Trichotilománia, niekedy označovaná ako TTM alebo trich, je porucha, pri ktorej postihnutá osoba opakovane vytiahne vlasy z ľubovoľnej časti tela z nekofekčných dôvodov. Vzhľadom na kompulzívnu povahu tohto správania je v najnovšej Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5) klasifikovaný ako obsedantno-kompulzívna porucha spektra .
príznaky
Podľa DSM-5 má trichotillomania päť odlišných charakteristík:
- Opakujúce sa vytiahnutie vlasov vedúce k výraznej vypadávaniu vlasov.
- Zvyšujúci sa pocit napätia bezprostredne pred vytiahnutím vlasov alebo pri pokuse o odvrátenie správania.
- Radosť, potešenie alebo úľava pri vyťahovaní vlasov.
- Porucha nie je lepšie zodpovedná inou duševnou poruchou a nie je spôsobená všeobecným zdravotným stavom, ako je alopecia areta.
- Porucha spôsobuje klinicky významné ťažkosti alebo poruchy v sociálnych, zamestnaneckých alebo iných dôležitých oblastiach fungovania.
Kto dostane Trichotillomania?
Trichotilománia je relatívne zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje menej ako 1% populácie. Trichotillomania môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií; zdá sa však, že je oveľa bežnejší u detí a dospievajúcich ako u dospelých. Zdá sa tiež, že povaha trichotillománie závisí od veku, v ktorom začína.
Malé deti (menej ako 5 rokov)
U veľmi malých detí sa trichotilománia porovnávala s inými návykmi, ako je sanie palca alebo hryzanie nechtov. Deti mladšie ako 5 rokov často tiahnu svoje vlasy nevedomky alebo dokonca počas spánku. Rovnako ako väčšina detí spontánne zastaví palcový sania, väčšina detí, ktoré začnú sťahovať vlasy v tomto mladom veku, sa zastavia samy.
Preadolescenti a mladí dospelí
Najbežnejší vek na začatie trichotillomania je vo veku od 9 do 13 rokov. Zaujímavé je, že väčšina ľudí (70% až 90%) postihnutých trichotillománia v tomto veku sú ženy. Medzi ľuďmi, ktorých trichotillománia začína v tomto veku, je ochorenie tendenčne chronické. Navyše títo jedinci majú často ústne rituály spojené s ťahaním vlasov, ako napríklad žuvanie alebo lízanie pier alebo dokonca jedenie vlasov.
dospelí
Trichotilománia, ktorá sa objavuje po prvýkrát u dospelých, môže byť sekundárna v dôsledku inej psychiatrickej choroby . Riešenie hlavných psychiatrických ochorení môže spôsobiť ukončenie sekundárneho trichotilománie.
diagnóza
Pretože trichotillománia môže pripomínať iné zdravotné stavy spojené s vypadávaním vlasov, ako je alopécia aréta, diagnóza trichotilománie často vyžaduje dermatologické aj psychiatrické hodnotenie. Diagnóza môže byť komplikovaná, pretože samotná alopécia sa môže niekedy spustiť trichotillománia. U dospievajúcich aj u dospelých môže byť diagnóza trichotilománie ďalej obmedzovaná neochotou osoby zverejniť správanie o chĺpku.
liečba
Liečba trichotilománie je pre veľmi malé deti často zbytočná, pretože z nej zvyčajne vyrastajú.
Avšak u pacientov s trichotillomániou na začiatku dospievania môže byť potrebné liečenie, najmä ak existuje podozrenie, že jedinca konzumuje vlastné vlasy, čo môže spôsobiť nebezpečné upchatie v gastrointestinálnom systéme.
Kognitívne behaviorálne techniky preukázali určitú účinnosť pri liečbe trichotilománie. Významným z nich je návyková reverzná liečba . Zvyková reverzná liečba zahŕňa vlastné monitorovanie správania, zlepšenie stresových stratégií , zvyšovanie sociálnej podpory a relaxačnej terapie .
V súčasnosti existujú obmedzené dôkazy, že liečivá, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo tricyklické antidepresíva (TCA), sú účinné pri liečbe trichotilománie, takže FDA neuznáva žiadne lieky na ich liečbu.
zdroj:
Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). Dermatologická terapia "Trichotillomania" 2008 21: 13-21.
Bruce, TO, Barwick, LW a Wright, HH (2005). "Diagnostika a manažment trichotilománie u detí a adolescentov" Pediatrické drogy 2005 7: 365-376.
http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/