Prečo ženy trpia touto bežnou poruchou nálady
Bolo široko zdokumentované, že existujú rodové rozdiely v prevalencii depresie, pričom ženy majú veľkú depresiu dvakrát tak často ako muži. Toto riziko existuje nezávisle od rasy alebo etnickej príslušnosti. Bolo študovaných niekoľko rizikových faktorov, ktoré by mohli predstavovať rodové rozdiely v prevalencii depresie. Pozrime sa.
Pohlavné rozdiely v hormónoch
Vzhľadom na to, že vrcholový nástup depresívnych porúch u žien sa zhoduje s ich reprodukčným obdobím (vo veku od 25 do 44 rokov), hormonálne rizikové faktory môžu hrať úlohu.
Ukázalo sa, že estrogén a progesterón ovplyvňujú neurotransmiterové , neuroendokrinné a cirkadiánne systémy, ktoré sa podieľajú na poruchách nálady.
Skutočnosť, že ženy často trpia poruchami nálady súvisiacimi s menštruačným cyklom, ako je premenštruačná dysforická porucha (aj keď ide o pomerne novú poruchu, ktorú nepoznali všetci v oblasti zdravotnej starostlivosti) tiež poukazuje na vzťah medzi ženskými pohlavnými hormónmi a nálada.
Navyše hormonálne výkyvy súvisiace s pôrodom sú bežnou aktivitou pri poruchách nálady.
Hoci menopauza je čas, keď žena znižuje riziko depresie, perimenopauzálne obdobie je časom zvýšeného rizika pre tých, ktorí majú v anamnéze veľkú depresiu. Ďalšie hormonálne faktory, ktoré môžu prispieť k riziku vzniku depresie u ženy, sú rozdiely medzi pohlaviami súvisiace s osou hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek (HPA) a funkciou štítnej žľazy.
Rodové rozdiely v socializácii
Výskumníci zistili, že rodové rozdiely v socializácii môžu zohrávať aj úlohu. Dievčatá sú rodičmi a učiteľmi socializované, aby sa viac starali a boli citliví voči názorom druhých, zatiaľ čo malí chlapci sú povzbudení k tomu, aby vo svojom živote získali väčší pocit zvládnutia a nezávislosti.
Tento typ socializácie je teoretizovaný, aby viedol k väčšej depresii u žien, ktoré sa musia pozerať mimo seba na validáciu.
Rozdiely medzi pohlaviami v štýle striedania
Štúdie poukazujú na to, že ženy majú tendenciu používať viac emočne zameraný, ruminačný štýl vyrovnávania , v ktorom sa stretávajú s problémami v ich mysli, zatiaľ čo ľudia majú tendenciu používať viac zameraný na problémy a rušivý štýl, ktorý im pomáha zabudnúť na ich problémy. Predpokladá sa, že tento ruminačný štýl zvládania by mohol viesť k dlhším a závažným epizódam depresie a prispieť k väčšej zraniteľnosti žien voči depresii.
Rozdiely vo frekvencii a reakcii na stresujúce udalosti života
Dôkazy naznačujú, že počas života môžu ženy zažiť viac stresujúce životné udalosti a majú voči nim väčšiu citlivosť ako muži.
Dospievajúce dievčatá majú tendenciu hlásiť negatívnejšie udalosti ako chlapci, zvyčajne súvisiace s ich vzťahmi s rodičmi a rovesníkmi a zažívajú vyššie úrovne trápenia, ktoré s nimi súvisia. Štúdie dospelých žien ukázali, že u žien je pravdepodobnejšie, že sú ženy v depresii ako odpoveď na stresovú udalosť života a že počas šiestich mesiacov pred veľkou depresívnou epizódou zažili stresovú udalosť.
Sociálne role a kultúrne vplyvy
Takisto sa predpokladalo, že ženy, ktoré sa stanú ženami v domácnosti a matkami, môžu nájsť svoju úlohu sociálne znehodnotené, zatiaľ čo ženy, ktoré vykonávajú kariéru mimo domova, môžu čeliť diskriminácii a nerovnosti v práci alebo môžu cítiť konflikty medzi ich úlohou ako manželkou a matkou a ich prácou. Vzhľadom na ich sociálnu situáciu môžu nepriaznivé životné udalosti spojené s deťmi, bývanie alebo rozmnožovanie postihnúť ženy obzvlášť ťažko, pretože vnímajú tieto oblasti ako dôležité pre ich definíciu a môžu mať pocit, že nemajú alternatívne spôsoby, ako sa definovať, keď sú tieto oblasti ohrozené.
Viacerí vedci tiež naznačili, že v skutočnosti nie je žiadny rozdiel v prevalencii medzi mužmi a ženami. Títo vedci navrhli myšlienku, že skutočne môže byť, že ženy hľadajú pomoc častejšie ako muži alebo oznamujú svoje príznaky inak, čo vedie k tomu, že sú diagnostikovaní častejšie ako muži. Iné štúdie však vylúčili tieto tvrdenia.
zdroj:
Katz, Vern L. et. al., eds. Comprehensive Gynecology 5. vyd. Philadelphia: Mosby, 2007.
Kornstein, Susan G. a Anita H. Claytonová. Duševné zdravie žien: komplexná učebnica New York: Guilford Press, 2002.
Piccinelli, Marco a Greg Wilkinson. "Pohlavné rozdiely v depresii". British Journal of Psychiatry 177 (2000): 486-492.