Právne prekážky pri získavaní liekov na predpisovanie bolesti
Ak si myslíte, že potrebujete úľavu od bolesti v podobe liekov na bolesť predpisu, ako sú narkotiká alebo opioidy, mali by ste si byť vedomí krokov prijatých lekármi, jednotlivými štátmi a provinciami, aby ste určili, ktorí pacienti potrebujú lieky proti bolesti, ako spravujú užívanie týchto liekov a či sa stávajú zneužívajúcimi týmito liekmi.
Bojové zmluvy
Niektorí lekári teraz vyžadujú, aby pacienti podpísali zmluvy o bolestiach.
Tieto zmluvy musia byť prečítané a odsúhlasené pacientom, alebo lekár nebude predpisovať lieky na zmiernenie bolesti, ktoré potrebujú.
V zmluve sa stanovujú dôležité body, ktoré musí pacient súhlasiť, vrátane vyhlásení, ako sú:
- Nebudem sa pokúšať získavať drogy z akéhokoľvek iného zdroja.
- Nebudem predávať drogy, ktoré mi predpísali.
- Ochráním môj predpis, aby nebol ukradnutý.
- Súhlasím s tým, že sa podrobím skríningovým testom, aby som zistil, či zneužívam bolesť drog počas ich užívania.
- Súhlasím s tým, že sa príliš skoré dopĺňanie predpisu nevyžaduje (znamená to, že pacient užíva príliš veľa lieku príliš rýchlo).
- ... a ďalších bodoch.
Záverečné vyhlásenie hovorí, že ak poruší niektorý z bodov, lekár prestane predpisovať lieky pre nich, alebo ich zamietne z ich praxe. Je to jeden z dôvodov, prečo pacienti môžu byť vyčerpaní alebo na čiernej listine.
Nájdite zmluvu o vzorke bolesti online.
Použitie týchto zmlúv o bolestiach je bodom sporu medzi lekármi, pretože sa domnievajú, že žiadať od pacientov, aby podpísali takúto zmluvu, porušujú dôveru lekárov.
Tí, ktorí ich používajú, sa môžu cítiť trochu v rozpakoch, keď požiadajú svojich pacientov o podpísanie týchto dohôd, ale používajú ich, pretože cítia, že ich pacienti potrebujú poznať problémy, ktoré sa môžu vyvinúť pri používaní liekov a chrániť sa pred právne problémy.
Niektorí lekári hovoria svojim pacientom, že vláda vyžaduje tieto zmluvy, ale doteraz žiadny štát, provincia alebo federálna vláda nevyžaduje kontrakty na bolesť.
Sú miestne v konkrétnej ordinácii lekára alebo nemocnice.
V zozname sa tiež uvádzajú porušenia predpisov, ktoré lekári a personál pohotovosti vedia hľadať u pacientov hľadajúcich drogy . Títo pacienti sa odvrátia, ak sa ukážu, že žiadajú lieky proti bolesti.
Testy moču
Jedným spôsobom, ako doktor dokáže zistiť, či jeho pacientka buď užívala príliš veľa opiátového lieku, alebo či zlúčeninu kombinuje s inými látkami - vrátane iných liekov, marihuany alebo alkoholu - má podať test moču.
Ak test moču odráža iba drogu, ktorú predpísal lekár, v prijateľnom množstve, má pacient väčšiu šancu pokračovať v práci so svojím lekárom, prijať lieky, ktoré potrebuje, podstúpiť ďalšiu terapiu, aby sa pomaly zastavila užívanie drogy alebo na zmiernenie jej bolesti iným spôsobom.
Na druhej strane, ak sa v moči pacienta nájdu iné látky - alebo príliš veľa z predpísaných liekov, môže lekár odmietnuť pacienta alebo jednoducho odmietnuť napísať novú receptúru proti bolestiam.
Existujú príbehy o pacientoch, ktorí odišli na pohotovostnú službu kvôli problémom, ktoré môžu alebo nemusia odrážať bolesť, ktorú užívajú, ktorí sú v ER predpísaní novými prostriedkami proti bolesti. Naučia sa neskôr, že ich pravidelný lekár, ktorý im časom pomáhal s bolesťou, sa, ako je popísané vyššie, dozvie o ďalších liekoch z testu moču a potom ich odmietne ďalej liečiť.
Celoštátne databázy
Viac ako tri desiatky štátov a sedem provincií v Kanade vytvorilo databázy, ktoré pomáhajú sledovať predpisy týkajúce sa opiátov a omamných látok.
Tieto databázy sledujú písanie lekárov na predpis, písanie lekárskych predpisov a výplň liekov na predpis.
Keď pacient uvidí svojho lekára a existuje možnosť, že mu napíše predpis na zmiernenie bolesti, potom lekár bude mať prístup do databázy, aby sa uistil, že pacient sa nepokúšal o "lekársku prácu:" zhromažďovať viac liekov na predpis než je právne alebo zdravotne oprávnený alebo môže pre neho byť nebezpečný, ak predávkuje.
Prebiehajú diskusie s cieľom umožniť zdieľanie týchto informácií medzi jednotlivými štátnymi radami, takže pacienti nemôžu ísť s lekárskymi nákupmi v iných štátoch.
Zatiaľ čo mnohí pacienti sú rozrušení, že takáto databáza porušuje ich súkromie, existujú skutočne dôležité dôvody na podporu použitia tohto druhu nástroja:
- Lekári budú môcť spoľahlivejšie predpisovať lieky pre príslušných pacientov vo vhodných časoch s menším strachom, že sa dostanú do právnych problémov.
- Keď personál pohotovostnej služby môže pristupovať k takejto databáze, pacientom, ktorí idú na ER, bude menej pravdepodobné, že budú predpísané lieky, ktoré môžu byť v rozpore s bolestnými liekmi, ktoré už užívajú. Tí istí pacienti budú menej pravdepodobné, že ich bežní lekári odmietnu, ak boli z ER z iného dôvodu (pozri vyššie uvedené testy moču).
- Mnohí pacienti pokračujú v užívaní liekov na zmiernenie bolesti, keď si myslia, že sú na nich závislí, aj keď nie sú. Pacienti, ktorí sú schopní odstrániť tieto lieky, budú nútení, aby tak urobili, aj keď si myslia, že je to nemožné. Lekári budú mať pred ich vzťahom s pacientom úplné informácie o histórii pacientov s bolesťou, vrátane predpisov predpísaných inými lekármi.
Spoločnosť Medscape vedie zoznam štátov, ktoré používajú aké druhy nástrojov na kontrolu zneužívania narkotík a opiátov.
V priebehu času sa môžu zákony sprísniť ešte viac a pacientom môže byť ťažšie získať lieky, ktoré chcú a potrebujú na kontrolu ich bolesti.