Pochopenie pripojenia a príčin IED
Hoci sa v mnohých poruchách duševného zdravia vyskytuje hnev a ťažkosti s zvládaním hnevu, v diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, 5. vydanie (DSM-5), ktorý sa priamo zameriava na hnev - Intermitentná výbušná porucha (IED) ).
Čo je prerušovaná výbušná porucha?
IED je porucha duševného zdravia, ktorá sa prvýkrát objavuje v detstve alebo dospievaní a je zložená z nasledujúcich symptómov:
- Niekoľko epizód neschopnosti odolávať agresívnym impulzom, ktoré prinášajú veľké agresívne činy, ako napríklad útok alebo ničenie majetku. To môže zahŕňať verbálne agresívne epizódy, ktoré nikomu neškodia alebo nič.
- Úroveň agresivity vyjadrená počas týchto epizód je veľmi nepomerná s akýmkoľvek spúšťačom, ktorý predchádzal epizóde.
- Tieto epizódy nie sú lepšie považované za iné poruchy, ako napríklad hraničná osobnostná porucha alebo antisociálna porucha osobnosti.
Málo informácií o IED je známe; nedávne štúdie však naznačujú, že kdekoľvek medzi 3 až 7% všeobecnej populácie môže vyvinúť IED v určitom okamihu svojho života. Zistilo sa, že IED sa objavuje skoro v živote človeka, vo všeobecnosti počas dospievania. Zvyčajne sa vyskytuje spolu s ďalšími poruchami duševného zdravia a, ako sa dalo očakávať, môže veľmi zasahovať do života človeka.
Príčina IED
Vzhľadom na to, že IED môže vážne zasahovať do vzťahov a negatívne ovplyvniť kvalitu života človeka, vedci v oblasti duševného zdravia sa pokúsili identifikovať príčinu tejto poruchy.
Jedna oblasť, na ktorú sa sústredí viacerí výskumní pracovníci, prežíva traumatické udalosti , najmä tie, ktoré sa vyskytujú v detstve.
Napríklad jedna štúdia veľkej skupiny ľudí z celkovej populácie v Spojených štátoch sa zaoberala vzťahom medzi vystavením detskej traume a IED.
Zistili, že práve zažívanie traumy z detstva sa ukázalo byť jedným z najsilnejších prispievateľov k rozvoju IED v dospelosti.
V skutočnosti samotná detská trauma bola lepším prediktorom IED ako závažnosť traumatického vystavenia a po traumatickej stresovej poruche (PTSD). Štúdia navyše zistila, že interpersonálne traumy z detstva, napríklad sexuálne zneužívanie, súviseli najmä s vývojom IED.
Pochopenie súvislosti medzi detskou traumou a IED
Detstvo je samozrejme veľmi dôležitým obdobím nášho vývoja. To je, keď sa dozvedáme o medziľudských vzťahoch a ako efektívne zvládnuť svoje emócie. Detská trauma môže túto skúsenosť veľmi narušiť a ľudia sa preto nemusia primerane naučiť riadiť svoje emócie alebo rokovať o medziľudských vzťahoch. V dôsledku toho, keď sa objaví hnev, ľudia s dejinami traumy z detstva nemusia vedieť, ako účinne kontrolovať tieto emócie, čo má za následok silné hnevové impulzy a deštruktívne správanie.
To znamená, že je dôležité mať na pamäti, že všetko je založené len na niekoľkých štúdiách. Môžu existovať aj ďalšie vysvetlenia. Napríklad je možné, že neurologické problémy, ako napríklad neschopnosť ovládať určité impulzy, môžu vstúpiť do hry.
Traumatické poranenia mozgu sa môžu vyskytnúť aj počas zneužívania a môžu viesť k ťažkostiam pri kontrole hnevu a agresívneho správania.
Získanie pomoci pre IED a detskú traumu
Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadna liečba špeciálne navrhnutá pre IED, existujú dostupné liečebné postupy zamerané na zlepšenie schopnosti zvládnuť emócie . Zvlášť sa ukázalo, že dialektická behaviorálna terapia (DBT) je veľmi efektívna pri výučbe zdravých spôsobov ovládania emócií a znižovania deštruktívneho správania ľudí.
Okrem toho existujú procedúry špeciálne navrhnuté pre deti vystavené traumatickým zážitkom, ako je terapia kognitívnej behaviorálnej terapie (TF-CBT) zameraná na traumu .
TF-CBT uznáva, že trauma z detstva môže zasahovať do zdravého emočného a interpersonálneho vývoja a ako výsledok sa zameriava na to, aby deti lepšie pochopili svoje emócie a zdravé vzťahy. TF-CBT môže tak pomôcť deťom rozvíjať zdravé schopnosti regulácie emócií, ktoré im bránia v rozvoji IED.
Ak chcete nájsť terapeuta, ktorý poskytuje TF-CBT, mali by ste najskôr vyhľadať niekoho, kto sa špecializuje a má skúsenosti s liečbou detí s traumou. Možno budete môcť nájsť takého terapeuta prostredníctvom webových stránok, ktoré sú navrhnuté tak, aby vás spájali s poskytovateľmi liečby vo vašej oblasti. Okrem poskytovania zdrojov pre rodiny, ktoré majú dieťa, ktoré sa zaoberá následkami traumy, poskytuje Sidranský inštitút aj informácie o terapeutoch, ktorí sa môžu špecializovať na liečbu detí, ktoré boli vystavené traumatickému javu.
Nakoniec môže byť užitočné hovoriť s psychiatrom o určitých liekoch, ktoré sú užitočné pri kontrole impulzov spojených s IED.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia (2000). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie - revízia textu. Washington, DC: Autor.
Nickerson, A., Aderka, IM, Bryant, RA, & Hofmann, SG (2012). Vzťah medzi detskou expozíciou a traumou a prerušovanou výbušnou poruchou. Psychiatry Research, 197 , 128-134.
Coccaro, EF "Intermittent Explosive Disorder". Psychiatrické časy, osobitné správy, 25. marca 2015.
"Najdôležitejšie zmeny zmien DSM-IV-TR na DSM-5." Americká psychiatrická asociácia (2013).