Ako efektívne je to?
Psychologická liečba je uznávaná výskumníkmi i poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti ako účinná liečba na zníženie frekvencie a intenzity symptómov OCD . Efektívna psychologická liečba OCD zdôrazňuje zmeny v správaní a / alebo myšlienkach, niekedy označované ako kognitivita.
Celkovo sa zdá, že kognitívne a behaviorálne terapie sú ešte účinnejšie ako lieky u dospelých aj u detí s OCD.
Ak je to vhodné, behaviorálna a kognitívna liečba OCD sa môže kombinovať s liekmi na dosiahnutie najlepšieho výsledku.
Behaviorálna terapia
Hoci existujú rôzne behaviorálne terapie na liečbu OCD , väčšina z nich sa zameriava na vystavenie vás tým, čo sa najviac obávate. Táto expozícia vám poskytne príležitosť získať nové informácie v nádeji, že odmietnete vaše najhoršie obavy.
Prevencia expozície a reakcie
Jednou z najpopulárnejších a najdôležitejších foriem behaviorálnej liečby OCD je prevencia expozície a reakcie (ERP). ERP zahŕňa vystavenie vás úzkosti, ktorá je vyvolaná vašimi posadnutosťami a potom zabrániť použitiu rituálov na zníženie vašej úzkosti. Tento cyklus expozície a prevencia reakcie sa opakuje, kým už nebudete trápi svojimi posadnutosťami a / alebo nátlakom.
Ako dlho to trvá?
ERP zvyčajne zahŕňa 15 až 20 expozícií, ktoré trvajú približne 90 minút.
Tieto zasadnutia sa zvyčajne konajú v kancelárii terapeuta, aj keď sa zvyčajne požadujete, aby ste v praxi vykonávali ERP.
Zatiaľ čo niektorí terapeuti radšej začínajú vystavovať najviac obávaným podnetom (tzv. Záplavám), iní preferujú postupnejší prístup. Napríklad nie je nezvyčajné, aby ľudia začali ERP tým, že jednoducho premýšľali o tom, že sú vystavení všetkým, čo sa najviac obávajú.
nevýhody
Hoci behaviorálna terapia je vysoko účinná pre približne dve tretiny ľudí, ktorí dokončujú liečbu, existujú nevýhody vrátane:
- Liečba správania zahŕňa čeliť vašim najhorším strachom. Mnoho pacientov pred ukončením liečby odstúpi.
- Behaviorálna terapia je tvrdá práca a vyžaduje dokončenie domácich úloh medzi reláciami.
- Liečba správania nemusí byť taká účinná pre ľudí, ktorí majú predovšetkým obsesie bez nutkania .
- Behaviorálna terapia môže byť drahá, aj keď plány poistenia môžu pokrývať všetky alebo časť nákladov.
Kognitívna terapia
Kognitívna liečba OCD je založená na myšlienke, že skreslené myšlienky alebo vedomosti spôsobujú a udržujú škodlivé posadnutosti a nátlaky. Napríklad napriek tomu, že väčšina ľudí hlási každodenné intrusívne a často bizarné myšlienky, ak máte OCD, môžete nadhodiť význam alebo nebezpečenstvo spojené s týmito myšlienkami. Môžete dokonca veriť, že tým, že máte takéto myšlienky, zvyšujete pravdepodobnosť, že sa báječné myšlienky, udalosti alebo akcie uskutočňujú alebo sú pravdivé.
Magické myslenie
Ak máte OCD, môžete výrazne preceňovať mieru, do akej ste zodpovední za katastrofickú udalosť, ktorá prebieha a máte pocit, že musíte podniknúť kroky na jej predchádzanie.
Napríklad, môžete zaznamenať nekontrolovateľné nutkanie počítať alebo objednať konkrétny objekt, aby sa zabránilo zlyhaniu lietadla. Samozrejme, počítanie alebo objednanie konkrétneho objektu nemôže mať žiadny vplyv na to, či lietadlo narazí alebo nie. Tento nelogický spôsob myslenia sa často nazýva magické myslenie .
Kognitívna liečba zahŕňa preskúmanie týchto škodlivých myšlienkových vzorov a príchod vhodných alternatív, ktoré sú reálnejšie a menej ohrozujúce. Nie je nezvyčajné, že si neuvedomujete niektoré z deformácií, ktoré sa vyskytujú vo vašom myslení, a terapeut vám môže pomôcť poukázať na to.
Tiež kognitívna terapia často integruje prvky behaviorálnej terapie. Váš terapeut napríklad môže vyskúšať niektoré z možných alternatív, ktoré ste prišli na základe terapie expozíciou .
Ako dlho to trvá?
Rovnako ako ERP, kognitívna liečba sa zvyčajne vykonáva v priebehu 15 až 20 sedení, aj keď kognitívna terapia má často trvanie trvania, ktoré trvá 50 až 60 minút. Rovnako ako u ERP, často vás žiadam o domácu prácu, ktorá zvyčajne spočíva v udržiavaní denného časopisu vašich myšlienok, ako aj v sledovaní toho, či sa vaše skutočné najhoršie obavy skutočne splnili.
dôležité informácie
Rozhodnutie o zapojení sa do behaviorálnej alebo kognitívnej liečby OCD je rozhodnutie, ktoré by sa malo uskutočniť po konzultácii s rodinným lekárom, psychiatrom alebo psychológa ako súčasťou vášho celkového liečebného plánu. V kontrolovaných výskumných štúdiách sa zdá, že behaviorálna a kognitívna liečba je rovnako účinná. V praxi sa však často kombinujú s maximálnym účinkom. Toto sa označuje ako terapia kognitívneho správania.
Pred zapojením sa do psychoterapie môže byť užitočné položiť si nasledujúce otázky:
- Som ochotný skúsiť čeliť tým najobjektívnejším veciam?
- Bude som schopný financovať túto záležitosť samostatne alebo môj poistenie kryje náklady?
- Som ochotný vložiť čas potrebný na účasť na týždenných stretnutiach až na 20 týždňov?
- Okrem toho, že sa chystám na týždenné stretnutie, som ochotný dokončiť domáce úlohy medzi reláciami?
Slovo z
Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí majú dobré výsledky s psychoterapiou, sú tí, ktorí sú veľmi motivovaní zmeniť a ochotní sa snažiť a zaviesť požadovaný záväzok. Ak máte otázky o vašej pripravenosti zúčastniť sa na psychoterapii, obráťte sa na svojho lekára alebo psychológov.
Ak sa rozhodnete zahrnúť psychoterapiu ako súčasť celkového plánu liečby, uistite sa, že ste s terapeutom spokojní. Ak máte pocit, že vám niečo bráni v tom, aby ste mali dobré pracovné vzťahy, nemusíte sa báť, aby ste ho v terapii priviedli.
Dobrý terapeut bude šťastný, že ste to priviedli k jeho pozornosti a pokúsime sa s nimi vyriešiť tieto problémy. Ak nemáte terapeuta alebo nie ste spokojný s terapeutom, ktorý vidíte, pozrite si tieto tipy, ako nájsť OCD terapeuta, ktorý je pre vás to pravé.
Keďže on-line terapia (alebo telefónna terapia) sa stáva čoraz častejšia, vedci analyzovali, či to môže byť rovnako účinné ako liečba in-person. Doterajšie štúdie naznačujú, že odpoveď je áno, ale majte na pamäti, že vzdialená terapia je náročnejšia, pretože klient aj terapeut nemajú schopnosť interpretovať jazyk tela a iné faktory. Je to však stále dobrá voľba pre tých, ktorí žijú v dostatočnej vzdialenosti od dobrého terapeuta.
zdroj:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. a G. Kvale. Kognitívne behaviorálne liečenie obsesívno-kompulzívnej poruchy. Systematický prehľad a metaanalýza štúdií zverejnených v rokoch 1993 - 2014 Klinická psychologická revízia . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. a G. Kvale. Kognitívne behaviorálne a farmakologické liečby OCD u detí: Systematický prehľad a metaanalýza. Journal úzkostných porúch . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Diaľková kognitívna-behaviorálna terapia pre obsedantno-kompulzívne symptómy: metaanalýza. Klinická psychologická kontrola . 2016. 43: 103-13.