Panická porucha a DSM-5
Najnovšie vydanie DSM obsahuje zmeny diagnostických kritérií pre mnohé duševné choroby. Tieto úpravy teraz ovplyvňujú rozdelenie a diagnostikovanie rôznych porúch. Nasleduje opis DSM-5 a nedávne zmeny, ku ktorým došlo pri diagnostike panickej poruchy, záchvaty paniky a agorafóbie.
Čo je DSM?
Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, alebo jednoducho DSM, je príručka publikovaná americkou psychiatrickou asociáciou (APA) na používanie diagnostiky porúch duševného zdravia.
DSM obsahuje všetky špecifické diagnostické kritériá pre každé duševné ochorenie, ktoré mu dávajú povesť "biblie" diagnostiky duševného zdravia.
DSM-5 predstavuje prvú hlavnú revíziu manuálu od roku 1994. Vďaka tejto najnovšej verzii sa v diagnostike duševného zdravia uskutočnili početné zmeny vrátane pridaných a vynechaných porúch. Okrem toho sa vykonalo mnoho úprav diagnostických kritérií rôznych podmienok. Panická porucha je jednou z porúch duševného zdravia, ktorá sa zmenila v tomto poslednom vydaní DSM.
Zmeny v tom, ako sa diagnostikuje panická porucha
Najvýznamnejšou zmenou, ku ktorej došlo pri diagnostike panickej poruchy, je spôsob, akým je teraz klasifikovaná v súvislosti s agorafóbiou. V poslednom vydaní DSM bola panická porucha diagnostikovaná ako vyskytujúca sa s alebo bez agorafóbie. V novom DSM-5 sa panická porucha a agorafóbia uvádzajú ako dve samostatné a odlišné poruchy duševného zdravia.
Niektoré dodatočné zmeny sa vyskytli aj v prípade typov záchvatov paniky definovaných v DSM.
Panická porucha. Panická porucha zostala klasifikovaná ako úzkostná porucha, pričom hlavným príznakom je skúsenosť s pretrvávajúcimi a typicky neočakávanými záchvaty paniky. V diagnostických kritériách sa tiež uvádza, že tieto záchvaty paniky sú poznačené neustálym strachom z budúcich útokov, posunov v správaní človeka, aby sa zabránilo týmto útokom alebo obom týmto problémom po dobu aspoň jedného mesiaca.
Záchvaty paniky. Predchádzajúce vydanie DSM rozlišovalo typy útokov paniky ako patriace do jednej z troch kategórií: situačne viazané / kývané, situačné predispozície alebo neočakávané / nezakryté. DSM-5 odstránila niektoré z týchto žargónov a zjednodušené záchvaty paniky, ktoré sa hodia do dvoch zjednodušených typov: očakávané alebo neočakávané.
Očakávané záchvaty paniky sú tie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku určitého strachu, napríklad keď je človek so strachom z lietania a má panikový útok, keď je v lietadle. Neočakávané záchvaty paniky sa vyskytujú náhle alebo bez modrej bez akejkoľvek vonkajšej nástrahy, že útok nastane. Tieto neočakávané útoky sú charakteristickým rysom panickej poruchy.
Agorafóbia. V aktuálnom aktualizovanom vydaní DSM sa agorafóbia teraz odlišuje od panickej poruchy ako vlastnej samostatnej a zakódovateľnej diagnózy. Diagnostické kritériá pre agorafóbiu teraz zahŕňajú skúsenosti s intenzívnym strachom alebo úzkosťou v najmenej dvoch agorafóbnych situáciách, napríklad mimo domácej, verejnej dopravy (napr. Lietadlá, autobusy, metro atď.), Otvorených priestorov, verejných priestorov obchody, divadlá alebo kiná), davy alebo stojace v línii s inými ľuďmi alebo kombináciou dvoch alebo viacerých týchto scenárov.
Ak chcete diagnostikovať agorafóbiu, bude potrebné, aby osoba prejavovala aj vyhýbavé správanie . Tieto obavy sa vyskytujú zo strachu, že sa v takej situácii, od ktorej by bolo ťažké utiecť alebo ak by nebola k dispozícii žiadna pomoc, dostali strach z paniky alebo príznakov súvisiacich s úzkosťou. Agorafobia je výrazne ovplyvnená vyhýbaním sa správaniu, pretože tieto problémy výrazne zhoršujú kvalitu života a celkové fungovanie pacienta.
Diskusia DSM-5
Mnohí profesionáli v oblasti duševného zdravia vyjadrili nespokojnosť so zmenami, ku ktorým došlo v poslednom vydaní DSM. Pridané poruchy, vrátane diagnózy poruchy narušenia dysregulácie nálady, ktoré môžu byť interpretované tak, že zahŕňajú temperamentné záchvaty, závislosť od hazardných hier a hromadenie - spolu s odstránením niektorých diagnóz, ako je porucha Asperger - sa stretli s určitou opozíciou.
Mnohí odborníci sa vyjadrili znepokojením, že zmeny zastúpené v DSM-5 nemajú dostatočné vedecké dôkazy a môžu tiež prispieť k nadmernej diagnostike klientov.
Iní odborníci na duševné zdravie obhajujú DSM-5 a tvrdia, že tieto zmeny môžu pomôcť väčšiemu počtu klientov získať náležitú starostlivosť a liečbu, ktorú potrebujú. Napríklad odborníci, ktorí liečia panickú poruchu a výskumníci, ktorí študovali túto chorobu, zistili, že klienti môžu pociťovať agorafóbiu bez panickej poruchy. Rozlišovanie medzi panickou poruchou a agorafóbiou môže pomôcť tým, ktorí majú tieto podmienky, získať najefektívnejšiu pomoc a liečbu, ktorá bude zameraná na každú jedinečnú chorobu.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5. vydanie). "Washington, DC: Autor.
Americká psychiatrická asociácia DSM-5 Development Website: http://www.dsm5.org