Augmentačná terapia je stratégia, ktorá sa skúma ako spôsob, ako zlepšiť šance na zmiernenie symptómov OCD pri liečbe pacientov s liekom OCD. Augmentačná liečba spočíva v použití kombinácie lieku, a nie jediného lieku OCD, aby bol dosiahnutý maximálny účinok. Augmentačné stratégie môžu byť obzvlášť účinné pre ľudí, ktorí neodpovedajú na štandardné OCD lieky.
Prečo Augmentácia?
Ak máte OCD , možno viete, že je k dispozícii množstvo liečebných postupov. Môžete však tiež vedieť, že na tieto liečby nereagujú všetci ľudia. Hoci zavedenie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú Luvox (Fluvoxamín), Prozac (Fluoxetín), Paxil (Paroxetín) a Zoloft (Sertralín) a tricyklické antidepresíva ako Anafranil (Clomipramín) liečbe OCD, 40% až 60% ľudí na tieto lieky primerane neodpovedá. Rovnako ako v iných oblastiach medicíny, psychiatri teraz skúmajú, či liečba OCD kombináciou liekov, a nie jediná medikačná liečba, ponúka väčšiu pomoc pre viac ľudí.
Antipsychotické lieky sa používajú na zväčšenie aktuálnych liečebných postupov
Hoci antidepresíva sú štandardnou liečebnou liečbou OCD, bolo navrhnuté, že pridanie antipsychotík k liečebnému plánu môže byť užitočné pri zlepšovaní symptómov OCD.
Prečo je toto?
Po prvé, antipsychotické lieky, ako sú Risperdal (Risperidón), Zyprexa (Olanzapín) alebo Seroquel (Quetiapín), ovplyvňujú hladiny neurotransmiteru dopamínu . Problémy s dopamínovým systémom sa podieľali na OCD.
Okrem toho niektorí ľudia s OCD majú ťažkosti s presvedčením, že ich posadnutosť a / alebo nátlaky sú nelogické alebo neprimerané.
Neschopnosť rozpoznať, že obsesia a / alebo námahy nemajú zmysel, sa preukázalo ako prekážka pri využívaní štandardnej liečby. Bolo navrhnuté, že antipsychotiká môžu účinne pomôcť zmeniť tento spôsob myslenia.
Zlepšuje Augmentácia?
Vo všeobecnosti dostupné vedecké dôkazy silne podporujú používanie antipsychotických liekov ako užitočných augmentačných liekov pre dospelých, ktorých symptómy OCD neodpovedali na štandardné liečby.
Musíte však mať na pamäti, že existujú dve kategórie antipsychotických liekov, z ktorých každá má svoje vlastné potenciálne vedľajšie účinky. Prvá generácia alebo "typické" antipsychotiká majú tendenciu mať vedľajšie účinky súvisiace s abnormálnymi pohybmi, ako je tardívna dyskinéza, ktorá zahŕňa mimovoľné a nekontrolovateľné pohyby rôznych častí tela vrátane úst a tváre. Tardívna dyskinéza môže byť niekedy trvalá, ak nie je okamžite riešená.
Druhá generácia alebo "atypické" antipsychotiká zvyčajne majú menšie riziko tardívnej dyskinézy, ale môžu spôsobiť metabolické problémy, ako je prírastok hmotnosti a zvýšené hladiny cukru v krvi a cholesterolu.
Vzhľadom na to by potenciálne prínosy používania antipsychotických liekov ako stratégie augmentácie na zníženie symptómov OCD mali prevážiť riziká.
V tomto ohľade relatívne menej závažné vedľajšie účinky druhej generácie alebo atypických antipsychotík často robia z nich prvú voľbu ako augmentačné činidlá.
Rovnako ako u akéhokoľvek lekárskeho ošetrenia, rozhodnutie o pridaní antipsychotického lieku do vášho súčasného liečebného plánu je voľbou, ktorú by ste mali urobiť v silnej spolupráci s rodinným lekárom alebo psychiatrom.
zdroj:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF Molekulárna psychiatria 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou, T., & Mavreas, V. "Antipsychotická augmentácia serotonergných antidepresív v liečebno-rezistentnej obsedantno-kompulzívnej poruche: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.