Možnosti liekov pre posttraumatickú stresovú poruchu
Môžu lieky fungovať spolu s terapiou na liečbu posttraumatického stresového ochorenia (PTSD) ? Kedy môžu byť lieky brané do úvahy a aké lieky sa bežne používajú?
Lieky na PTSD
V súčasnosti neexistujú žiadne lieky navrhnuté špeciálne na riešenie PTSD, aj keď existuje množstvo liekov používaných na liečbu tak úzkosti, ako aj depresie, čo môže pomôcť ľuďom zvládnuť symptómy PTSD.
Najčastejšie používané dve triedy liečiv sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a tricyklické antidepresíva.
SSRI a PTSD
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú všeobecne považované za "antidepresívne lieky" a zahŕňajú:
Serotonín je chemikália vo vašom mozgu, ktorá sa podieľa na vašej nálade. Tieto chemikálie sú neurotransmitery a fungujú na prenos signálov a správ z jednej bunky do druhej v mozgu. Niektorí ľudia nemajú v mozgu príslušné hladiny serotonínu, čo vedie k pocitu depresie a / alebo úzkosti. SSRI zabraňujú členeniu alebo "spätnému vychytávaniu" serotonínu z mozgu, čím sa zvyšujú dostupné hladiny serotonínu, o ktorom sa predpokladá, že nakoniec zlepší náladu.
Viaceré štúdie zistili, že selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) môžu byť užitočné pri liečbe PTSD .
Zatiaľ čo tieto štúdie zvyčajne zistili, že SSRI boli úspešné pri riešení mnohých symptómov PTSD , zistenia neboli tak silné, ako sa nachádzajú v štúdiách skúmajúcich úspešnosť kognitívnych behaviorálnych liečieb (forma psychoterapie) pre PTSD.
Tricyklické antidepresíva
Tricyklické antidepresíva sú staršou kategóriou antidepresív, ale boli tiež užitočné pre niektorých ľudí s PTSD.
Tricyklické látky zvyšujú hladiny neurotransmiterov serotonínu, ako aj norepineprínu v mozgu. Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- Elavil (amitryptylín)
- Ascendin (amoxapín)
- Anafranil (klomipramín)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramín)
- Tofranil (imipramín)
- Vivactil (protryptylín)
- Surmontil (trimipramín)
- Sínus (doxepín)
Príznaky liečby PTSD zlepšiť
Lieky sa všeobecne nezaoberajú všetkými príznakmi PTSD. SSRI, ako je Prozac a tricyklické antidepresíva, sa javia ako pomôcka pri hyperaróznych príznakoch PTSD a upokojenia, ale nezdá sa, že by pomáhali pri opätovnom prežívaní príznakov.
Iné antidepresívne lieky sa môžu tiež zvážiť, hoci štúdie bojových veteránov naznačujú, že SSRI a tricyklické antidepresíva mali väčšie účinky a pracovali rýchlejšie na súvisiace depresie a úzkosť ako iné lieky.
Lieky kombinované s terapiou
Lieky možno často spájať s psychologickou liečbou PTSD, ako je kognitívna behaviorálna terapia. Samotné lieky a psychoterapia môžu byť účinné; ich spájaním však môže byť zvýšená ich účinnosť.
Lieky ako preventívna liečba
Vzhľadom na to, že spoločná PTSD patrí medzi širokú verejnosť, vedci skúmali spôsoby, akými môžu byť lieky pre tých, ktorí sa nachádzajú v traumatických situáciách, aby sa zabránilo nástupu PTSD.
V súčasnosti existujú dôkazy o tom, že hydrokortizón (kortikosteroid), propanolol (beta-blokátor) a morfín môžu znížiť príznaky a diagnózu PTSD.
Nežiaduce účinky a upozornenia
Je dôležité mať na pamäti, že lieky nemusia byť pre každého. Mnohé z nich sú spojené s vedľajšími účinkami, ktoré niektoré považujú za nepríjemné a niektoré môžu byť návykové, najmä benzodiazepíny . Dôležité je prediskutovať výhody a nevýhody liečby so svojím lekárom alebo psychiatrom predtým, než sa dopustíte.
Bottom Line Ďalšie metódy riadenia PTSD
PTSD sa najlepšie zvládne kombináciou liečby. Lieky môžu pomôcť s niektorými, ale nie všetkými, príznakmi PTSD a lieky kombinované s terapiou sú účinnejšie ako samotné lieky.
Stratégie a sociálna podpora sú dôležité bez ohľadu na to, aké liečebné postupy sú žalované.
Nové a inovatívne terapie pre PTSD od jogy až po expozíciu virtuálnej reality na akupunktúru sa skúmajú a ponúkajú ďalšie spôsoby na zvládnutie vyčerpávajúcich symptómov PTSD.
zdroj:
Friedman, M. a N. Bernardy. Zvažovanie budúcej farmakológie pre PTSD. Neuroscience Letters . 2016 nov 24. (Epub pred tlačou).
Puetz, T., Youngstedt, S. a M. Herring. Účinky farmakoterapie na PTSD, úzkosť a depresiu súvisiace s bojom: Systematický prehľad a meta-regresná analýza. PLoS One . 2015. 10 (5): e0126529.
Roque, A. Farmakoterapia ako profylaktická liečba post-traumatickej stresovej poruchy: prehľad literatúry. Otázky v ošetrovateľstve pre duševné zdravie . 2015. 36 (9): 740-51.