Liečba PTSD a schizofrénie sa často vyskytuje spoločne a niektorí ľudia sa pýtajú, ako úspešná liečba PTSD môže byť, keď človek tiež trpí schizofréniou . Avšak pred tým, ako sa môžu diskutovať o otázkach liečby tvárou v tvár spoločnému výskytu PTSD a schizofrénie, je dôležité oboznámiť sa s poruchou schizofrénie.
Čo je schizofrénia?
Schizofrénia je jednou z psychotických porúch uvedených v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydanie . Ak chcete diagnostikovať schizofréniu, musíte spĺňať nasledujúce kritériá:
- Musíte zažiť aspoň jeden z nasledujúcich príznakov aspoň jeden mesiac.
- bludy
- halucinácie
- Neorganizovaná reč (napríklad hovoriť nesúvisle alebo nie je schopná zostať na tému)
- Neorganizované alebo katatonické správanie (napríklad nemôžete sa pohybovať po dlhú dobu)
- Zníženie reči, motivácia alebo schopnosť vyjadrovať emócie (často nazývané negatívne príznaky).
- Zažiadať veľké ťažkosti so sociálnymi vzťahmi, seba-starostlivosťou, školou alebo vašou prácou.
- Skúsenosti s vyššie uvedenými príznakmi trvajú najmenej 6 mesiacov.
U ľudí so schizofréniou sa zistilo, že majú väčšiu pravdepodobnosť histórie traumatického vystavenia než u ľudí bez schizofrénie.
Preto nie je prekvapujúce, že mnohí ľudia so schizofréniou majú aj PTSD. Okrem toho symptómy PTSD môžu zhoršiť príznaky schizofrénie.
Napriek tomu mnohí ľudia váhajú s liečbou PTSD u ľudí so schizofréniou, najmä pokiaľ ide o expozíciu. To môže vyplývať z nedostatočného tréningu zo strany terapeuta, pokiaľ ide o riešenie spoločného výskytu PTSD a schizofrénie, alebo z obáv, že terapia expozíciou môže skutočne spôsobiť príznaky schizofrénie.
Kognitívno-behaviorálna terapia pre PTSD u ľudí so schizofréniou
Je však dôležité, aby aj osoba so schizofréniou dostávala pomoc pri príznakoch PTSD. Ak symptómy PTSD zostanú neliečené, môžu ovplyvniť priebeh a liečbu schizofrénie, ako aj kvalitu života človeka.
Okrem toho existujú určité dôkazy, že liečba kognitívno-behaviorálnej terapie (vrátane expozície) pre PTSD môže byť úspešná pre ľudí žijúcich s diagnózou schizofrénie.
Konkrétne skupina výskumníkov z mnohých nemocníc a univerzít v celej krajine testovala časovo obmedzenú skupinu a individuálnu kognitívno-behaviorálnu liečbu PTSD medzi ľuďmi s psychotickou poruchou (väčšinou schizofréniou). Táto krátka liečba bola prijatá navyše k bežnej liečbe.
Liečba trvala 11 týždňov, pričom 2 týždne sa konali každý týždeň. Bol zložený z nasledujúcich zložiek:
- Vzdelávanie : Pacienti dostávali základné informácie o PTSD a ako môžu negatívne ovplyvniť život človeka, ako aj spôsob liečby.
- Skúsenosti s úzkosťou : Pacienti sa tiež učili, ako zvládnuť svoju úzkosť zdravými spôsobmi, ako je relaxácia a hlboké dýchanie.
- Tréning v oblasti sociálnych zručností : Pacienti sa naučili zdravé základné sociálne zručnosti, ako aj zdravé spôsoby zvládania hnevu.
Riešenie symptómov traumy : Pacienti sa tiež podieľali na tom, ako sa účinne porozprávať s rodinnými príslušníkmi a priateľmi o ich minulých traumatizujúcich udalostiach, ako aj ako byť asertívni v tom, že vedia, že nechcú hovoriť o svojich traumatizujúcich udalostiach minulosti. Pacientom boli tiež poučené spôsoby, ako znížiť riziko vzniku inej traumatickej udalosti.
- Expozícia : Nakoniec, na konci liečby sa expozícia uskutočnila v ôsmich individuálnych sedeniach pre každého pacienta.
Približne dve tretiny pacientov dokončili liečbu. Zistili, že symptómy PTSD sa zlepšili do konca liečby, rovnako ako tri mesiace po ukončení liečby. Väčšina pacientov už po liečbe nespĺňa kritériá na diagnostiku PTSD. Okrem toho sa zhoršil hnev pacientov a zlepšila sa ich kvalita sociálnych vzťahov.
Získanie pomoci
Táto štúdia ukazuje, že existuje nádej pre ľudí trpiacich tak PTSD, ako aj schizofréniou. Ak žijete so schizofréniou a máte PTSD, je dôležité vyhľadať pomoc.
Zaobchádzanie s vašimi symptómami PTSD tiež môže zabrániť zhoršeniu príznakov schizofrénie.
Ďalšie informácie o poskytovateľoch liečby vo vašej oblasti, ktoré by mohli ponúknuť liečbu PTSD a schizofrénie, môžete získať prostredníctvom služby UCompare HealthCare, Asociačnej asociácie úzkostnej poruchy v Amerike alebo Národných inštitútov duševného zdravia.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5. vydanie). Washington, DC: Autor.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM, & Keane, TM (2004). Kognitívna behaviorálna liečba PTSD u ľudí s ťažkým duševným ochorením: Navrhovaný model liečby. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 26 - 38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Výhľad lekára na kognitívnu behaviorálnu liečbu PTSD u osôb s ťažkým duševným ochorením. Psychiatrické služby, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ a Santons, AB (2002). Potreba hodnotenia traumy a súvisiacich klinických služieb v systéme verejného duševného zdravia štátu. Community Mental Health Journal, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD a Knapp, RG (v tlači). Expozičná kognitívna behaviorálna liečba PTSD u dospelých so schizofréniou alebo schizoafektívnou poruchou: Pilotná štúdia. Journal úzkostných porúch .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, & Arana, GW (1999). Psychotické črty a závažnosť ochorenia v bojových veteránoch s chronickou posttraumatickou stresovou poruchou. Biological Psychiatry, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Trauma a posttraumatické stresové poruchy u ľudí so schizofréniou. Journal of Abnormal Psychology, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Kognitívna behaviorálna terapia pre schizofréniu: Recenzia. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 5-16.