Proces, typy, komponenty, použitie a efektívnosť
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je druh psychoterapeutickej liečby, ktorá pomáha pacientom pochopiť myšlienky a pocity, ktoré ovplyvňujú správanie. CBT sa bežne používa na liečbu širokého spektra porúch, vrátane fóbie , závislostí, depresie a úzkosti.
Kognitívna behaviorálna terapia je vo všeobecnosti krátkodobá a zameraná na pomoc klientom riešiť veľmi špecifický problém.
V priebehu liečby sa ľudia naučia identifikovať a meniť deštruktívne alebo rušivé myšlienkové vzorce, ktoré majú negatívny vplyv na správanie a emócie.
Základy kognitívnej terapie
Základným konceptom CBT je, že naše myšlienky a pocity zohrávajú základnú úlohu v našom správaní. Napríklad osoba, ktorá trávi veľa času premýšľať o leteckých nehodách, nehodách na pristávacej dráhe a iných leteckých katastrofách sa môže vyhýbať leteckej doprave.
Cieľom kognitívnej behaviorálnej terapie je poučiť pacientov, že hoci nemôžu kontrolovať všetky aspekty okolitého sveta, môžu prevziať kontrolu nad tým, ako interpretujú a riešia veci vo svojom prostredí.
Kognitívna behaviorálna terapia sa v posledných rokoch stala čoraz populárnejšou pre spotrebiteľov v oblasti duševného zdravia, ako aj pre odborníkov na liečbu. Pretože CBT je zvyčajne krátkodobou liečbou, je často cenovo dostupnejšia ako niektoré iné typy terapie .
CBT je takisto empiricky podporovaná a ukázalo sa, že účinne pomáha pacientom prekonávať širokú škálu maladaptivného správania.
Automatické negatívne myšlienky
Jedným z hlavných zameraní kognitívno-behaviorálnej terapie je zmena automatických negatívnych myšlienok, ktoré môžu prispieť k exacerbácii emočných ťažkostí, depresie a úzkosti.
Tieto negatívne myšlienky nastupujú spontánne dopredu, sú akceptované ako pravdivé a majú tendenciu negatívne ovplyvňovať náladu jednotlivca.
Prostredníctvom procesu CBT pacienti skúmajú tieto myšlienky a sú povzbudzovaní, aby sa pozreli na dôkazy z reality, ktoré tieto myšlienky podporujú alebo vyvracajú. Týmto spôsobom ľudia dokážu zaujímať objektívnejšie a realistickejší pohľad na myšlienky, ktoré prispievajú k ich pocitom úzkosti a depresie. Keď si uvedomíme negatívne a často nerealistické myšlienky, ktoré utlmujú ich pocity a nálady, ľudia môžu začať zaoberať sa zdravšími spôsobmi myslenia.
Typy kognitívnej behaviorálnej terapie
Podľa britskej asociácie behaviorálnych a kognitívnych psychoterapií je "kognitívna a behaviorálna psychoterapia široká škála terapií založených na koncepciách a princípoch odvodených z psychologických modelov ľudskej emócie a správania. Obsahujú širokú škálu prístupov k liečbe emočných porúch, kontinuum od štruktúrovanej individuálnej psychoterapie po vlastnú pomoc. "
Existuje celý rad špecifických typov terapeutických prístupov, ktoré zahŕňajú CBT, ktoré pravidelne používajú odborníci v oblasti duševného zdravia. Medzi tieto príklady patria:
- Racionálna emocionálna liečba (REBT): Tento typ CBT je zameraný na identifikáciu a zmenu iracionálnych názorov. Proces REBT zahŕňa identifikáciu základných iracionálnych názorov, aktívne spochybňovanie týchto názorov a nakoniec učenie rozpoznávať a meniť tieto myšlienkové vzorce.
- Kognitívna terapia: Táto forma terapie je zameraná na identifikáciu a zmenu nepresných alebo deformovaných myšlienkových modelov, emocionálnych reakcií a správania.
- Multimodálna terapia: Táto forma CBT naznačuje, že psychologické problémy sa musia riešiť riešením siedmich rôznych, ale prepojených modalít, ktorými sú správanie, vplyv, pocit, zobrazovanie, poznávanie, interpersonálne faktory a drogové / biologické aspekty.
- Dialektická liečba : Tento druh kognitívno-behaviorálnej terapie sa zaoberá mysľovými vzormi a správaním a zahŕňa stratégie ako emocionálna regulácia a pozornosť.
Zatiaľ čo každý typ kognitívno-behaviorálnej terapie ponúka svoj vlastný jedinečný prístup, každá z nich sa zameriava na riešenie základných myšlienkových vzorov, ktoré prispievajú k psychickému utrpeniu.
Komponenty kognitívnej behaviorálnej terapie
Ľudia často prežívajú myšlienky alebo pocity, ktoré posilňujú alebo zlúčia chybné viery. Takéto presvedčenie môže viesť k problémovým správaniam, ktoré môžu ovplyvniť početné oblasti života, vrátane rodiny, romantických vzťahov, práce a akademických pracovníkov.
Napríklad osoba trpiaca nízkym sebavedomím môže mať negatívne myšlienky o svojich vlastných schopnostiach alebo vzhľade. V dôsledku týchto negatívnych modelov myslenia môže jednotlivec začať vyhýbať sa sociálnym situáciám alebo prechádzať príležitosťami na postup v práci alebo v škole.
Za účelom boja proti týmto deštruktívnym myšlienkam a správaniu začne kognitívno-behaviorálny terapeut pomáhať klientovi identifikovať problematické presvedčenia. Táto fáza, známa ako funkčná analýza, je dôležitá pre učenie toho, ako myšlienky, pocity a situácie môžu prispieť k maladaptivnému správaniu. Proces môže byť obtiažny, najmä u pacientov, ktorí bojujú s introspekciou, ale v konečnom dôsledku môže viesť k sebapoznávaniu a poznatkom, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou procesu liečby.
Druhá časť kognitívnej behaviorálnej terapie sa zameriava na aktuálne správanie, ktoré prispieva k problému. Klient sa začína učiť a praktizovať nové zručnosti, ktoré potom môžu byť použité v reálnych situáciách. Napríklad osoba, ktorá trpí drogovou závislosťou, môže začať praktizovať nové zručnosti pri riešení problémov a skúmať spôsoby, ako vyhnúť sa sociálnym situáciám, ktoré by mohli potenciálne spôsobiť relaps.
Vo väčšine prípadov je CBT postupný proces, ktorý pomáha človeku prijímať ďalšie kroky smerom k zmene správania . Niekto, kto trpí sociálnou úzkosťou, môže začať tým, že sa jednoducho predstaví v sociálnej situácii, ktorá vyvoláva úzkosť.
Potom klient môže začať rozhovor s priateľmi, rodinou a známymi. Pokračovaním v práci smerom k väčšiemu cieľu sa zdá, že proces je menej skľučujúci a ciele sa dajú ľahšie dosiahnuť.
Proces kognitívnej behaviorálnej terapie
- Počas procesu CBT terapeut má tendenciu mať veľmi aktívnu úlohu.
- CBT je vysoko cielený a zameraný a klient a terapeut spolupracujú ako spolupracovníci na dosiahnutie vzájomne stanovených cieľov.
- Terapeut zvyčajne podrobne vysvetlí tento proces a klientovi bude často zadaná domáca úloha medzi jednotlivými reláciami.
- Kognitívno-behaviorálna terapia sa môže účinne využiť ako krátkodobá liečba zameraná na pomoc klientovi riešiť veľmi špecifický problém.
Využitie kognitívnej behaviorálnej terapie
Kognitívna behaviorálna terapia sa používa na liečbu ľudí trpiacich širokou škálou porúch, vrátane:
- úzkosť
- fóbie
- depresie
- závislosti
- Poruchy príjmu potravy
- Záchvaty paniky
- hnev
CBT je jedným z najviac skúmaných typov terapie, čiastočne preto, že liečba je zameraná na veľmi špecifické ciele a výsledky sa dajú pomerne ľahko merať.
V porovnaní s psychoanalytickými typmi psychoterapie, ktoré povzbudzujú otvorenejšie skúmanie seba, kognitívna behaviorálna terapia je často najvhodnejšia pre klientov, ktorí sú pohodlnejší so štruktúrovaným a zameraným prístupom, v ktorom terapeut často hrá inštruktážne úlohy. Na to, aby bol CBT účinný, musí byť človek pripravený a ochotný tráviť čas a úsilie analyzovaním svojich myšlienok a pocitov. Takáto analýza a domáce úlohy môžu byť ťažké, ale je to skvelý spôsob, ako sa dozvedieť viac o tom, ako vnútorné štáty ovplyvňujú správanie sa vonku.
Kognitívna behaviorálna terapia je tiež vhodná pre ľudí, ktorí hľadajú možnosť krátkodobej liečby pre určité typy emočných ťažkostí, ktoré nevyhnutne nezahŕňajú psychotropné lieky . Jedným z najväčších prínosov kognitívno-behaviorálnej terapie je to, že pomáha klientom rozvíjať zručnosti, ktoré môžu byť užitočné ako v súčasnosti, tak v budúcnosti.
Kritika kognitívnej behaviorálnej terapie
Spočiatku niektorí pacienti naznačujú, že hoci si uvedomujú, že niektoré myšlienky nie sú racionálne alebo zdravé, jednoducho si uvedomiť tieto myšlienky nedáva ľahké ich zmeniť. CBT nemá tendenciu sústrediť sa na potenciálne podvedené nevedomé odpory, aby sa zmenili rovnako ako iné prístupy, ako je psychoanalytická psychoterapia .
Je dôležité poznamenať, že CBT nezahŕňa len identifikáciu týchto myšlienkových vzorcov; je zameraná na použitie širokej škály stratégií na pomoc klientom prekonať tieto myšlienky. Takéto stratégie môžu zahŕňať žurnalizáciu, hranie rolí, relaxačné techniky a mentálne rozptýlenie.
Slovo z
Kognitívno-behaviorálna terapia môže byť účinnou voľbou liečby pre celý rad psychologických problémov. Ak máte pocit, že by ste mohli využiť túto formu terapie, poraďte sa so svojím lekárom a vyhľadajte adresár certifikovaných terapeutov, ktorý ponúka Národná asociácia kognitívnych behaviorálnych terapeutov, aby ste našli profesionála vo vašej oblasti.
> Zdroje
> Beck, JS Kognitívna behaviorálna terapia: Základy a ďalšie. New York, NY: The Guilford Press; 2011.
> Coull, G & Morris, PG. Klinická účinnosť sprievodných asistenčných zásahov založených na CBT pre úzkosť a depresívne poruchy: systematický prehľad. Psychologické lekárstvo. 2011; 41 (11): 2239-2252.