Trileptal (generický názov: oxkarbazepín) je antikonvulzívny liek používaný na liečbu epilepsie, ale Trileptal je tiež predpísaný mimo označenie na liečbu bipolárnej poruchy.
Trileptal má americký úrad pre potraviny a lieky schválený na liečbu parciálnych záchvatov u dospelých a detí. Úzko súvisí s karbamazepínom, ktorý má rôzne značky vrátane Tegretolu.
Karbamazepín sa používa ako stabilizátor nálady pri bipolárnej poruche.
Hoci niektorí psychiatri predpísali Trileptal na liečbu bipolárnej poruchy, výskum nepreukázal, že je to efektívne.
Prehľad zdravotníckej literatúry uskutočnenej v roku 2011 dospel k záveru, že liek nefunguje dobre na liečbu bipolárnej poruchy u detí a adolescentov a pracoval rovnako ako iné lieky na bipolárnu poruchu u dospelých. Autori uviedli, že sú potrebné lepšie štúdie, aby sa zistilo, či je Trileptal skutočne účinný pri bipolárnej poruche.
Trileptálne upozornenia a vedľajšie účinky
Trileptal môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Okrem toho buďte opatrní pri užívaní alkoholu a sedatívnych liekov, pretože Trileptal môže mať sedatívny účinok. Neveďte vozidlo a neobsluhujte ťažké stroje, kým nezmeníte svoju odpoveď na túto drogu.
Najčastejšie vedľajšie účinky zahŕňajú:
- závrat
- ospalosť
- dvojité videnie (diplopia)
- únava
- nevoľnosť a zvracanie
- nestabilita na nohách (ataxia)
- abnormálne videnie
- bolesť brucha
- tremor
- reflux kyseliny (dyspepsia)
- abnormálna chôdza
Zriedkavým vedľajším účinkom bola hyponatrémia (nízka hladina sodíka v krvi). Príznaky tejto choroby zahŕňajú nepreniknú moc moču, bolesti hlavy, zmätenosť, únava, a ak sú veľmi závažné záchvaty a kóma, kontaktujte svojho lekára, ak máte podozrenie, že to môže byť začiatok.
Približne 25% až 30% pacientov so známou citlivosťou na karbamazepín môže mať precitlivenosť na Trileptal. Títo pacienti majú okamžite prerušiť užívanie Trileptalu. Trileptal môže interagovať s určitými liekmi, ako je felodipín (Plendil) a verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Aby ste sa vyhli týmto typom interakcií, vždy sa uistite, že váš lekár pozná všetky lieky, ktoré užívate.
Zvýšenie telesnej hmotnosti s Trileptalom nie je bežné - iba približne 1% až 2% pacientov.
Trileptal a riziko samovraždy
Liečba oxkarbazepínom prináša riziko samovražedných myšlienok, ktorými sú zvýšené myšlienky na samovraždu a zvýšené pokusy o samovraždu.
Približne jeden z každých 500 ľudí - detí i dospelých - ktorí boli liečení Trileptalom na rôzne ochorenia, vrátane epilepsie a duševných porúch, sa počas rôznych klinických štúdií lieku stal počas liečby samovražedným. Niektorí ľudia počas liečby veľmi rýchlo vyvinuli samovražedné myšlienky a správanie - do jedného týždňa od začiatku liečby.
Je dôležité, aby ste vy a vaši rodinní príslušníci rozpoznali toto riziko liečby Trileptalom pred začiatkom liečby a pozorujte akékoľvek príznaky počas liečby.
Okamžite kontaktujte svojho lekára (a požiadajte rodinu, aby ihneď zavolal lekárovi), ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov:
- záchvaty paniky
- nepokoj alebo nepokoj
- nové alebo zhoršujúce sa podráždenosť, úzkosť alebo depresia
- pôsobiacim nebezpečným impulzom
- nespavosť
- agresívne, nahnevané alebo násilné správanie
- mánia
- premýšľať o tom alebo hovoriť o tom, ako sa ublížiť alebo zabiť
- stiahnutím sa od priateľov a rodiny
- obavy zo smrti a zomierania
- rozdávanie cenných majetkov
- akékoľvek iné nezvyčajné zmeny správania alebo nálady
zdroj:
Ghaemi, SN a kol. Liečba bipolárnej poruchy oxkarbazepínom. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) august 2003 934-5.
Wagner, KD a kol. Dvojito zaslepená, randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia oxkarbazepínu pri liečbe bipolárnej poruchy u detí a dospievajúcich. American Journal of Psychiatry 163 (7) júl 2006 1179-86.
US National Library of Medicine. Oxkarbazepínový informačný list.
RxList. Trileptálne vedľajšie účinky a liekové interakcie. 2006.
Vasudev A a spol. Oxkarbazepín pre akútne afektívne epizódy pri bipolárnej poruche. Cochrane databáza systémových recenzií. 2011 Dec 7, (12): CD004857.