Sú antidepresívne lieky spôsobené násilím? Táto otázka prenasleduje mnoho ľudí, pre ktorých sú takéto lieky základnými nástrojmi pre manažment nálady. Zdá sa byť jasné, že existuje súvislosť medzi antidepresívami a násilným správaním. Ale dôkaz, že antidepresíva skutočne spôsobujú násilie, je naozaj veľmi mierne.
Združenie verzus príčina
Rozdiel medzi združovaním a príčinami je rozdiel medzi dôkazmi a dôkazmi.
Je ľahké nájsť združenia - ale oveľa ťažšie dokázať príčinu. Je to preto, že veľa a veľa vecí sa deje v rovnakom čase a bez absolútnej príčinnej súvislosti.
Napríklad - Počet veží mobilných telefónov v Spojených štátoch dramaticky vzrástol. Súčasne sa dramaticky zvýšil aj záujem o superhrdinové filmy. Tieto dve fakty súvisia, čo znamená, že sa vyskytli v tom istom časovom rámci na tom istom mieste - ale neexistuje príčinná súvislosť!
Aby bolo možné dokázať, že veže s bunkami vedú k fascinácii všetkých vecí, ktoré súvisia s Marvelom Comicom, bolo by potrebné vykonať starostlivo vypracované výskumné štúdie. Žije sa v blízkosti veže mobilného telefónu zvyšuje pravdepodobnosť, že rodina bude vlastniť plagáty Thor a zúčastní sa polnočných vystúpení nových filmov Avengers? Správna štúdia by zahŕňala kontrolnú skupinu, ako aj dve porovnávacie skupiny - so všetkými skupinami starostlivo vybranými na to, aby reprezentovali správny odber vzoriek populácie.
Iba vtedy, keď takáto štúdia bola dokončená a potom replikovaná vedeckými skupinami výskumníkov - a potom publikovaná v časopise recenzovaného časopisu - mohla by sa takáto príčina / účinok požadovať.
Skutočnosť, že sa takéto štúdie neuskutočnili, však nezastaví ľudí v hľadaní grafov, ktoré ukazujú združenia a robia logické skoky.
Sú antidepresíva spojené s násilím?
Odpoveď na túto otázku je Áno. Viac ľudí, ktorí užívajú antidepresíva, sa dopúšťajú násilných činov, než ľudia, ktorí neužívajú antidepresíva. Podľa jedného článku v časopise Time.com "niektoré lieky - najmä niektoré antidepresíva, ako je Prozac - sú tiež spojené so zvýšeným rizikom násilného, dokonca vražedného správania."
Existuje aj veľa anekdotálnych príbehov naznačujúcich spojenie medzi antidepresívami a násilím. Webová stránka s názvom "SSRI príbehy" obsahuje zoznam viac ako 5 800 prípadov trestného správania ľudí, ktorí užívali antidepresíva, väčšinou SSRI ( selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ). Dôraz sa kladie na obviňovanie antidepresív pre násilné, hypersexuálne , bizarné alebo samovražedné správanie .
Antidepresíva spôsobujú násilie?
Odpoveď na túto otázku je "pravdepodobne nie." V tom istom časovom článku sa hovorí v nasledujúcom odseku: "Upozorňujeme, že to nemusí nutne znamenať, že tieto lieky spôsobujú násilné správanie ... V prípade antipsychotík sa drogy môžu podať v snahe znížiť násilie u ľudí trpiacich schizofréniou a inými psychotickými poruchami - takže drogy tu nemusia spôsobovať násilie, ale mohli by byť spojené s tým, pretože sa zvyknú zastaviť. "
Nedávna štúdia, ktorú viedla Seena Fazelová z britskej Oxfordskej univerzity, zistila, že neexistuje väčšia pravdepodobnosť násilného správania medzi ľuďmi užívajúcimi SSRI okrem ľudí vo veku 15-25 rokov. V rámci tejto skupiny bolo prekvapujúco zistené, že vyššie dávky SSRI znižujú úroveň násilného správania.
Antidepresíva spôsobujú duševné choroby?
Hoci existujú niektoré stránky, ktoré tlačia túto teóriu, neexistujú žiadne pevné dôkazy, ktoré by ju podporili. V skutočnosti mnohé štúdie zistili, že liečba spolu s kognitívnou liečbou je veľmi účinná pri liečbe duševných chorôb.
"Príbehy SSRI" komentujú, "Podľa názoru SSRI príbehov je väčšina týchto" bipolárnych "prípadov spôsobená masívnym používaním antidepresív v tejto krajine.
Mnohí z týchto "bipolárnych" pacientov začali užívať antidepresívum, stali sa maniickými / psychotickými a potom boli diagnostikovaní ako "bipolárni" . "
Okrem toho, že je len názorom, toto vyhlásenie je v rozpore s medicínskymi a historickými faktami. Bipolárna porucha bola prvýkrát opísaná v staroveku a symptómy boli zaznamenané v priebehu storočí. Manická depresia, tak ako sa to nazývala až do veľmi neskorej doby 20. storočia, existovala pred tisíckami predtým, než boli vyvinuté antidepresívne lieky - na rozdiel od samotných antidepresív SSRI. Z vyššie uvedeného komentára sa zdá, že naznačuje, že "bipolárna" neexistuje, alebo že je takmer všetko "spôsobené" antidepresívnymi liekmi, čo je zjavne nepravdivé.
Združenie medzi antidepresívami a násilím
V tomto bode existujú teórie - ale žiadne dôkazy. Niekoľko teórií:
- Môže existovať skutočná, ale ešte nepotvrzená príčinná súvislosť medzi používaním SSRI a násilím mladistvých / mladistvých.
- Nemusí existovať žiadna príčinná súvislosť - ale preto, že ľudia, ktorí používajú SSRI, sú podľa definície postihnutí náladou súvisiacimi s poruchami nálady, tieto osoby môžu byť náchylnejšie k násilnému správaniu.
- Môžu sa vyskytnúť problémy súvisiace so zneužitím SSRI, či už v dôsledku nesprávnej diagnózy a predpisovania liekov, alebo kvôli nesprávnemu používaniu liekov pacientmi.
- Je možné, že ešte nie sú študované problémy s obvyklými dávkami SSRI predpísanými pre mladých dospelých, ako sa uvádza v jednej štúdii.
Žiadna z týchto teórií nebola preukázaná; niektoré alebo žiadne môžu byť správne.
Referencie:
Fazel, Seena. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a násilná kriminalita: kohortová štúdia. PLoS Med 2015 Sep 15; 12 (9): e1001875. Epub 2015 15. septembra.
Kelland, Kate. "Štúdia zistí, že mladí ľudia na antidepresívach sú náchylní k násiliu." Reuters. 15. septembra 2015.
SSRIStories Website.
Szalavitz, Maia. "Top 10 legálnych drog spojených s násilím." Time.com. 7. januára 2011.