Obsessívne kompulzívna porucha (OCD) je psychická porucha, ktorá postihuje približne 1% až 2% populácie. Hoci človek môže vyvinúť OCD v akomkoľvek veku, priemerný vek nástupu je 19,5 rokov, pričom 25% jedincov vyvíja príznaky do 14 rokov. Hoci muži majú tendenciu prejavovať príznaky častejšie v detstve, ženy sú zvyčajne postihnuté o niečo vyššie miery dospelosti.
V diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, piatej verzie ( DSM-5 ) sú klasifikované medzi "Obsessívne kompulzívne a súvisiace poruchy" diagnostické kritériá:
- Prítomnosť posadnutosti, nátlaku alebo oboje
- Obsessions sú definované ako:
- Obesenia sú definované opakovanými, pretrvávajúcimi, rušivými, nechcenými myšlienkami, obrazmi alebo naliehaním, ktoré spôsobujú úzkosť alebo strach
- Pokúša sa ignorovať alebo potlačiť takéto posadnutia alebo ich neutralizovať vykonávaním nátlaku
- Námahy sú definované ako:
- Opakované správanie alebo duševné činy, ktorých sa jednotlivec snaží vykonať v reakcii na posadnutosť alebo podľa prísne uplatňovaných pravidiel
- Chovanie alebo duševné činy sú zamerané na zmiernenie úzkosti alebo utrpenia alebo zabránenie obávanému výsledku. sú však zjavne nadmerné alebo nie sú realisticky spojené s tým, na ktoré sa majú zamerať
- Obsessions alebo nátlačky sú časovo náročné (napr. Trvajú viac ako 1 hodinu denne) alebo spôsobujú značné ťažkosti alebo zhoršenie každodenného fungovania
- Príznaky nie sú lepšie zodpovedané fyziologickým účinkom látky, zdravotného stavu alebo inej duševnej poruchy
- Je potrebné poznamenať, že jednotlivci môžu mať dobrý / spravodlivý alebo zlý pohľad na primeranosť ich symptómov. Ak sa prejaví slabý pohľad, príznaky jednotlivca sa môžu zdajú byť bludné. Tiež je potrebné poznamenať, že príznaky môžu byť v prírode spojené s tikom , ak má pacientom anamnézu ticovej poruchy.
- Obsessions sú definované ako:
Na rozdiel od bežného nedorozumenia v pop kultúre, obsesia nie je príjemná; byť "posadnutý" niečím, alebo niekto nie je to, čo sa vyskytuje, keď si jednotlivec veľa myslí o niečom, s čím má láskavosť a odkiaľ čerpajú radosť. Obsessiá v klinickom zmysle majú povahu odporu.
Tieto interné skúsenosti sa opakujú, sú nechcené a majú pocit, že sú mimo kontroly jednotlivca. Spôsobujú veľa nepohodlia, ako je úzkosť, znechutenie, strach a nadmievanie. Pretrvávanie týchto myšlienok často zasahuje do schopnosti jednotlivca zúčastňovať sa na iných veciach, ktoré sú pre nich dôležité. Medzi spoločné obsesie patria:
- Kontaminácia (napr. Nečistoty, baktérie, telesné tekutiny, choroby, environmentálne kontaminanty, chemikálie)
- Škoda (napr. Strach z poškodenia seba alebo iných, strach z toho, že by bol zodpovedný za niečo zlé alebo neúmyselné poškodenie niečoho alebo niekoho)
- Nežiadúce sexuálne myšlienky (napr. Nechcené, zakázané alebo zvrátené sexuálne myšlienky, obrazy alebo impulzy, vrátane obsesií o homosexualite, sexuálnych myšlienkach o deťoch, incestu, znásilnenia alebo sexuálnej agresie)
- Religióza / Scrupulosita (napr. Myšlienky na rúhanie alebo urážanie Boha, obavy z morálneho úsudku alebo správania)
- Strata kontroly (napr. Strach z konania impulzívne a ublíženie na seba alebo iných, strach z konania impulzívne a urážania iných, alebo hovoriaceho niečoho tabu alebo zakázaného, strach z pôsobenia impulzívne a krádeže, nežiaduce mentálne obrazy, ktoré sú agresívne, násilné alebo inak hrozné v prírode )
- Perfekcionizmus (napr. Znepokojenie s rovnosťou, presnosťou, symetriou, potrebou poznať alebo pamätať, byť riadený, aby sa držal pevnej rutiny alebo očakávania, potreboval niečo, aby cítil správne )
- Fyzická choroba (napr. Strach z získania choroby alebo choroby, ktorá nesúvisí s kontamináciou)
- Superstitious Beliefs (napr. Šťastie alebo nešťastie, farby, slová alebo frázy)
Obsesie často zahŕňajú obávaný výsledok, ako napríklad zodpovednosť za škodu na seba alebo na iných, pričom sú definované ako neetické alebo nemorálne alebo nedokonalé. Napríklad, posadnutosť týkajúca sa poškodenia ostatných môže zahŕňať strach, že človek môže neúmyselne zapríčiniť požiar tým, že nepoužíva opatrnosť.
Tento strach môže byť tak ohromujúci, že poháňa nutkanie, aby sa minimalizoval vnímaný potenciál poškodenia a zníženie strachu. V hore uvedenom príklade by ste sa mohli rozhodnúť skontrolovať všetky odbytové miesta v domácnosti pred odchodom z domu, aby ste znížili vnímané riziko vzniku požiaru a drasticky znížili súvisiacu úzkosť.
Nátlaky sú tiež bežne nepochopené a prezentácie sú rozmanité.
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie. 5thed. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia; 2013: 251-4.
Clark, David A .; & Radomsky, Adam S. (2014). Úvod: Celosvetový pohľad na nechcené intruzívne myšlienky. Časopis obsedantno-kompulzívnych a súvisiacich porúch. K dispozícii online 18. februára 2014.
Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA a kol .: "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale", Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.