Intenzívna liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy
Napriek tomu, že pre obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD) existuje veľa účinných liečebných a psychologických liečebných postupov, nie všetky liečby OCD fungujú pre všetkých. Bohužiaľ, pre niektorých ľudí sa zdá, že nič nie je účinné. Toto je známe ako OCD odolné voči liečbe . S cieľom bojovať proti nemu sa vyvinulo množstvo intenzívnych rezidenčných a ústavných liečebných programov .
Čo je Intenzívny liečebný program pre OCD?
Hlavnou črtou intenzívnych liečebných programov je interdisciplinárna starostlivosť, ktorá zahŕňa spoločnú odbornosť lekárov, psychológov, zdravotných sestier, sociálnych pracovníkov, profesionálnych terapeutov a ďalších zdravotníckych pracovníkov pri navrhovaní individuálnych liečebných plánov zameraných na zvládnutie symptómov OCD, ktoré sa ukázali ako ťažké liečiť použitím štandardných terapií ,
Okrem toho tieto programy zvyčajne zahŕňajú pobyt v nemocnici počas určitého časového obdobia. Zatiaľ čo niektoré programy vyžadujú vstup do nemocnice až na tri mesiace, iné programy môžu vyžadovať len vstup na niekoľko týždňov alebo dokonca len cez víkend. Tieto predĺžené pobyty umožňujú úpravu liekov pod odborným lekárskym dohľadom a poskytujú mnoho príležitostí na vykonanie kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT). Zatiaľ čo rozšírené programy môžu ponúknuť najväčšiu nádej na dlhodobé riadenie OCD, štúdie ukázali, že aj 5-dňový intenzívny lôžkový program môže byť veľmi užitočný pre dospievajúcich s OCD.
Iné štúdie našli veľmi krátke programy ako 1 až 2 týždne.
Zvyčajne ste už vyskúšali iné liečby bez úspechu, vrátane ambulantnej liečby, aby ste sa mohli kvalifikovať na vstup do intenzívneho liečebného programu. Ľudia, ktorí sú prijatí do intenzívnych liečebných programov, majú často aj iné diagnózy, ako napríklad depresiu , poruchu stravovania, ako je anorexia alebo bulímia, generalizovaná úzkostná porucha alebo bipolárna porucha .
Dostupné programy intenzívnej liečby
Existujú dva typy intenzívnych liečebných programov, lôžkových a rezidenčných:
Programy lôžkovej liečby sú určené pre ľudí, ktorí môžu byť v nebezpečenstve ublížiť seba alebo iných a potrebujú okamžitú starostlivosť. Vstup do nemocnice na určitý čas pomáha odvrátiť zdravotnú krízu a dostať pacienta na správnu cestu a na ďalší krok liečby.
Rezidenčné liečebné programy sú určené pre ľudí, ktorí nepredstavujú riziko pre seba alebo pre iných, ale neodpovedali dobre na typické liečby OCD a potrebujú ďalšiu pomoc. Rezidenčné programy sa zvyčajne konajú v domácom prostredí, kde osoba zostáva na predpísanú dobu a dostáva 24 hodinovú starostlivosť. Program zvyčajne trvá približne 60 dní, ale môže sa líšiť od osoby k osobe.
Kedy je čas hľadať intenzívny liečebný program OCD?
Ak liečba a ambulantná psychoterapia nefungujú pre vás alebo pre blízkeho pacienta, a symptómy OCD preberajú váš život a znemožňujú jeho fungovanie, môže sa stať, že budete musieť zvážiť intenzívny program liečby OCD. Samovražedné myšlienky napriek liečbe by vás mali vyzvať, aby ste túto možnosť zvážili. Bohužiaľ, samovražda medzi ľuďmi s OCD je príliš častá a riešenie problémov, ako sú zhoršujúce sa príznaky, možno považovať za zdravotnú pohotovosť, nielen problém, ktorý znižuje vašu kvalitu života.
Intenzívna liečba sa môže tiež zvážiť, ak nie je ľahko dostupná komplexná multidisciplinárna starostlivosť. Kombinácia kognitívnej behaviorálnej terapie a liekov môže byť pre niektoré deti a rodiny logisticky ťažké kvôli nedostatku terapeutov vyškolených v manažmente OCD alebo kvôli geografickým alebo finančným prekážkam. Starostlivosť o domácnosti za týchto okolností umožňuje rýchle poskytovanie účinnej starostlivosti založenej na dôkazoch. V pediatrickom prostredí štúdie zistili, že krátka (1 až 2 týždne) intenzívna a dôkazová rezidenčná terapia, po ktorej nasleduje e-terapia, môže mať dramatické účinky pre deti, ktoré sa vyrovnávajú s OCD.
Ako nájdem intenzívny liečebný program OCD?
Medzinárodná nadácia OCD vypracovala zoznam intenzívnych programov liečby OCD a usporiadala ich podľa geografickej polohy.
Vo väčšine prípadov je nevyhnutné, aby ste boli prijatí do programu, odporúčanie od svojho rodinného lekára alebo psychiatra. Možno budete musieť hovoriť so svojou zdravotnou poisťovňou, aby ste zistili, či vaše poistenie pokryje túto liečbu a koľko nákladov pokryje. Obyvatelia Kanady by si mali uvedomiť, že tieto intenzívne programy liečby OCD sú často pokryté plánmi zdravotného poistenia v provincii.
> Zdroje:
Farrell, L., Sluis, R. a A. Waters. Intenzívna liečba detskej OCD: prípad Sarah. Journal of Clinical Psychology . 2016, 72 (11): 1174-1190.
Farrell, L., Oar, E., Waters, A. a kol. Stručná intenzívna CBT pre pediatrickú OCD s udržiavaním e-terapie. Journal úzkostných porúch . 2016, 42: 85-94.
Smith, R., Shepard, C., Wiltgen, A., Rufino, K. a J. Fowler. Výsledky liečby pre pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti: otvorené porovnanie. Journal of Affective Disorders . 2017, 209: 273-278.
> Veale, D., Naismith, I., Miles, S. a kol. Výsledok intenzívnej kognitívnej behaviorálnej terapie v rezidenčnom prostredí pre ľudí s ťažkou obsedantno-kompulzívnou poruchou: veľká séria otvorených prípadov. Behaviorálna a kognitívna psychoterapia . 2016, 44 (3): 331-46.