Atypické antipsychotiká majú tendenciu mať väčší účinok pri menších vedľajších účinkoch
Všetky antipsychotické lieky - bez ohľadu na to, či sa považujú za typické alebo atypické - sú určené na liečbu psychózy. Psychóza sa týka psychiatrických symptómov, v ktorých sú myšlienky výrazne deformované takým spôsobom, že človek stráca kontakt s realitou. Tieto príznaky môžu zahŕňať halucinácie (ako počúvanie hlasov), paranoidné myšlienky a bludy (falošné presvedčenie.)
Existuje niekoľko zdravotných stavov, ako aj psychických porúch, ktoré môžu viesť k psychózam. Psychotické symptómy sa môžu vyskytnúť s poruchami, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha , alebo s medicínskymi stavmi, ako je traumatické poškodenie mozgu.
Lieky používané na liečbu psychózy, ktoré sa vyskytujú v podmienkach, ako je bipolárna porucha a schizofrénia, sa nazývajú antipsychotiká. Antipsychotiká sú rozdelené do dvoch skupín: "typické antipsychotiká" a "atypické antipsychotiká".
Typické versus atypické antipsychotiká
Staršie antipsychotiká prvej generácie sa považujú za " typické antipsychotiká " a novšie lieky druhej generácie, ktoré majú odlišnú chemickú štruktúru, sa považujú za "atypické".
Atypické antipsychotiká majú tiež rôzne vedľajšie účinky v porovnaní so staršími typickými antipsychotikami. Ako typické, tak atypické antipsychotiká sú antagonisty dopamínu, čo znamená, že blokujú dopamín v mozgu, aj keď je tento účinok s atypickými antidepresívami prechodnejší.
Atypické antidepresíva tiež blokujú serotonín. Vo všeobecnosti sú atypické antipsychotiká oveľa účinnejšie a majú menej vedľajších účinkov, najmä pokiaľ ide o svalovú rigiditu (parkinsonizmus) a nedobrovoľné pohyby ( tardívna dyskinéza ), ktoré sú bežné s typickými antipsychotikami.
Bežné atypické antipsychotiká
Existuje veľa rôznych atypických antipsychotík.
Niektoré bežné atypické antipsychotiká zahŕňajú:
Abilify (generický názov: aripiprazol) : Abilify bol schválený americkým Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu bipolárnej poruchy I v týchto 10 rokoch a starších a schizofrénie u pacientov starších ako 13 rokov. Keď je Abilify predpísaný pre bipolárnu poruchu, Abilify je typicky používa sa počas manických epizód a často sa predpisuje s inou drogou stabilizujúcou náladu. Liek Abilify sa môže použiť aj na liečbu niektorých ďalších stavov, ako je napríklad agitácia u detí s poruchami autistického spektra. Existujú dve upozornenia na čierne krabice s liekom Abilify, pretože sa spájajú so zvýšenou mierou úmrtia u starších ľudí s psychózou súvisiacou s demenciou av kombinácii s antidepresívami môžu zvýšiť riziko samovražedných myšlienok u mladých dospelých a detí.
Clozaril (generický názov: klozapín): Clozaril sa používa na liečbu ťažkej schizofrénie rezistentnej voči liečbe. Nie je schválené na liečbu bipolárnej poruchy, ale niektoré štúdie ukazujú, že je účinná pri bipolárnej mánii. Má päť potenciálne vážnych upozornení na čierne krabice , vrátane rizika nízkeho počtu bielych krviniek, záchvatov, zápalov srdca a mdloby (v dôsledku nízkeho krvného tlaku pri zvyšovaní) a zvýšeného rizika smrti u starších pacientov.
Geodon (generický názov: ziprasidón ): Geodon je schválený pre schizofréniu a bipolárnu poruchu a môže sa použiť ako na akútne symptómy, tak na chronické liečenie. Liečivo môže ponúknuť menšie riziko prírastku hmotnosti ako niektoré iné atypické antipsychotiká, zatiaľ čo stále účinne pôsobí na kontrolu symptómov. Zhruba 1 zo 4000 ľudí môže vyvinúť srdcovú arytmiu na lieky a nemalo by ju používať tí, ktorí majú dlhý QT syndróm, ktorí majú srdcové zlyhanie alebo nedávny srdcový záchvat, alebo u pacientov s abnormálnymi srdcovými rytmami.
Invega (generický názov: paliperidón ): Invega je schválený FDA na liečbu schizofrénie u dospelých a dospievajúcich a schizoafektívnej poruchy u dospelých.
Je to jediný orálny atypický antipsychotický liek, schválený na liečbu schizoafektívnej poruchy. Lieky sú dostupné aj ako injekcie v jednorazových a trojmesačných dávkach. Tento liek obsahuje aj upozornenie na čierne krabice týkajúce sa zvýšeného rizika smrti u starších pacientov.
Risperdal (generický názov: risperidón ): Risperdal je schválený na liečbu bipolárnej poruchy, schizofrénie a podráždenosti u detí v autistickom spektre. Je k dispozícii v ústnej a injekčnej forme. Injekčná forma trvá dva týždne.
Seroquel (generický názov: quetiapín ): Seroquel je schválený na liečbu bipolárnej poruchy, schizofrénie a depresie (v kombinácii s antidepresívami). Používa sa niekedy aj v iných podmienkach, ako je nespavosť, ale považuje sa za použitie lieku "mimo označenia". Seroquel pravdepodobne spôsobuje ospalosť v porovnaní s inými atypickými antipsychotikami.
Symbyax : Symbyax je kombináciou olanzapínu (Zyprexa), atypického antipsychotika a fluoxetínu (Prozac), antidepresíva. Symbyax sa používa na liečbu depresie spôsobenej bipolárnou poruchou, ako aj depresie rezistentnej na liečbu. Tak ako pri iných antidepresívnych liekoch, Symbyax môže zvýšiť riziko samovražedných myšlienok a účinkov u detí, adolescentov a mladých dospelých.
Zyprexa (generický názov: olanzapín ): Zyprexa je schválená pre pacientov s bipolárnou poruchou a schizofréniou, ktorí majú 13 rokov alebo starší. Môže sa tiež použiť na liečbu depresie. Prírastok hmotnosti je bežným vedľajším účinkom lieku Zyprexa, najmä u mladistvých.