Dialektická behaviorálna terapia (DBT) bola pôvodne vyvinutá, aby pomohla ľuďom bojovať s príznakmi poruchy hraničnej osobnosti (BPD).
Mnohí ľudia s BPD majú tiež PTSD a naopak. Hoci ľudia s PTSD a BPD majú rôzne príznaky, zdieľajú niektoré rovnaké problémy, napríklad:
- Ťažkosti s ovládaním emócií
- Medziľudské problémy
- Vysoké riziko impulzívneho správania
Nebudete prekvapení, že zistíte, že niektorí vedci začínajú skúmať, či DBT môže pomôcť ľuďom s PTSD.
Čo je DBT?
DBT, považovaná za kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT), sa zameriava na zmenu zle vytvorených myšlienok, správania a viery ako na spôsob znižovania príznakov BPD osoby. DBT sa však líši od tradičného CBT. Ako? Rovnako zdôrazňujeme prijatie emócií a myšlienok človeka. DBT bola skutočne jedným z prvých liečebných postupov CBT, ktoré využívali schopnosti vnímania, aby pomohli dosiahnuť toto prijatie.
DBT je založená na myšlienke, že najdôležitejším problémom medzi ľuďmi s BPD je ťažké zvládnutie ich emócií (nazývané aj emocionálna dysregulácia ) . Mnohé z problémových správaní ľudí s BPD (napríklad úmyselné sebapoškodzovanie ) sa očakávajú z problémov, ktoré zvládajú ich emócie.
Problémy s riadením emócií vyplývajú z kombinácie:
- Biológia (ako je napríklad tendencia človeka intenzívne cítiť emócie)
- Detské prostredie, kde sa emócie ignorovali alebo kde ich vyjadrenie bolo potrestané
Preto sa DBT zameriava na zlepšenie problémov s riadením emócií a problémových správaní, ktoré spôsobujú. Terapeuti, ktorí poskytujú DBT, používajú a učia štyri rôzne typy zručností:
- Vedomostné meditačné schopnosti
- Medziobslužné zručnosti v oblasti efektívnosti
- Skúsenosti s toleranciou na úzkosť
- Skúsenosti s reguláciou emócií
Skúmanie užitočnosti DBT pre PTSD
Skúsenosti používané v DBT, pôvodne vyvinuté pre ľudí s BPD, môžu taktiež výrazne priniesť prospech ľuďom s PTSD.
Rovnako ako ľudia s BPD, ľudia s PTSD majú problémy s ovládaním svojich emócií. Môžu tiež mať problémy so vzťahmi alebo sa zapojiť do sebazničujúceho správania , ako je úmyselné sebapoškodzovanie .
Ak chcete zistiť, či DBT môže byť účinný u ľudí s PTSD, skupina výskumných pracovníkov Centrálneho ústavu duševného zdravia v Mannheime v Nemecku zaobchádzala so skupinou žien, ktoré mali PTSD (od sexuálneho zneužívania v detstve) s intenzívnou liečbou, ktorá kombinovala DBT a tradičné CBT prístupy k liečbe PTSD, ako je expozícia . Spoločné liečenie sa označovalo ako DBT-PTSD.
Po troch mesiacoch liečby výskumníci zistili, že DBT-PTSD výrazne znižuje symptómy PTSD žien vrátane depresie a úzkosti . Okrem toho symptómy PTSD žien sa stále zlepšovali šesť týždňov po ukončení liečby, čo naznačuje, že sa počas štúdie mohli naučiť zručnosti, ktoré im pomohli pokračovať v regenerácii z PTSD po skončení liečby.
Prečo je potrebný ďalší výskum
Výskum v oblasti DBT-PTSD je v najskorších štádiách. Štúdie sú potrebné na preskúmanie toho, ako sa DBT-PTSD porovnáva s inými CBT liečeniami pre PTSD. Výsledky sú však sľubné. Ak máte záujem dozvedieť sa viac o DBT, na webovej stránke Behavioral Tech Dr. Marshy Linehanovej je k dispozícii niekoľko zdrojov, vrátane databázy profesionálov v oblasti duševného zdravia, ktorí boli zaškolení a môžu poskytovať DBT.
zdroj:
Linehan, MM (1993). Kognitívno-behaviorálne liečenie poruchy osobnosti. New York: Guilford Press.
Steil, R., Dyer, A., Priebe, K., Kleindienst, N., & Bohus, M. (2011). Dialektická behaviorálna terapia pre posttraumatickú stresovú poruchu spojenú s pohlavným zneužívaním detí: Pilotná štúdia intenzívneho programu rezidenčnej liečby. Journal of Traumatic Stress, 24 , 102-106.