Aký je rozdiel medzi srdcovej bolesti na hrudi a panickou poruchou?
Približne 40 percent ľudí s panickou poruchou pocíti bolesť v hrudi. Symptómy bolesti na hrudníku sú uvedené v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5 . pod príznakmi spojenými s paniky . Či máte panickú poruchu alebo nie, bolesť v oblasti hrudníka znie ako alarm. Prvá myšlienka a práve tak je, že máte za následok možný srdcový záchvat alebo iné srdcové udalosti.
Táto možnosť posiela mnohých ľudí na najbližšiu pohotovosť o pomoc. Ale často symptómy bolesti na hrudi spojené s panickou poruchou nie sú spojené so srdcom a nie sú všeobecne považované za závažné.
Typická atipická bolesť na hrudníku
Odborníci rozdelili bolesť na hrudi pod názvy "typické" a "atypické". Typická bolesť na hrudníku je pravdepodobne spojená so srdcovou udalosťou. Atypická bolesť na hrudníku, na druhej strane, pravdepodobne znižuje pravdepodobnosť, že bolesť má srdcový pôvod. Definovanie toho, čo je "typické" a čo je "atypické", však nie je stanovené jasnými hranicami. A aj keď atypická bolesť na hrudi znižuje pravdepodobnosť srdcových ťažkostí, niektorí ľudia skutočne majú atypickú bolesť na hrudi s infarktom alebo inou srdcovou epizódou. Toto môže byť oveľa bežnejšie u žien, pretože srdcové ochorenie u žien často má iné symptómy ako srdcové ochorenie u mužov.
Nasleduje všeobecný prehľad toho, čo sa zvyčajne považuje za charakteristiku typickej bolesti na hrudníku, ktorá poukazuje na srdcové ťažkosti a atypickú bolesť na hrudníku často spojenú s panickou poruchou.
Nie je určený na to, aby slúžil ako nástroj pre vlastnú diagnostiku. Všetka bolesť na hrudníku by mala vyšetriť lekár na správnu diagnózu. Majte to na pamäti aj vtedy, ak ste v minulosti mali bolesť na hrudníku spojenú s panickou poruchou. Ľudia s panickou poruchou môžu mať ochorenie srdca rovnako ako tí, ktorí nemajú panickú poruchu, a ako je uvedené neskôr, môže byť ešte pravdepodobnejšie, že sa vyvinie ochorenie srdca
Typická bolesť na hrudníku spojená so srdcovými problémami
"Typické" príznaky bolesti na hrudi súvisiacej so srdcom zahŕňajú:
- Eskalácia bolesti na hrudníku dosiahne maximálnu závažnosť po niekoľkých minútach
- Neustále bolesť, tlak alebo bolesť
- Bolesť v podzemnej oblasti (pod kostnou kost) alebo v oblasti ľavej hrudnej oblasti
- Bolesť, ktorá sa pohybuje alebo vyžaruje z hrudníka do iných oblastí, ako je jedna alebo obe ramená, ramená alebo čeľusť
- Bolesť vyvolaná námahou (aj keď nestabilná angína môže spôsobiť bolesť bez námahy)
Atypická bolesť na hrudníku spojená s panickou poruchou
"Atypická" bolesť na hrudníku môže zahŕňať:
- Ostré alebo bodavé bolesti na hrudníku (všimnite si, že ostré alebo bodavé bolesti na hrudníku môžu byť príznakmi závažných stavov, ako je pľúcna embólia)
- Bolesť na hrudníku, ktorá je mierna
- Bolesť, ktorá je lokalizovaná na malej ploche
- Bolesť, ktorá sa vyskytuje bez námahy
- Bolesť na hrudi, ktorá sprevádza úzkosť alebo záchvaty paniky
- Bolesť, ktorá sa uvoľňuje alebo zhoršuje pri zmene polohy
- Bolesť, ktorá môže byť reprodukovaná alebo zhoršená tým, že stlačíte oblasť bolesti
Prolaps mitrálneho ventilu a panická porucha
Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) je pomerne bežná porucha, ktorá postihuje približne štyri až päť percent celkovej dospelosti. V podstate MVP zahŕňa abnormálnu srdcovú chlopňu, ktorá "prolapsuje" alebo padá späť, čo umožňuje, aby krv presakovala cez otvor ventilu.
Mnoho ľudí s MVP nemá žiadne príznaky. Niektorí môžu mať sťažnosti na únavu, búšenie srdca, bolesť na hrudníku, úzkosť a migrénu . Pre väčšinu ľudí MVP nespôsobuje trvalé negatívne účinky a nezasahuje do žiadnych životných funkcií.
Výskum ukázal určité dôkazy o korelácii medzi MVP a panickou poruchou . Veľa z týchto výskumov naznačuje, že MVP sa vyskytuje častejšie u pacientov s panickou poruchou alebo inými úzkostnými poruchami . Existuje však nejaká kontroverzia, či toto spojenie skutočne existuje alebo nie. Budúce štúdie dúfajme, že nám poskytnú definitívnejšiu odpoveď.
Ochorenie srdca a panická porucha
Existuje niekoľko štúdií, ktoré sa pokúsili ukázať koreláciu medzi úzkostnými poruchami a ochorením srdca. Nedávna štúdia iniciatívy ženských zdravotníckych postmenopauzálnych žien naznačila, že tí, ktorí v priebehu šiestich mesiacov po rozhovore uviedli úplný panikatický záchvat, mali trojnásobné riziko srdcového infarktu, úmrtia súvisiaceho so srdcom alebo mozgovej príhody počas nasledujúceho päť rokov. Táto štúdia tiež zistila, že tí, ktorí hlásili záchvaty paniky, boli takmer dvakrát viac pravdepodobné, že z piatich rokov po skončení štúdie zomrú z akejkoľvek príčiny
Ale táto štúdia, rovnako ako ostatné, ktoré sa pokúsili preukázať koreláciu medzi panickou poruchou a srdcovým ochorením, neposkytla konečnú odpoveď. Účastníci tejto štúdie odpovedali na dve skríningové otázky o tom, že zažívajú "náhly záchvat pocitu strachu, úzkosti alebo extrémne nepohodlné" a "náhlu epizódu rýchlych alebo nepravidelných srdcových tepien". To viedlo k tomu, že tazatelia žiadali týchto účastníkov otázky o dvanástich príznakov paniky za posledných šesť mesiacov.
Niektoré príznaky spojené s záchvaty paniky sú veľmi podobné srdcovým problémom, ale nesúvisia so srdcovými funkciami. Účastníci tejto štúdie, ktorí nahlásili tieto príznaky "paniky zaútočia" za posledných šesť mesiacov, sa nerozlišovali medzi jediným záchvatom paniky, niekoľkými záchvaty paniky alebo opakujúcimi sa záchvaty paniky indikujúcimi panickú poruchu. Je pravdepodobné, že niektorí z tých, ktorí odpovedali pozitívne na skríningové otázky o záchvatoch paniky, mohli skutočne zažiť nediagnostikovaný srdcový problém.
Je ťažké, v najlepšom prípade, dokázať koreláciu medzi srdcovými ochoreniami a záchvaty paniky. Štatisticky majú ľudia s panickou poruchou vyššiu incidenciu fajčenia, užívania alkoholu , nedostatku cvičenia, obezity, vysokého krvného tlaku a zvýšeného cholesterolu. Sú to známe rizikové faktory srdcového ochorenia. Či máte alebo nemáte panickú poruchu, väčšina odborníkov sa bude zhodovať: Znížte známe rizikové faktory a znížte riziko vzniku ochorení srdca.
Bottom Line na bolesti na hrudníku u ľudí s panickou poruchou
Je zrejmé, že panická porucha je spojená s bolesťou na hrudníku, ale menej jasné, či tí, ktorí majú panickú poruchu, budú pravdepodobne trpieť srdcovými chorobami. Príznaky bolesti na hrudníku týkajúce sa záchvatov paniky v porovnaní s príznakmi spojenými s infarktom sa môžu vo všeobecnosti líšiť, ale medzi jednotlivými ľuďmi sa veľa prekrýva. Zároveň vieme, že hľadanie okamžitej lekárskej starostlivosti môže mať vplyv na tých, ktorí majú bolesť na hrudníku súvisiacu s srdcom.
Pokiaľ nebudeme vedieť viac, tí, ktorí žijú s panickou poruchou, by mali hneď vyhľadávať lekársku pomoc na bolesť na hrudníku. To môže v niektorých prípadoch viesť k zbytočným návštevám núdzových miestností, ale v porovnaní s rizikom chýbajúcej bolesti súvisiacej s srdcovými záchvatmi sa zhoršuje tým, že ho zamietne ako záchvaty paniky. Lekárska starostlivosť pre tých s infarktom sa v posledných rokoch dramaticky zlepšila, ale spolieha sa na to, že ľudia sa dostanú k tejto starostlivosti včas. Či máte panickú poruchu alebo nie, pozrite sa na tieto tipy, ako prežiť infarkt v týchto prvých hodinách.
zdroj:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. a kol. Neúnosné panické záchvaty u pacientov s noncardiac bolesťou na hrudníku. Psychosomatika . 2015. 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. a kol. Faktory súvisiace s úrovňou bolesti u pacientov s bolesťou na hrudníku bez srdcovej činnosti s poruchou pancéřovej pancie. BioPsychoSociálna medicína . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. a kol. Porucha paniky a incidencia koronárneho srdcového ochorenia: Systematický prehľad a protokol metaanalýzy. Systematické recenzie . 2015. 4:33.