Pôrodné obdobie je časom zvýšeného rizika pre niektoré ženy
Nie je nezvyčajné, že matky po príchode nového dieťaťa zažijú množstvo emócií. Pôrodné obdobie je už dlho známe ako obdobie zvýšeného rizika vzniku, zhoršenia alebo recidívy nálady a úzkostných porúch. Mnohé štúdie naznačujú, že popôrodné obdobie môže predstavovať aj riziko vzniku alebo zhoršenia obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD).
Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy po pôrode
Symptómy OCD po pôrode sa pravdepodobne vyskytnú do šiestich týždňov po pôrode, ale môžu začať počas tehotenstva. U žien, ktoré už existujú OCD, existujú určité dôkazy, že potrat môže tiež pôsobiť ako silný spúšť príznakov OCD.
Symptómy OCD u žien, ktoré majú popôrodnú obsedantno-kompulzívnu poruchu, sa často odlišujú od tých, ktorí už mali obsedantno-kompulzívnu poruchu. Nedávna štúdia ukázala, že najväčším rozdielom medzi týmito dvomi je, že s popôrodným OCD, obsesie sú väčšinou spojené s dieťaťom nejakým spôsobom. Konkrétne, ženy s popôrodnou obsedantno-kompulzívnou poruchou často hlásia agresívnejšie obsesie súvisiace s poškodením svojho nového dieťaťa ako ženy, ktoré už mali OCD. Rovnako u žien s popôrodnou obsedantno-kompulzívnou poruchou sa častejšie vyskytujú obsesie súvisiace s kontamináciou dieťaťa ako ženy bez OCD po počiatku.
Príčiny popôrodnej obsedantno-kompulzívnej poruchy
V tejto fáze nie je jasné, prečo je obdobie popôrodenia časom zvýšeného rizika nástupu OCD u niektorých žien. Z biologického hľadiska sa predpokladalo, že hlboké zmeny hormónov, ako je estrogén, môžu byť čiastočne zodpovedné.
Hormóny môžu narušiť aktivitu neurotransmiterov v mozgu vrátane serotonínu . Poruchy serotonínového systému boli silne zapletené do vývoja OCD.
Z psychosociálnej perspektívy príchod nového dieťaťa prináša množstvo nových výziev, ktoré môžu byť pre niektoré ženy ohromné. Stres je hlavnou príčinou OCD a popôrodné obdobie môže byť zvlášť stresujúce pre tie ženy, ktoré nemusia mať primerané stratégie zvládania alebo podporu.
Liečba popôrodnej obsedantno-kompulzívnej poruchy
Podobne ako popôrodná depresia je nevyhnutné liečiť popôrodné obsedantno-kompulzívne ochorenie, pretože môže ovplyvniť normálnu väzbu medzi matkou a jej dieťaťom. Môže tiež spôsobiť značné utrpenie a bolesť zo strany matky a rodinných príslušníkov. Ak ste nedávno porodili a máte nové psychologické symptómy, ako sú rušivé a rušivé myšlienky alebo návykové správanie, ako napríklad nekontrolované umývanie rúk, nezabudnite to povedať svojmu lekárovi, pôrodníkom, pediatrom alebo psychiatrom. Ak máte tieto alebo iné príznaky, Váš lekár pravdepodobne vykoná úplné posúdenie, ktoré zahŕňa úplnú psychiatrickú históriu, ako aj lekárske vyšetrenia na vylúčenie biologických príčin vašich príznakov, ako je hypotyreóza.
Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) môže byť dobrou voľbou pre ženy s popôrodnou obsedantno-kompulzívnou poruchou, pretože eliminuje možnosť vystavenia novorodenca antidepresívam, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Hoci antidepresíva, ako sú SSRI, sa prenášajú prostredníctvom materského mlieka, nie sú k dispozícii údaje o dlhodobých účinkoch expozície SSRI v materskom mlieku, vrátane nervového systému, takže prínos užívania liekov musí prevážiť riziko. Nezabudnite hovoriť so svojím lekárom, aby ste zistili, ktorá liečba je pre vás tá pravá.
zdroj:
Brandes, M., Soares, CN, & Cohen, LS "Postpartum obsedantno-kompulzívna porucha: diagnostika a manažment" Archív duševného zdravia žien 2004 7: 99-110.
Uguz, F., Akman, C., Kaya, N & Cilli, AS "Obsedantno-kompulzívna porucha po počiatku: výskyt, klinické príznaky a súvisiace faktory" Journal of Clinical Psychiatry 2007 68: 132-138.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933815311627
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539865/