Typy obsedantno-kompulzívnej poruchy

Podtypy OCD a súvisiace poruchy

Spôsoby, akými sa prejavujú príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), sa od človeka k človeku veľmi líšia. "Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch" (DSM-5) poskytuje širokú definíciu obsedantno-kompulzívnej poruchy, ktorá zahŕňa prítomnosť obsesií a / alebo nátlakov, ktoré spôsobujú veľké ťažkosti alebo narušenie každodenného života.

Klinickí a výskumní pracovníci naznačujú, že OCD môže byť rozdelená na rôzne typy založené na povahe symptómov.

5 Symptóm Podtypy OCD

Hoci sa špecifické typy príznakov zdajú byť relatívne stabilné v priebehu času, je možné zažiť zmenu v charaktere a zameraní vašich príznakov. Okrem toho, aj keď väčšina vašich symptómov môže byť v súlade s konkrétnym podtypom symptómov, je možné naraz zaznamenať symptómy iných typov.

1. Znečistenie obsedantov s praním / očistením: ak ste postihnutí týmto podtypom príznakov, zvyčajne sa zameriavate na pocity nepohodlia súvisiace s kontamináciou a nadmerné pranie alebo čistenie, aby ste znížili tieto pocity strachu. Môžete napríklad pocítiť, že vaše ruky sú špinavé alebo kontaminované po dotyku kľučky alebo obávajte sa, že budete kontaminovať ostatnými svojimi baktériami. Ak sa chcete zbaviť týchto pocitov, mohli by ste opakovane umyť ruky niekoľko hodín naraz.

1. Znepokojenie pri kontrole nátlakov: Ak sa u vás vyskytne tento podtyp príznakov, budete často mať intenzívne myšlienky týkajúce sa možného ublíženia na seba alebo iných a používať kontrolné rituály na uvoľnenie vášho trápenia. Napríklad, môžete si predstaviť, že váš dom spálil a potom neustále riadiť váš dom, aby sa ubezpečil, že nie je žiadny oheň. Alebo môžete mať pocit, že jednoduchým premýšľaním o katastrofálnej udalosti zvyšujete pravdepodobnosť takejto udalosti.

1. Obsesie bez viditeľných nátlakov: Tento podtyp príznakov sa často týka nežiaducich posadnutí okolo sexuálnych, náboženských alebo agresívnych tém. Mohli by ste napríklad zažiť rušivé myšlienky o tom, že ste násilníkom, alebo že niekoho zaútočíte. Môžete často používať duševné rituály, ako je recitácia konkrétnych slov, počítanie vo vašej hlave alebo modlitba, aby ste zmierili úzkosť, ktorú prežívate, keď máte tieto nedobrovoľné myšlienky. Trigery súvisiace s posadnutosťami sa zvyčajne vyhýbajú za každú cenu.
2. Symmetrické obsesie pri objednávaní, usporiadaní a počítaní nutkania: Keď máte tento podtyp, cítite silnú potrebu usporiadať a usporiadať objekty, kým nie sú "správne". Môžete napríklad pocítiť potrebu neustále usporiadať košele tak, aby boli presne usporiadané podľa farby. Tento podtyp symptómov môže zahŕňať aj premýšľanie alebo vyhlásenie viet alebo slov znova a znova, kým sa úloha dokonale nedosiahne. Niekedy sa tieto usporiadania, usporiadania a počítania vykonávajú, aby sa zabránilo potenciálnemu nebezpečenstvu. Napríklad: "Ak si môžem perfektne zariadiť svoj pracovný stôl, môj manžel nezomrie pri autonehode." To však nie je vždy prípad.
3. Hromadenie: Hromadenie sa teraz v DSM-5 uznáva ako zreteľná diagnóza. Skrývanie zahŕňa zhromažďovanie položiek, ktoré sú považované za obmedzené, napríklad starými časopismi, oblečením, potvrdeniami, nevyžiadanou poštou, bankovkami alebo kontajnermi. Často sa váš životný priestor stáva takým množstvom, že sa stáva nemožným žiť. Hromadenie je často sprevádzané posadnutými obavami z straty predmetov alebo majetku, ktoré môžu byť potrebné jeden deň a nadmerné emocionálne pripútanie sa k objektom. Ľudia postihnutí podtypom príznakov hromadenia budú mať tendenciu mať väčšiu úzkosť a depresiu ako ľudia s inými podtypmi a často nie sú schopní udržiavať stálu prácu. Dôležité je, že kompulzívne hromadenie sa môže vyskytnúť nezávisle od OCD.

Obsesívne-kompulzívne súvisiace poruchy

DSM-5 obsahoval nové definície alebo tieto poruchy presunul do tejto kategórie.

• Porucha pichania kože (excoriácia): Táto porucha bola tiež rozpoznaná ako zreteľná diagnóza v DSM-5. Je to pretrvávajúce pichanie na koži, ktoré vedie k léziám, infekciám a klinicky významnému utrpeniu. Prevažuje medzi 1% a 2% populácie.
• Porucha priťahovania vlasov (trichotillomania): Pri tejto poruche súvisiacej s OCD máte silné nutkanie vytiahnuť vlasy z hlavy, obočia, rias alebo inde vo vašom tele. Zvyčajne sa liečia návykovým zvratom a kognitívno-behaviorálnou terapiou.

• Dysmorfická porucha v tele: Táto porucha je "obavy z jedného alebo viacerých vnímaných chýb alebo nedostatkov vo vzhľade, ktoré nie sú pozorovateľné alebo sa zdajú byť nepatrné ostatným." Kritériá zahŕňajú, že ste vykonávali opakované správanie o ošetrovaní alebo kontrolovaní vášho vzhľadu alebo mali duševné správanie, ako je neustále porovnávanie vášho vzhľadu s ostatnými. Svalová dysmorfia je podtyp telesnej dysmorfickej poruchy, v ktorej si myslíte, že vaše telo je príliš malé alebo nie dostatočne svalovo.
• OCD a súvisiace poruchy vyvolané látkou / liekmi alebo v dôsledku iného zdravotného stavu: Vystavenie určitým látkam a liekom môže vyvolať vývoj symptómov OCD. Existujú tiež určité zdravotné a neurologické stavy, ktoré môžu byť spojené s vývojom poruchy.

Navyše, aj keď nie je nezvyčajné, že nové matky zažijú širokú škálu emócií po príchode nového dieťaťa, obdobie popôrodnosti je už dlho známe ako čas zvýšeného rizika výskytu, zhoršenia alebo opakovania nálady a úzkostné poruchy. Viaceré štúdie naznačujú, že popôrodné obdobie môže predstavovať aj riziko vzniku alebo zhoršenia OCD .

OCD u detí

Hoci mnohí ľudia považujú OCD za poruchu, ktorá postihuje iba dospelých, podobný podiel detí je ovplyvnený. Hoci existuje veľa podobností medzi OCD s nástupom dospelých a detstvom , existujú aj mnohé dôležité rozdiely - najmä pokiaľ ide o liečbu a charakter symptómov.

Aj keď zvyčajne považujeme OCD za spôsobenú kombináciou stresu, genetických faktorov a nerovnováhy chemických látok v mozgu, rastie dôkaz, že špecifická forma detskej OCD v detskom veku môže byť skutočne autoimunitnou poruchou. Pri pediatrických autoimunitných neuropsychiatrických ochoreniach súvisiacich so streptokokovými infekciami (PANDAS) sa u detí rozvinú OCD alebo tické poruchy náhle po infekcii streptokokov (napr. Strep krk) alebo šarlachu alebo majú zhoršenie už existujúcich symptómov OCD. Štúdie v Národnom ústave duševného zdravia ukázali, že infekcia strepom môže produkovať krížovo reaktívne protilátkové protilátky, ktoré produkujú symptómy PANDASu u detí vo veku od 3 rokov do puberty.

Liečba OCD

Výber kurzu liečby OCD závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:

• Čo v minulosti fungovalo
• Váš postoj k liekom
• Vaša motivácia podstúpiť prevenciu reakcie na expozíciu (ERP) alebo kognitívno-behaviorálnu terapiu (CBT)
• Závažnosť vašich príznakov
• Prítomnosť iných porúch, ako je depresia

Všeobecne platí, že väčšina typov OCD reaguje na určitú kombináciu terapie kognitívneho správania, prevencie reakcie na expozíciu a liekov. Dôležitou výnimkou môže byť hromadenie, ktoré sa zdá, že nezlepšuje liečba, ale zdá sa, že reaguje na psychoterapiu. Napriek tomu môže byť pre vás užitočné diskutovať so svojím psychológa alebo lekárom o spôsoboch, akými možno ERP, CBT a lieky upraviť na maximálny prínos na základe vašich symptómov.

Slovo z

Ak máte príznaky OCD alebo súvisiace poruchy, navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pretože je k dispozícii liečba. Nie ste jedinou osobou s jednou z týchto porúch. Podporu nájdete a získate pomoc, ktorú potrebujete na to, aby ste sa zbavili týchto príznakov.

> Zdroje:

> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (piate vydanie) . Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia; 2013.

> Da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsessive-kompulzívna porucha a imunológia: prehľad. Pokrok v neuro-psychofarmakológii a biologickej psychiatrii 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinické a liečebné porovnania dospelých s poruchou obsedantno-kompulzívnej poruchy v ranom a neskorom štádiu. Behavior Research and Therapy 2009: 99-104.

> PANDAS - Otázky a odpovede. Národný inštitút duševného zdravia. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Symptómy podtypov obsedantno-kompulzívnej poruchy: sú relevantné pre liečbu? Austrálčan a Nový Zéland Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.