In Vivo, Imaginálne, Interaceptické a dlhodobé expozičné metódy
Zistilo sa, že expozícia terapie účinne rieši príznaky posttraumatického stresového ochorenia (PTSD), ako aj symptómy iných úzkostných porúch.
S touto skúškou rôznych foriem terapie expozície zistite, ktorá liečba je pre vás to pravé.
Prehľad
Expozičná terapia sa považuje za behaviorálnu liečbu PTSD. Je to preto, lebo terapia expozície sa zameriava na naučené správanie, ktoré sa ľudia angažujú (najčastejšie vyhýbanie sa) v reakcii na situácie alebo myšlienky a spomienky, ktoré sa považujú za strašlivé alebo vyvolávajúce úzkosť.
Napríklad, prežil znásilnenie môže začať vyhnúť sa vzájomným vzťahom alebo vyhnúť sa dátumu zo strachu, že bude znovu napadnutá.
Je dôležité uvedomiť si, že toto naučené vyhýbanie sa slúži účelu. Keď človek zažije traumatickú udalosť , môže začať konať tak, aby sa vyhýbal hroziacim situáciám s cieľom snažiť sa zabrániť tomu, aby sa táto traumatická skúsenosť zopakovala.
V mnohých ohľadoch ide o vyhýbanie sa bezpečnosti alebo ochrane. Keďže sa však toto vyhýbavé správanie stáva extrémnejšou, môže sa znížiť kvalita života človeka. Môže stratiť kontakt s rodinou alebo má ťažkosti pri práci alebo vo vzťahoch.
Navyše, vyhýbanie sa môže spôsobiť, že symptómy PTSD sa držia dlhšie alebo sa ešte zhoršia. To znamená, že človek sa vyhýba určitým situáciám, myšlienkam alebo emóciám, nemá príležitosť dozvedieť sa, že tieto situácie nemusia byť tak hrozivé, ako sa zdajú.
Navyše tým, že sa vyhýbajú myšlienkam, spomienkam a emóciám, človek nenechá plne spracovať tieto skúsenosti.
Cieľom terapie expozíciou je potom pomôcť znížiť strach a úzkosť človeka s konečným cieľom eliminovať chudobné správanie a zvyšovať kvalitu života. To sa deje aktívnym konfrontovaním s vecami, ktoré sa človek obáva.
Keď sa stretnete s obávanými situáciami, myšlienkami a emóciami, človek sa môže dozvedieť, že úzkosť a strach sa zmenia na vlastnú päsť.
Takže, ako človek aktívne čelí obávaným situáciám, myšlienkam a emóciám počas expozície? Terapeut môže použiť množstvo metód. Tieto sú opísané nižšie.
metódy
Expozícia in vivo
Expozícia in vivo sa týka priamej konfrontácie obávaných objektov, aktivít alebo situácií osobou pod vedením terapeuta. Napríklad žena s PTSD, ktorá sa obáva miesta, kde bola napadnutá, môže pomôcť jej terapeutovi pri návrate do tohto miesta a pri priamom konfrontovaní s týmito obavami (pokiaľ to bude bezpečné).
Podobne, osoba so sociálnou poruchou úzkosti, ktorá sa obáva verejného prejavu, môže byť poučená, aby priamo obetovala tieto obavy prostredníctvom prejavu.
Imaginálna expozícia
Pri imaginárnej expozícii je klient vyzvaný, aby si predstavil báječné obrázky alebo situácie.
Imaginárna expozícia môže pomôcť osobe priamo konfrontovať obávané myšlienky a spomienky. Imaginárna expozícia sa môže použiť aj vtedy, keď nie je možné alebo bezpečné, aby osoba priamo konfrontovala obávanú situáciu. Napríklad, nebolo by bezpečné mať bojového veterána s PTSD priamo konfrontovať bojovú situáciu znova.
Preto môže byť požiadaný, aby si predstavil obávanú bojovú situáciu, ktorú zažil.
Interacepčná expozícia
Interaktívna expozícia bola pôvodne navrhnutá na liečbu panickej poruchy . Existuje však dôkaz, že môže byť úspešný aj pri liečbe PTSD. Je navrhnutý tak, aby pomohol ľuďom priamo konfrontovať obávané telesné príznaky často spojené s úzkosťou, ako je zvýšená srdcová frekvencia a dýchavičnosť. Terapeut môže pomôcť tým, že má človek (kontrolovaným a bezpečným spôsobom) na krátky čas hyperventilátom, cvičením, dychom slamy alebo zadržaním dychu.
Predĺžená expozícia
Dlhodobá terapia expozíciou je kombináciou uvedených troch metód. Bolo zistené, že je veľmi účinný u pacientov trpiacich PTSD a zahŕňa priemerne 8 až 15 sedení po dobu približne 90 minút na sedenie. Dlhodobá terapia expozície pozostáva zo vzdelávania o traume a to, čo budete robiť, ako sa budete učiť, ako ovládať dýchanie (inter -ceptive expozície), praktizovať v reálnom svete (expozícia in vivo) a hovoriť o traume (imaginárna expozícia).
Hľadanie terapeuta
Ako bolo uvedené vyššie, bolo zistené, že expozícia je veľmi účinná liečba PTSD. Okrem toho metódy na poskytovanie terapie expozíciou ľuďom naďalej pokračujú. Najmä niektorí terapeuti začínajú používať technológie virtuálnej reality, aby pomohli ľuďom konfrontovať veci, ktoré sa najviac obávajú.
Napriek tomu je dôležité uvedomiť si, že niektorí ľudia váhajú prejsť terapiou expozície, pretože to môže znieť strašidelne, aby bolo možné čeliť obavám. Expozičná terapia je ako akákoľvek iná liečba PTSD . Vyžaduje si obrovský záväzok a môže byť občas ťažké. Veľká časť väčšiny liečby PTSD je konfrontácia a spojenie s obávanými situáciami, myšlienkami a pocitmi. Spôsob, akým sa to robí pri každej liečbe, sa jednoducho líši.
Preto je veľmi dôležité nájsť pre vás správnu liečbu a terapeuta. Viac informácií o poskytovateľoch liečby vo vašej oblasti, ktoré by mohli ponúknuť terapiu expozíciou prostredníctvom Asociačnej asociácie úzkostných porúch v Amerike.
zdroj:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Úzkostné poruchy: Sekcia kognitívno-behaviorálnej terapie úzkostných porúch. V BJ Sadock & VA Sadock (Eds.), Kaplan a Sadock's Comprehensive Psychiatric Textbook, 8th ed., Vol. 1 (str. 1788 až 1799). Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumatická stresová porucha. V DH Barlow (Ed.), Úzkosť a jej poruchy, 2. vydanie (str. 418-453). New York, NY: Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Účinnosť interoceptickej expozície v kombinácii s expozíciou súvisiacou s traumou pri posttraumatickej stresovej poruche: Pilotná štúdia. Journal of úzkostných porúch, 21, 1050-1060.
"Predĺžená expozícia." Ministerstvo zahraničných vecí USA, PTSD: Národné centrum pre PTSD (2015).