Námahy sú opakujúce sa správanie alebo duševné úkony, ktoré jednotlivec vyvíja v reakcii na posadnutosť alebo podľa prísne uplatňovaných pravidiel, a je jedným z dvoch primárnych symptómov obsedantno-kompulzívnej poruchy, psychiatrickej poruchy, ktorá postihuje približne 1 až 2% populácia.
Nie všetky opakujúce sa správania alebo rutiny sú však nátlaky.
Napríklad väčšina ľudí má ranné rutiny, spánkové rutiny alebo poradie, v ktorom sa každodenne sprchujú, čo je v rozmedzí "normálneho" správania a slúži kladnému účelu v každodennom fungovaní. Podobne tí, ktorí sú obzvlášť poriadní alebo čistí tým, ktorí uprednostňujú udržiavať svoje životné prostredie a ktorí sa s tým stretávajú pozitívne, nemajú ani OCD - to je skôr osobnostný znak.
Pri OCD sú nátlačky časovo náročné a sprevádzané výraznou úzkosťou. Námahy sa zvyčajne vykonávajú s cieľom neutralizovať alebo zmierniť úzkosť, odpor alebo trápenie, alebo minimalizovať vnímané riziko spojené s posadnutosťou alebo zabrániť obávanému výsledku (tj čo sa môže niečo zhoršiť) spojené s posadnutosťou (recidivujúca, pretrvávajúce, rušivé, nežiaduce myšlienky, obrázky alebo výzvy, ktoré spôsobujú úzkosť alebo strach). Nátlaky môžu byť tiež spôsobené vnútorným napätím a pocitom, že sa musí správať, aby sa cítilo, že je to "správne".
Spoločné námahy
- Umývanie / čistenie (napr. Umývanie rúk alebo inej časti tela určitým spôsobom, nadmerné používanie dezinfekčných prostriedkov / mydiel / iných čistiacich prostriedkov, nadmerné ošetrovanie alebo toaletné rutiny, nadmerné čistenie predmetov alebo predmetov v prostredí, iné správanie zamerané na odstránenie zárodkov / nečistoty / kontaminácie); zvyčajne v reakcii na obsesie zahŕňajúce zárodky / kontamináciu
- Kontrola (napr. Akúkoľvek formu kontrolného správania vykonaného s cieľom zabezpečiť uistenie, že nie je / by nepoškodil seba alebo iných, urobiť chybu alebo urobiť niečo vnímané ako neetické alebo nemorálne, zabezpečiť, aby sa nič nestalo, zabezpečiť zdravie a bezpečnosť ja a iní).
- Duševné rituály (napr. Premýšľanie o veci na vysvetlenie alebo pokusy o niečo lepšie rozpoznať alebo lepšie pochopiť, duševné zhodnotenie udalostí / komunikácií, modlitba zabrániť poškodeniu, počítanie určitým spôsobom alebo určitému číslu, verbalizácia - nahlas alebo v mysli - konkrétne slovo alebo fráza, ktorá sa nazdáva "dobrá" na to, aby nahradila alebo "opravila" niečo, čo sa cíti ako "zlé", a predstavovalo si "dobrý" obraz nahradzujúci "zlý" obraz.)
- Opakovanie (napr. Opätovné čítanie, opätovné písanie, opakovanie rutinných akcií / aktivít, opakovanie pohybu tela, vykonanie nejakej činnosti).
- Objednávanie / usporiadanie (napr. Objednávanie alebo usporiadanie, kým sa necíti "správne")
- Potrebujem povedať - (napr. Podrobne rozprávať alebo vyznávať, dokonca aj neškodné informácie, vyhlásenia o neistote, aby si boli istí, že človek bol úplne presný a neklamal).
- Rituály obklopujúce morálku / etiku (napr. Nadmerne rigidné správanie, ktoré sa uskutočňuje s cieľom žiť podľa konkrétnych hodnôt - napríklad praktiky okolo náboženstva, environmentálnych problémov, zdravia a wellness).
- Iné "Just Right" / Tourettic / Tic-súvisiace nápady - (napr. Počítanie, symetria / večer, usporiadanie, usporiadanie, polohovanie, dotyk a poklepanie); nemusí existovať žiadna komplikovaná posadnutosť alebo obávaný výsledok, ktorý spôsobuje toto správanie, ale skôr intenzívne somatické a / alebo psychologické napätie alebo nepohodlie, často opísané ako niečo, čo sa cíti neúplné alebo "nie je správne", ktoré sa týmto správaním zmierňuje.
- Vyhýbanie sa (napr. Vyhýbanie sa akýmkoľvek problémom vyvolávajúcim úzkosť spojených s posadnutosťou, aby sa minimalizovalo poškodenie alebo znížila úzkosť alebo strach)
Diagnostické kritériá
V diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, piatej verzie ( DSM-5 ) sú klasifikované medzi "Obsessívne kompulzívne a súvisiace poruchy" diagnostické kritériá:
- Prítomnosť posadnutosti, nátlaku alebo oboje
- Obsessions sú definované ako:
- Obesenia sú definované opakovanými, pretrvávajúcimi, rušivými, nechcenými myšlienkami, obrazmi alebo naliehaním, ktoré spôsobujú úzkosť alebo strach
- Pokúša sa ignorovať alebo potlačiť takéto posadnutia alebo ich neutralizovať vykonávaním nátlaku
- Námahy sú definované ako:
- Opakované správanie alebo duševné činy, ktorých sa jednotlivec snaží vykonať v reakcii na posadnutosť alebo podľa prísne uplatňovaných pravidiel
- Chovanie alebo duševné činy sú zamerané na zmiernenie úzkosti alebo utrpenia alebo zabránenie obávanému výsledku. sú však zjavne nadmerné alebo nie sú realisticky spojené s tým, na ktoré sa majú zamerať
- Obsessions alebo nátlačky sú časovo náročné (napr. Trvajú viac ako 1 hodinu denne) alebo spôsobujú značné ťažkosti alebo zhoršenie každodenného fungovania
- Príznaky nie sú lepšie zodpovedané fyziologickým účinkom látky, zdravotného stavu alebo inej duševnej poruchy
- Je potrebné poznamenať, že jednotlivci môžu mať dobrý / spravodlivý alebo zlý pohľad na primeranosť ich symptómov. Ak sa prejaví slabý pohľad, príznaky jednotlivca sa môžu zdajú byť bludné. Tiež je potrebné poznamenať, že príznaky môžu byť v prírode spojené s tikom, ak má pacient anamnézu ticovej poruchy.
- Obsessions sú definované ako:
> Navrhované čítanie:
> Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie. 5thed. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA a kol .: "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale", Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic alebo nutkanie? Modifikácia správania, 29 (5): 784-799.