Keď príznaky začnú, je to rozdiel
Hoci príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) môžu začať takmer v každom veku, výskum naznačuje, že existujú dve odlišné obdobia, kedy sa príznaky OCD pravdepodobne objavia. Prvé obdobie sa vyskytuje vo veku od 10 do 12 rokov alebo tesne pred pubertou a druhé je vo veku od 18 do 23 rokov.
Ľudia, ktorí vyvíjajú OCD pred pubertou, sa považujú za ochorenia s OCD v skorom štádiu, zatiaľ čo tí, ktorí vyvíjajú OCD neskôr, majú pravdepodobne OCD s neskorým začiatkom.
Zaujímavé je, že môžu existovať výrazné rozdiely v symptómoch, reakciách na liečbu , prekrývajúcom sa ochorení, štruktúre mozgu a modeloch myslenia u ľudí s OCD v počiatočnej dobe oproti neskorému nástupu.
Rozdiely medzi pohlaviami
Jedným z najväčších rozdielov medzi skorým nástupom a oneskoreným nástupom OCD je pomer mužov a žien. Štúdie konzistentne zistili, že u mužov je oveľa pravdepodobnejšie, že rozvinú OCD v porovnaní s ženami. Tento rozdiel medzi mužmi a ženami sa zdá byť vyvážený medzi ľuďmi, ktorí v priebehu života rozvíjajú OCD, pričom muži a ženy sú rovnako pravdepodobné, že rozvinú poruchu.
Závažnosť symptómov a reakcia na liečbu
Tiež sa poznamenalo, že skoršie príznaky OCD sa objavujú, tým ťažšie sú. Niektoré výskumy tiež naznačujú, že čím skôr vyvíjate symptómy OCD, tým ťažšie môžu byť lieky s psychologickou a lekárskou liečbou . Inými slovami, pacienti s OCD s predčasným nástupom ochorenia pravdepodobne potrebujú vyskúšať viac liekov pred tým, ako nájdu úľavu od svojich príznakov a môžu potrebovať ďalšie skúšky psychoterapie ako ľudia, ktorých OCD začína neskôr v živote.
Avšak v nedávnej štúdii, ktorá skúmala viac ako 300 detí s OCD s predčasným nástupom do 10 rokov a OCD s oneskoreným začiatkom (10 rokov alebo starší), sa zistilo, že zatiaľ čo existujú rozdiely v symptómoch medzi týmito dvoma druhmi OCD, nebol žiadny rozdiel v reakcii detí na liečbu.
Inými slovami, vek detí v tejto konkrétnej štúdii neovplyvnil ich reakciu na kognitívno-behaviorálnu terapiu, ktorá bola prispôsobená ich veku, s alebo bez liekov.
Zdá sa, že porota stále nie je, pokiaľ ide o odpoveď na liečbu a závažnosť symptómov v prípade skorého nástupu oproti neskorej obsedantno-kompulzívnej poruche. Je potrebné viac výskumu na túto tému.
Vývoj príznakov
Ďalším rozdielom je, že ľudia s OCD s predčasným nástupom ochorenia majú často postupný výskyt symptómov, zatiaľ čo ľudia, u ktorých sa v poslednom čase vyvinú OCD, majú tendenciu mať príznaky, ktoré sa objavia rýchlo, pretože sú zvyčajne viazané na nejaký druh spúšťania, ako napríklad smrť milovanej osoby, strata práce alebo zlyhanie zo školy.
Výnimkou z tohto pravidla sú pediatrické autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené so streptokokovými infekciami (PANDAS), autoimunitná forma OCD, ktorá postihuje iba deti av ktorých sa symptómy objavujú veľmi rýchlo.
OCD a komorbidné ochorenia
Obsessívne-kompulzívna porucha sa často vyskytuje pri iných ochoreniach, ktoré sa nazývajú komorbidné ochorenia. Typy komorbidných ochorení, ktoré sa vyskytujú pri OCD, sa zdajú byť ovplyvnené, keď sa začali príznaky OCD.
Napríklad, zatiaľ čo ľudia s OCD s skorým nástupom majú tendenciu k vysokému výskytu tických porúch a Tourettovho syndrómu , OCD s oneskoreným začiatkom je častejšie spojená s depresiou a inými úzkostnými poruchami, ako je generalizovaná úzkostná porucha alebo panická porucha .
Mozgové rozdiely
Mozog ľudí s počiatočným nástupom oproti OCD s oneskoreným nástupom môže byť odlišný aj od seba. Mozgové zobrazovacie štúdie naznačujú, že ľudia s prvotriednym OCD majú zníženie veľkosti určitých oblastí mozgu, ktoré nie sú zjavné u ľudí, ktorých OCD sa začalo neskôr v živote.
Zaujímavé je však, že štúdie nepretržite preukazujú, že ľudia s oneskoreným OCD skóre sú horšie na opatreniach kognitívnej (myšlienkovej) funkcie než ľudia s prvotriednym OCD.
Zatiaľ nie je jasné, prečo je to tak, a či to má vplyv na liečbu.
> Zdroje:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Klinické a liečebné porovnania medzi dospelými s poruchami obsedantno-kompulzívnej liečby v ranom a neskorom štádiu. Výskum a liečba správania. Feb 2009; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Deti s veľmi raným návykovým obsedantno-kompulzívnym ochorením: klinické znaky a výsledok liečby. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2011 Dec; 52 (12): 1261-8.