Diagnostické kritériá pre poruchy príjmu potravy
Porucha príjmu potravy na kŕmenie (BED) je porucha príjmu potravy zavedená v roku 2013 v piatom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) . Hoci je novo rozpoznaná ako odlišná porucha, je najčastejšou poruchou príjmu potravy, ktorá je bežnejšia než anorexia nervosa a bulimia nervosa . Odhaduje sa, že medzi 0,2 percentami a 3,5 percentami žien a 0,9 percenta a 2,0 percentami mužov sa rozvinie porucha príjmu potravy.
Približne 40% pacientov s poruchou príjmu potravy je z mužov. BED často začína v neskorých dospievajúcich alebo začiatkoch 20. storočia, hoci sa to uvádza v malých deťoch, ako aj u starších dospelých.
Porucha náchylnosti k záchvatu je niekedy chybne charakterizovaná ako závislosť od potravy, čo nie je rozpoznaná psychiatrická porucha. Zatiaľ čo veľké množstvo ľudí s poruchou príjmu potravy býva v väčších organizmoch, môže sa vyskytnúť aj u ľudí s normálnou hmotnosťou. Pretože väčšina ľudí s nadváhou a obezitou nemá BED, je dôležité, aby sa nekomplikovala obezita, ktorá nie je poruchou, ale veľkosťou tela, s poruchou príjmu potravy.
Zatiaľ čo mnohí ľudia môžu myslieť na poruchy príjmu potravy ako menej závažné ochorenie ako anorexia nervosa alebo bulimia nervosa, môže to byť závažné, oslabujúce a dokonca aj život ohrozujúce .
Kritériá diagnostiky poruchy príjmu potravy
Ak má byť diagnostikovaná porucha príjmu potravy, musí mať nasledovné príznaky:
- Epizódy nadmerného stravovania, čo znamená, že človek v určitej dobe konzumuje nezvyčajne veľké množstvo potravy. Počas tejto epizódy pocítia nedostatok kontroly nad ich stravovaním a nemôžu prestať jesť ani kontrolovať, koľko jedia alebo čo jedia.
- Epizódy príjmu potravy sú spojené s tromi (alebo viacerými) z nasledujúcich situácií:
- Jedlo oveľa rýchlejšie ako normálne
- Jedlo až do nepríjemného plnenia
- Jedlo veľké množstvo jedla, aj keď nie je fyzicky hladné
- Jedzte sami, pretože ste boli z rozpakov o tom, koľko človek jedol
- Pocit znechutenia, depresie alebo veľmi viny následne
- Ojedinelé jedenie spôsobuje utrpenie a vyskytuje sa najmenej raz za týždeň počas troch mesiacov.
- Hlavným rozlíšením rozlišujúcim poruchu binge-eating od bulimie nervosa je, že neexistuje opakované správanie, ktoré by sa používalo na vyhýbanie sa prírastku hmotnosti alebo na kompenzáciu nadmernej konzumácie pri nadmernom stravovaní. Toto správanie sa odborníkmi označuje ako " kompenzačné správanie " a môže zahŕňať okrem iného očistenie alebo extrémne obmedzenie príjmu. Symptómy prílišného záchvatu sa nemôžu vyskytnúť výlučne počas anorexie. Opakované pokusy zastaviť návyk na návyk alebo opakované pokusy s diétou nevylučujú niekoho, kto diagnostikuje poruchy príjmu potravy.
Remisia z poruchy príjmu potravy
DSM-V tiež umožňuje profesionálom špecifikovať, či je človek v čiastočnej remisii alebo v plnej remisii (zotavenie) z poruchy príjmu potravy. Závažnosť, ktorá sa zakladá na priemernej frekvencii epizód záchvatov, môže byť tiež špecifikovaná:
- Mierny: každý týždeň 1 až 3 epizódy
- Stredná: každý týždeň 4 až 7 epizód
- Závažné: každý týždeň od 8 do 13 epizód
- Extreme: 14 alebo viac epizód každý týždeň
Bez ohľadu na to, ako často, ak ste vy alebo niekto, koho poznáte, zápasíte s epizódami preliečivými alebo nutkavými prejedaním, je dôležité, aby ste si mohli posúdiť lekára, dietetika alebo odborníka v oblasti duševného zdravia.
Liečba je dostupná a je možné ju zotaviť.
Spúšťa pre pitie
Niekoľko spúšťačov pre nadmernú konzumáciu bolo hlásených u ľudí s nadmernou poruchou stravovania. Medzi ne patrí pocit nešťastia, úzkosti alebo iné negatívne emócie, najmä o telesnej hmotnosti, tvaru tela alebo o jedle. Niekedy sa ľuďom podnecuje príliš veľa, keď sa cítia nudiť. Príležitostné jedenie počas alebo po problémoch v medziľudských vzťahoch je tiež bežné. Mnohí ľudia s poruchou príjmu potravy majú veľkú stigmáciu, ktorá môže zhoršiť nadmernú konzumáciu.
Tieto emocionálne spúšťače za nekontrolovateľné, nadmerné správanie sú ďalšou podobnosťou medzi poruchou príjmu potravy a poruchami užívania látok.
Ľudia, ktorí rozvíjajú závislosť na alkohole a drogách, zvyčajne zistia, že túžba po pití alebo užívaní drog je najväčšia, keď sú vyvolané negatívnymi pocitmi, ako sú depresia a úzkosť, ako aj vtedy, keď majú ťažkosti vo svojich vzťahoch s ostatnými, sú nudiť.
Liečba poruchy príjmu potravy
Liečba pre prílišnú poruchu stravovania zahŕňa lieky a psychoterapiu, ako napríklad kognitívno-behaviorálnu terapiu . Svojpomoc môže byť tiež účinný. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste našli správnu liečbu.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-5). Arlington, VA: Autor. 2013.
> Fischer, Sophia; Meyer, Andrea H .; Dremmel, Daniela; Schlup, Barbara; Munsch, Simone. Kognitívno-behaviorálna terapia pre poruchu konzumácie ochorenia: Dlhodobá účinnosť a prediktory dlhodobej liečby success.Behavior Research and Therapy, zv. 58, júl 2014, str. 36-42.
> Grilo, Carlos M. White, Marney A. Masheb, Robin M. Gueorguieva, Ralitza Predvídanie dôležitých výsledkov liečby a sebaobsluhy Liečba poruchy príjmu potravy v primárnej starostlivosti: Význam včasnej rýchlej reakcie. Journal of Consulting and Clinical Psychológia, 26. januára 2015.
> Hudson JI, Hiripi E, pápež HG Jr a Kessler RC. (2007). Prevalencia a korelácia porúch príjmu potravy v replikácii národnej komorbidity. Biological Psychiatry, 61 (3): 348-58. doi: 10,1016 / j.biopsych.2006.03.040.
> Stice E & Bohon C. (2012). Poruchy príjmu potravy. In Child and Adolescent Psychopathology, 2. vydanie, Theodore Beauchaine & Stephen Linshaw, eds. New York: Wiley.