Základná časť expozičnej terapie
Expozičná terapia môže byť veľmi užitočná pre ľudí trpiacich obsedantno-kompulzívnou poruchou (OCD). Tento typ terapie opakovane vystavuje pacienta takým vecíam, ktoré vyvolávajú strach, až kým ich úzkosť nezmení. Expozičná terapia trvá veľa odvahy a môže trvať veľa času.
Čo je hierarchia expozície?
Hierarchia expozície je zoznam, ktorý slúži na usmerňovanie vášho postupu prostredníctvom expozície.
Popisuje hlavné situácie alebo zdroje úzkosti, ktoré vyvolávajú váš strach, usporiadané podľa toho, ako vážne je každý strach.
Škála SUDS v hierarchii expozície
Váš terapeut by mohol používať stupnicu nazývanú Subjektive Units of Trial Scale alebo SUDS scale na hodnotenie vašej úzkosti, od 0 (úplne uvoľnenej) do 100 (najhoršia úzkosť, ktorú si dokážete predstaviť), keď narazíte na vec, ktorej sa obávate.
Napríklad, ak máte strach z kontaminácie , vaša hierarchia expozície môže vyzerať takto:
- Umiestnenie ruky v toaletnej miske voda (SUDS hodnotenie: 100)
- Dojenie toalety (SUDS hodnotenie: 95)
- Dojenie podlahy vedľa WC (hodnotenie SUDS: 90)
- Zaobchádzanie so surovou hydinou alebo s hamburgerovým mäsom (SUDS hodnotenie 85)
- Dojká stena v toalete (hodnotenie SUDS: 80)
- Dotyková kľučka kúpeľne (hodnotenie SUDS: 75)
- Triedenie ruky s cudzincom (hodnotenie SUDS: 65)
- Dotknutím sa spodnej časti vašej topánky (hodnotenie SUDS: 60)
- Stlačením tlačidla na predajnom automate (hodnotenie SUDS: 55)
- Manipulácia s peniazmi (hodnotenie SUDS: 50)
Hierarchia expozície sa zvyčajne vyvíja s pomocou vášho terapeuta, pretože niekedy môže byť ťažké rozhodnúť, v akom poradí umiestniť položky.
Vytváranie cesty prostredníctvom expozície Hierarchia
Zvyčajne začnete s cvičeniami expozície s položkami, ktoré majú aspoň hodnotenie SUDS 60, ale niekedy môže byť užitočné začať s položkami, ktoré sú zaradené nižšie.
Ide o to, aby ste začali niečím, čo vás znepokojuje, ale nie tak úzkostlivo, že sa nemôžete dostať cez to a získať istú dôveru, aby ste sa vyrovnali s ďalším strachom. Akonáhle ste zvládli položku vo vašej hierarchii, prejdete na ťažšiu položku. Pokračujete v tomto procese, kým nesplníte svoje ciele. To zvyčajne, ale nie vždy znamená pocit pohodlnosti s najvyššou položkou vo vašej hierarchii.
Čo sa stane počas expozície
Vy a váš terapeut nájdete strach, že začnete používať svoju hierarchiu expozície. Použite príklad hierarchie expozície zhora a začnite číslom osem, pretože má hodnotenie SUDS 60. Váš terapeut vás bude dotýkať spodnej časti vašej topánky a potom nebudete vykonávať žiadne čistiace správanie počas stanoveného časového obdobia, možno niekoľko hodín. Pociťujete pocit úzkosti, keď sa bráníte nutkaniu vášho nutkavého správania, ale opakovane to robíte, nakoniec znižuje vašu úzkosť, až kým sa nedotknete spodnej časti vašej topánky bez toho, aby ste čistiť ruky, nebude vás vôbec obťažovať. Keď k tomu dôjde, presuniete sa na ďalšiu položku v hierarchii expozície. V tomto príklade bude ďalšia položka číslo sedem, trasúcimi sa rukami s cudzincom.
Pokrok v expozičnej terapii
Keď prechádzate expozičnou terapiou , váš terapeut bude s najväčšou pravdepodobnosťou robiť rovnaké expozície doma každý deň medzi reláciami.
To je nesmierne dôležité pre váš pokrok. Je tiež absolútne nevyhnutné prekonať všetko, čo váš terapeut odporúča na vašej hierarchii expozície, pretože triggery, ktoré nie sú určené, by sa mohli skutočne zhoršiť a spôsobiť, že spúšťače, ktoré ste pracovali, prekonali návrat.