Porucha svalstva spočíva v tom, že predtým žuť alebo predtým prehltlo jedlo späť do úst, aby buď vyplienilo alebo znovu prehltlo. Je to tiež niekedy nazývaná porucha regurgitácie.
U detí porucha ruminácie zvyčajne končí bez akejkoľvek lekárskej intervencie. Ale podmienka môže trvať aj do neskorších rokov. Väčšina ľudí, ktorí sú liečení na poruchu ruminácie, sú deti a dospelí s mentálnym postihnutím a / alebo oneskorením vývoja.
Pre týchto ľudí sa zdá, že regurgitácia a prežitie sú upokojujúce.
Porucha slimácie sa líši od samovoľne zvracaného zvracania, ktorý sa bežne vyskytuje u anorexie nervovej a bulimie nervóznej, pretože pri poruchách ruminácie je regurgitácia obvykle automatická a zvyčajne nemá vplyv na tvar alebo hmotnosť.
Je dôležité mať na pamäti, že pretože tieto ruminácia správania sa často vykonáva v tajnosti a tam je strach z toho, ako ostatní budú reagovať na to, sa predpokladá, že veľa ľudí, ktorí zápasia s touto poruchou nehľadajú liečbu. Bohužiaľ, skutočná prevalencia poruchy ruminácie nie je známa.
Diagnóza poruchy vyrušenia
Aby sme splnili kritériá na diagnostiku porúch ruminácie, musí niekto spĺňať všetky kritériá pre stav opísaný v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) , príručku, ktorú používajú odborníci v oblasti duševného zdravia na diagnostiku duševných chorôb ,
Tieto kritériá zahŕňajú:
- Opakovaná regurgitácia potravy po dobu najmenej jedného mesiaca. Táto potravina môže byť opäť žuvaná, opätovne prehltnutá alebo vyplienená. Regurgitácia sa vyskytuje bez akejkoľvek nevoľnosti alebo vracania.
- Neexistuje žiadny zdravotný stav, ktorý by spôsobil, že osoba opovrhuje svoje jedlo (napríklad, niekto so zlým pálenie záhy by mohol nepravidelne vychovávať potravu).
- Tento problém sa nevyskytuje výlučne vtedy, keď osoba trpí inou poruchou kŕmenia alebo poruchy príjmu potravy, ako je anorexia nervosa , bulímia nervosa , porucha prijímania nadmerných výkyvov alebo porucha príjmu / obmedzenia príjmu potravy .
- Ak sa príznaky vyskytujú spolu s inou duševnou poruchou, príznaky sú dostatočne závažné, aby si vyžadovali pozornosť sami.
Poruchy vyrušovania sú pomerne zriedkavé u dospelých, ktorí dostávajú liečbu porúch príjmu potravy. Jedna nedávna štúdia hodnotila 149 po sebe idúcich žien vstupujúcich do rezidenčnej liečby pre poruchu príjmu potravy a zistila, že 4 pacienti spĺňajú kritériá poruchy ruminácie, ale neboli oprávnené na formálnu diagnózu, pretože spĺňali kritériá pre jednu z ďalších porúch príjmu potravy.
Komplikácie poruchy rumeníka
Ľudia, ktorí majú poruchu ruminácie, môžu trpieť podvýživou a môžu to viesť k mnohým ďalším zdravotným komplikáciám. Podvýživa sa môže vyskytnúť, pretože skôr než jesť viac jedla, človek neustále jesť a znovu žuvať rovnaké jedlo znovu a znovu.
Staršie deti a dospelí môžu tiež obmedziť to, čo jesú, aby sa vyhli negatívnym sociálnym reakciám na ich prežitie. Menej extrémnymi komplikáciami porúch ruminácie sú zlé dychy, zubný kaz a vredy na pažeráku.
liečba
Bohužiaľ, existuje veľmi málo výskumu o liečbe poruchy ruminácie. Avšak liečba týchto symptómov musí byť individualizovaná pre každú osobu na základe toho, či existuje alebo nie je iná spoločne sa vyskytujúca porucha, ako je anorexia nervosa alebo bulimia nervosa, alebo ak je človek intelektuálne oneskorený.
Ak osoba s poruchou ruminácie tiež trpí inou poruchou príjmu potravy, potom sa ciele liečby zamerajú na tento problém s cieľom znížiť všetky príznaky súvisiace s poruchou príjmu potravy.
Pre malé dieťa alebo niekoho, kto má intelektuálne postihnutie alebo oneskorenie, liečba pravdepodobne zahŕňa určitý typ behaviorálnej terapie a môže zahŕňať ciele, ako napríklad zmena spôsobu, akým je osoba schopná utíšiť.
Behaviorálne stratégie, ako napríklad bránicové dýchacie tréningy, ktoré učí jednotlivcov dýchať pomocou membránových svalov, sú často účinné, pretože membránové dýchanie je nezlučiteľné s regurgitáciou. Samostatné monitorovanie správania môže byť prospešné aj tým, že sa správaní uvedie do väčšej miery povedomie.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5. vydanie). Washington, DC: Autor.
> Clouse, RE, Richter, JE, Nadpis, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Funkčné poruchy pažeráka . Gut, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmannová, Anne E. Becker, Helen B. Murray a Jennifer J. Thomas. 2015. "Správanie Pica a ruminácia medzi jednotlivcami hľadajúcimi liečbu porúch pri požívaní potravín alebo obezity." International Journal of Eating Disorders 48 (2): 238-48. dva: 10,1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C., & Bryant-Waugh, R. (2012). Pica a poruchy ruminácie v DSM-5. Psychiatrické Annals, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. a Mimidis, K. (2007). Syndróm ruminácie u dospelých: prehľad patofyziológie, diagnostiky a liečby. Journal of Postgraduate Medicine, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J. a Helen B. Murray. 2016. "Kognitívno-behaviorálna liečba chovania dospelých rumín pri stanovení neusporiadaného stravovania: experiment s jedným prípadom". International Journal of Eating Disorders 49 (10): 967-72. dva: 10,1002 / eat.22566.