je špecificky schválený FDA na liečbu poruchy užívania alkoholu.
Napríklad jedna štúdia zistila, že ťažké pijanky boli šesťkrát viac pravdepodobné, že zostanú abstinentom za mesiac, ak užívali liek aj v malých dávkach. Účastníci užívajúci placebo mali štvornásobne vyššiu pravdepodobnosť, že budú počas klinického skúšania piť výrazne.
Všetci 150 účastníci ešte stále pili silne predtým, ako začali užívať Topiramate, ale plánovali prestať.
Ďalšie zistenia z tejto klinickej štúdie zahŕňajú:
- Po 3 mesiacoch sa 24-percentná skupina skupiny Topiramate neustále zdržala hlasovania jeden mesiac. Iba 4 percentá v skupine s placebom mali tri mesiace triezvy.
- V skupine s liekom Topiramate sa v poslednom mesiaci 50 percent nestalo, v porovnaní so 16% pacientov užívajúcich placebo.
- 50% skupiny Topiramate hlásilo menej chutí na alkohol, v porovnaní s 15% v skupine s placebom.
Na týchto účtoch sa zdá, že zálohovanie týchto nových účtov záleží, hoci nie nevyhnutne s rovnakými štatistickými údajmi. Táto kontrolovaná štúdia zahŕňala 371 účastníkov, z ktorých polovica dostávala topiramát a druhá polovica placeba. Opäť sa ukázalo, že topiramát je účinnejší v štvrtom týždni štúdie s menším počtom ťažkých pitiech hlásených u tých, ktorí ho užívali.
Výhody tabletky proti alkoholu
Topiramate je inovatívny, pretože poskytuje okamžitú pomoc pre alkoholikov v kríze. Taktiež otvára nové smerovanie farmakologickej liečby poruchy užívania alkoholu.
Výsledky doteraz vykonaných štúdií naznačujú, že aj nízke dávky topiramátu majú schopnosť zmierniť úzkosť a nestabilitu nálady, ktoré spôsobujú pitie alkoholu. To tiež prinieslo podstatný vplyv na zlepšenie udržiavania abstinencie a zníženie užívania alkoholu .
Nežiaduce účinky topiramátu
Zatiaľ čo Topiramate vám môže pomôcť s problémom s pitím, môžu sa objaviť vedľajšie účinky. Je vždy dôležité mať na pamäti, že každý človek je iný a to nie je liečba - to všetko pre každého alkoholu.
Medzi najdôležitejšie obavy alkoholikov hľadajú sú samovražedné myšlienky, zvýšená úzkosť alebo agresia alebo iné nezvyčajné zmeny nálady.
Je to podobné vedľajším účinkom, ktoré niektorí ľudia majú v lieku na zastavenie fajčenia, Chantix . To platí najmä pre každého, kto má v minulosti depresiu alebo iné obavy o duševné zdravie. Toto upozornenie by sa malo brať vážne a je to niečo, čo skutočne potrebujete prehovoriť so svojím lekárom.
Ďalšie vedľajšie účinky topiramátu sú predovšetkým fyzické:
- bolesť hlavy
- nekontrolovateľné pohyby očí a pretrepávanie časti tela
- zmena schopnosti ochutnať jedlo
- zmeškané menštruačné obdobia a nadmerné menštruačné krvácanie
- ospalosť a slabosť
Odporúča sa tiež, aby sa dávky postupne zvyšovali postupne, potom pomaly klesali skôr, než ich prestanete užívať.
Je dôležité vyhnúť sa náhlemu zastaveniu tohto lieku bez vášho súhlasu lekára.
Iné lieky na alkoholizmus
Výskumníci už dlho hľadali lieky na liečbu alkoholizmu. Existujú len tri lieky, ktoré FDA v súčasnosti schvaľuje na liečbu alkoholikov v USA. Ide o Antabuse (disulfiram), naltrexón a Campral (acamprosate).
Antabuse neznižuje chuť, ale iba spôsobuje, že sa piť alkohol cíti chorý. Naltrexón a Campral ukázali, že znižujú túžbu u alkoholikov, ktorí už prestali piť.
zdroje
- > Johnson BA a spol. Topiramát na liečbu závislosti od alkoholu: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA. 2007, 298 (14): 1641-1651.
- > Johnson BA. Farmakoterapia pri poruchách užívania alkoholu. Aktuálny. 2017.
- > Swift RM, Aston ER. Farmakoterapia pre poruchu užívania alkoholu: Bežné a vznikajúce terapie. Harvardský prehľad psychiatrie. 2015; 23 (2): 122 - 133.
- > Národná knižnica medicíny USA. Topiramát. Medline Plus. 2015.