Majú iné príznaky, ale môžu byť prepojené
Klinický výskum naznačuje, že OCD a bipolárna porucha sa vzájomne vyskytujú vo vyššej miere, než by sa dalo očakávať náhodou. Je dôležité, že prítomnosť bipolárnej poruchy môže ovplyvniť symptómy a liečbu OCD . Pozrime sa na prepojenie medzi OCD a bipolárnou poruchou.
Čo je to bipolárna porucha?
Pred diskutovaním o spojení medzi bipolárnou poruchou a OCD je užitočné najskôr opísať príznaky bipolárnej poruchy.
Bipolárna porucha je duševná choroba, keď postihnutá osoba zažije jednu alebo viac "manických" alebo "zmiešaných" epizód; Avšak väčšina ľudí s bipolárnou poruchou mala tiež jednu alebo viac epizód depresie .
Mania je odlišné obdobie abnormálne a trvale zvýšenej, expanzívnej alebo podráždenosti nálady trvajúcej najmenej jeden týždeň. Manická epizóda je obvykle sprevádzaná tromi alebo viacerými z nasledujúcich príznakov.
- nafúknuté sebavedomie alebo grandiozita.
- dramatické zníženie potreby spánku.
- cítiť viac hovorné ako zvyčajne alebo tlak na neustále rozprávanie.
- závodné myšlienky.
- pocit extrémne rozptýlené a neschopný zaostrenia.
- zvýšenie cielenej činnosti (často sociálnej, profesionálnej alebo sexuálnej povahy).
- nadmerné zapojenie do príjemných aktivít, ktoré majú vysoký potenciál na bolestivé následky, ako sú výdavky, sexuálne indiscrety alebo impulzívne investície.
Aby boli diagnostikované ako manické epizódy, tieto príznaky musia byť dostatočne závažné, aby spôsobili závažné narušenie v práci alebo doma.
Navyše manická epizóda často vyžaduje, aby osoba odišla do nemocnice na liečbu. Nie je nezvyčajné, aby ľudia s mánie vykazovali znaky psychózy, ako sú bludy.
V súčasnosti existujú štyri subtypy bipolárnej poruchy: bipolárna I, bipolárna II, cyklotýmia a bipolárna porucha inak nešpecifikovaná.
- Bipolárna I je najťažšia forma a zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu.
- Bipolárny II má podobné príznaky, ale mánia nie je taká vážna; ľudia postihnutí bipolárnym II sa však často stretávajú s ťažkou depresiou.
- Cyklotímiou je choroba, pri ktorej osoba rýchlo kolíše medzi obdobiami hypománie a depresívnymi príznakmi, ktoré nie sú dostatočne závažné, aby spĺňali kritériá pre veľkú depresívnu epizódu.
- Kategória bipolárnej poruchy, ktorá nie je inak špecifikovaná, zahŕňa poruchy s bipolárnymi vlastnosťami, ktoré nespĺňajú kritériá špecifických bipolárnych porúch.
OCD a bipolárnej poruchy
Výskum vytvoril silné prepojenie medzi bipolárnou poruchou a OCD. Odhaduje sa, že medzi 10 až 35% ľudí s bipolárnou poruchou má tiež OCD, pričom väčšina hlásila, že ich príznaky OCD začali ako prvé. OCD je pravdepodobne najčastejšie sa vyskytujúca úzkostná porucha medzi ľuďmi s bipolárnou poruchou.
Je zaujímavé, že jedna analýza zistila, že OCD sa vyskytuje s bipolárnou poruchou oveľa vyššou rýchlosťou ako hlavná depresívna porucha. Táto štúdia zistila, že ľudia s bipolárnou poruchou majú medzi dvoma a päťkrát vyššou pravdepodobnosťou OCD než ľudia s veľkou depresívnou poruchou.
Vo všeobecnosti sa zdá, že ľudia, ktorí sú postihnutí bipolárnou poruchou a OCD, majú veľmi vysoké miery iných foriem duševných ochorení. najmä panickej poruchy, ako aj porúch riadenia impulzov.
Hoci neexistuje žiadny konkrétny gén, ktorý by spájal OCD a bipolárnu poruchu, existujú stále väčšie dôkazy, že tieto dve poruchy môžu mať niektoré gény. Behaviorálne, ľudia s bipolárnou poruchou a ľudia s OCD vykazujú pokles v špecifických typoch verbálnej pamäte.
OCD a bipolárna porucha: dôsledky liečby
Keď sa bipolárna porucha a OCD vyskytujú spoločne, príznaky bipolárnej poruchy majú tendenciu byť oveľa horšie a ťažšie liečiteľné ako bipolárne stavy, ktoré sa vyskytujú bez OCD. Ľudia s OCD a bipolárnou poruchou majú tiež tendenciu častejšie používať a zneužívať látky, ako sú drogy a alkohol.
Použitie látky často komplikuje liečbu a zvyčajne predpovedá horšie výsledky. Existujú aj niektoré dôkazy o tom, že keď dôjde k poruche OCD s bipolárnou poruchou, existujú menej kontrolných nátlakov, ale viac posadnutí súvisiacich s náboženskými a sexuálnymi témami.
Je dôležité poznamenať, že OCD v prítomnosti bipolárnej poruchy môže vyžadovať použitie rôznych liečebných stratégií, pretože mnohé z antidepresív, ktoré sa bežne používajú na liečbu OCD, môžu niekedy zhoršiť alebo dokonca spôsobiť príznaky mánie alebo hypománie. Taktiež, keď sa súčasne vyskytujú OCD a bipolárna porucha, bolo navrhnuté, že liečba symptómov bipolárnej poruchy má prednosť vzhľadom na ich potenciálne deštruktívnu a škodlivú povahu.
zdroje
Americká psychiatrická asociácia. "Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, textová revízia" 2000 Washington, DC: Autor.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. "Bipolárna porucha a komorbidná obsedantno-kompulzívna porucha je spojená s vyššou mierou úzkosti a porúch kontroly impulzov. Acta Neuropsychiatrica 2010, 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S. & Cassano, GB unipolárna afektívna komorbidita na obsedantno-kompulzívnu poruchu.