Diagnostické kritériá pre panickú poruchu a záchvaty paniky
Panická porucha je klasifikovaná ako úzkostná porucha v DSM-5. Podľa pokynov, aby ste sa diagnostikovali s panickou poruchou, sa musíte pravidelne stretávať s neočakávanými záchvaty paniky.
Čo ešte hovorí DSM-5 o panickej poruche? Ako zmenilo nové vydanie spôsob, akým je diagnostikovaný? Medzi aktualizáciami sú vysvetlenia o typoch záchvatov paniky a o tom, ako je agorafóbia spojená s panickou poruchou.
Čo je DSM-5?
Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) americkej psychiatrickej asociácie (APA) je systém používaný v Spojených štátoch na diagnostiku porúch duševného zdravia. DSM obsahuje diagnostické kritériá, ktoré používajú odborníci v oblasti duševného zdravia na klasifikáciu a popis každej duševnej choroby.
Vydanie DSM-5 v roku 2013 je prvou významnou aktualizáciou od roku 1994. V tomto vydaní boli vykonané mnohé zmeny a to zahŕňa niektoré aktualizácie diagnostiky panickej poruchy.
Tento systém nie je bez sporov. Mnoho porúch má prekrývajúce sa príznaky. Niektorí odborníci spochybňujú platnosť tohto typu klasifikačného systému, zatiaľ čo iní sa domnievajú, že vo svojej aplikácii existuje veľa subjektivity.
Napriek týmto výhradám je často potrebná diagnóza na liečbu, výskum a náhradu poistenia. Mnohí odborníci majú pocit, že tento systém je oveľa lepší ako žiadny systém vôbec.
Ako DSM-5 diagnostikuje panickú poruchu
Diagnostické kritériá pre panickú poruchu sú definované v DSM-5. Ide o úzkostnú poruchu založenú predovšetkým na výskyt záchvatov paniky, ktoré sú opakujúce a často neočakávané.
Okrem toho aspoň jeden útok nasleduje jeden mesiac alebo viac ľudí, ktorí sa obávajú, že budú mať viac útokov.
To spôsobuje zmenu ich správania, ktoré často zahŕňa vyhýbanie sa situáciám, ktoré by mohli vyvolať útok.
Je dôležité poznamenať, že diagnóza panickej poruchy musí vylúčiť ďalšie možné príčiny záchvatu paniky alebo toho, čo sa cíti ako jeden.
- Útoky nie sú spôsobené priamymi fyziologickými účinkami látky (ako je užívanie drog alebo lieky) alebo všeobecný zdravotný stav.
- Útoky nie sú lepšie vyriešené inou duševnou poruchou. Môžu zahŕňať sociálnu fóbiu alebo inú špecifickú fóbiu , obsedantno-kompulzívnu poruchu, posttraumatickú stresovú poruchu alebo úzkostnú poruchu oddelenia
Definovanie záchvaty paniky s DSM-5
Keďže záchvaty paniky sú kľúčom k diagnostike panickej poruchy, sú dobre definované a skôr špecifické. Tam sú dôležité aktualizácie v DSM-5. V predchádzajúcej verzii sa klasifikovali záchvaty paniky do troch kategórií: situačné viazanie, situačné predispozície alebo neočakávané / nezakryté. DSM-5 ju zjednodušuje do dvoch veľmi jasných kategórií: očakávané a nečakané záchvaty paniky.
Očakávané záchvaty paniky sú tie, ktoré súvisia so špecifickým strachom, akým je napríklad lietanie. Neočakávané záchvaty paniky nemajú žiadnu zjavnú akciu alebo narážku, a zdá sa, že sa vyskytujú mimo modrej.
Podľa DSM-5 je panický záchvat charakterizovaný štyrmi alebo viacerými z nasledujúcich príznakov :
- Palpitácie, búšenie srdca alebo zrýchlená srdcová frekvencia
- potenie
- Chvenie alebo trasenie
- Pocity dýchavičnosti alebo zdurenia
- Pocit dusenia
- Bolesť na hrudníku alebo nepohodlie
- Nevoľnosť alebo bolesť brucha
- Pocit závratov, neistoty, závraty alebo slabosť
- Pocity nereálnosti (derealizácie) alebo oddelenia od seba (depersonalizácia)
- Strach z straty kontroly alebo bláznivosti
- Strach z umierania
- Pocity necitlivosti alebo pálenia (parestézie)
- Zmrzliny alebo návaly tepla
Prítomnosť menej ako štyroch z vyššie uvedených symptómov sa môže považovať za paniky s obmedzeným príznakom.
Agorafóbia teraz stojí sama
V predchádzajúcich verziách DSM bola agorafóbia spojená s panickou poruchou. S aktualizáciami DSM-5 je teraz samostatná a zakódovateľná diagnostika. Toto je jeden z najväčších rozdielov v aktualizáciách.
V rámci aktualizácie agorafóbie DSM-5 poznamenáva, že osoba musí zažiť intenzívny strach alebo úzkosť v minimálne dvoch situáciách. Patrí medzi ne vo verejných, otvorených priestoroch av davoch, v podstate kdekoľvek, kde ste mimo domova.
Tiež poznamenáva, že sa musí prejaviť správanie, ktoré má zabrániť . Sú to dôsledky strachu, že sa ocitnete v situáciách, ktoré môžu vyvolať záchvaty paniky alebo úzkosť, pri ktorej pomoc nemusí byť k dispozícii alebo že je ťažké utiecť.
Len profesionál môže diagnostikovať panickú poruchu
Je dôležité vedieť, že príznaky panickej poruchy môžu napodobňovať mnohé iné úzkostné poruchy a / alebo zdravotné ťažkosti. Iba váš lekár alebo profesionál v oblasti duševného zdravia môže diagnostikovať panickú poruchu.
zdroj:
> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. 5. vyd. Washington, DC: 2013.