SSRI antidepresívum
Paxil je antidepresívum v rovnakej rodine ako Prozac (fluoxetín), Zoloft (sertralín), Luvox (fluvoxamín) a Celexa (citalopram). Všetky tieto sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI); Paxil však chemicky nesúvisí s ostatnými a inými typmi antidepresív. Paxil sa dodáva v tabletách a nemusí sa užívať s jedlom.
Klinické skúšky lieku Paxil spôsobili niekoľko upozornení:
- Starší pacienti majú užívať najnižšiu účinnú dávku.
- Použitie lieku Paxil u pacientov s poškodenou funkciou pečene sa má vykonávať opatrne, pretože pečeň sa podieľa na metabolizácii lieku.
- Opatrnosť je potrebná aj u pacientov s problémami s obličkami.
- Veľmi malé percento pacientov, ktorým bol podaný Paxil v štúdiách, vyvinul záchvaty. Liečba sa má prerušiť, ak sa záchvaty vyvíjajú a používajú sa veľmi opatrne u pacientov s anamnézou záchvatov.
- Paroxetín sa má podávať s opatrnosťou pacientom užívajúcim perorálne antikoagulanciá. Predbežné údaje naznačujú, že interakcia medzi paroxetínom a warfarínom (Coumadin) môže viesť k zvýšenému krvácaniu.
V roku 2003 vydala správa pre potraviny a liečivá varovanie, že Paxil by nemal byť predpisovaný na liečbu depresie u detí a dospievajúcich. Tri samostatné štúdie zistili, že u detí nie je Paxil účinnejší ako placebo (falošné pilulky).
Ďalej Ministerstvo zdravotníctva Spojeného kráľovstva vydalo varovanie, že predbežné štúdie naznačujú, že tento liek, nazvaný Seroxat vo Veľkej Británii, môže zvýšiť riziko samovražedného a samovražedného správania. Ak máte dieťa, ktoré v súčasnosti užíva tento liek, poraďte sa o tom so svojím lekárom.
Poznámka: Je nevyhnutné, aby pacienti užívajúci akúkoľvek verziu paroxetínu náhle neprerušili užívanie lieku. Akékoľvek zmeny sa musia vykonať pod lekárskym dohľadom. Pozrite si syndróm na vysadenie SSRI .
Interakcia s MAOI antidepresívami s liekom Paxil
Paroxetín sa nemá kombinovať s inhibítormi MAO (vrátane Nardilu, Parnate a ďalších) alebo do 2 týždňov od ukončenia liečby MAOI. Po uplynutí dvoch týždňov začnite Paxil v nízkej dávke a postupne zvyšujte, kým sa nedosiahne účinná hladina. Podobne počkajte dva týždne po ukončení liečby Paxilom a začnite užívať akýkoľvek inhibítor MAO.
Môže spustiť mánia u ľudí s bipolárnou poruchou
Počas klinických testov u depresívnych pacientov sa u 1% pacientov vyskytli manické reakcie. U bipolárnych pacientov bol výskyt mánie len o niečo viac ako 2%. Podobne ako u všetkých antidepresív sa má paroxetín používať s opatrnosťou u pacientov s anamnézou mánie.
Časté vedľajšie účinky
Najčastejšími vedľajšími účinkami spojenými s užívaním paroxetínu sú nevoľnosť, ospalosť / ospalosť, potenie, tras, asténia (slabosť alebo strata sily), závrat, sucho v ústach, nespavosť a sexuálna dysfunkcia (predovšetkým orgazmické a ejakulatórne oneskorenie). Asi dvakrát toľko pacientov hlásilo bolesť chrbta na placebe ako na Paxil a polovica opäť toľko skúsených bolesti na hrudi na placebe.
To by mohlo byť pripísané účinkom Paxilu proti úzkosti. Pozrite si Paxil vedľajšie účinky pre podrobnejší zoznam.
Aby sa zabránilo syndrómu abstinenčného syndrómu (pozri syndróm na vysadenie SSRI ), Paxil by sa mal skôr skrátiť, než ostre ukončiť. Vyhnite sa alkoholu, pretože Paxil môže spôsobiť ospalosť. Riziko smrteľného predávkovania je s Paxilom veľmi malé. Rovnako ako u všetkých SSRI, dlhodobé užívanie môže viesť k prírastku hmotnosti.
Výslovnosť: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, pár-OX-eh-teen