Odkazy na dôležité fakty o liekoch, ako sú vedľajšie účinky
Bipolárna porucha je zvyčajne celoživotné ochorenie s epizódami (najmä ak sú neliečené), ktoré sú pre každého jedinečné. Liečba je zložitá a často zahŕňa viac než jednu liečbu - udržiavaciu medikáciu (stabilizátor nálady) a liek na liečbu akútnych epizód.
Keďže liečba liekom je dôležitou súčasťou liečby bipolárnej poruchy, je dôležité, aby ste sa o nich vzdelali.
Tu sú odkazy na lieky predpísané pre bipolárnu poruchu - tento zoznam je dôkladný, ale nie all-inclusive.
antikonvulzíva
Antikonvulzíva, tiež známe ako lieky proti záchvatom, sa niekedy používajú ako stabilizátory nálady pri bipolárnej poruche.
- Karbamazepín (Atretol, Tegretol, Epitol)
- Divalproex sodný (Depakote, Epival)
- Gabapentín (Neurontin)
- Lamotrigín (Lamictal)
- Oxcarbazepin (Trielptal)
- Topiramát (Topamax)
- Valproic Acid Depakene, Depakote, Valproate, Epival)
antipsychotiká
Antipsychotiká prvej generácie, tiež známe ako typické antipsychotiká, zahŕňajú:
Chlórpromazín (torazín)
- Haloperidol (Haldol
- Fluphenazín-prolixín, permitil
- Flupenthixol-fluanxol
- Zuklopentixol Cisordinol
Atypické antipsychotiká majú menej extrapyramídových vedľajších účinkov v porovnaní s typickými antipsychotikami. Niektorí, najmä klozapín a olanzapín, však nesú vysoké riziko metabolického syndrómu. Atypické antipsychotiká zahŕňajú:
- Aripiprazol (Abilify)
- Klozapín (Clozaril)
- Olanzapín (Zyprexa)
- Risperidón (Risperdal)
- Ziprasidone -Geodon
antidepresíva
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI sú antidepresíva, ktoré sú bežne predpísané pre závažnú depresívnu poruchu, ale môžu byť tiež predpísané pre bipolárnu depresiu.
SSRI zahŕňajú:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
- Sertralín (Zoloft)
- Fluoxetín (Prozac, Sarafem)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Paroxetín (Paxil)
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) zahŕňajú Venlafaxin (Effexor), Duloxetín (Cymbalta) a Desvenlafaxin (Pristiq), Desfax).
Tricyklické antidepresíva sú staršou triedou antidepresív, ktoré, hoci sú účinné pre niektorých ľudí, majú veľký profil vedľajších účinkov vrátane srdcových arytmií a anticholinergických vedľajších účinkov, ako je sucho v ústach, sedácia a zápcha.
- Amitriptylín (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
- Amoxapín (Asendin)
- Klomipramín (Anafril)
- Desipramín (Norpramin, Pertofrane)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramín (tofranil)
- Nortriptylín (Aventyl, Pamelor)
- Trazodon (Olepro, Desyrel)
Inhibítory monoaminooxidázy sú staršie triedy antidepresív. Pracujú tým, že zabraňujú rozpadu monoamínov v mozgu, ako dopamín, norepinefrín a serotonín. Príklady zahŕňajú:
- Fenelzín (Nardil)
- Moklobemid (Manerix)
- Tranylcypromín (Parnate)
Existujú tiež antidepresíva, ktoré sa nevyhnutne nezapadajú do jednej triedy, ako sú Nefazodone (Serzone), Trazodone (Olepro, Desyrel) a Bupropion (Wellbutrin).
benzodiazepíny
Benzodiazepíny potlačujú centrálny nervový systém a používajú sa na liečbu úzkosti, nespavosti a záchvatov. Benzodiazepíny majú rozdielny polčas , čo znamená, že niektoré sú krátkodobo pôsobiace, stredne pôsobiace alebo dlhodobo pôsobiace. Zahŕňajú:
- Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
- Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
- Chlordiazepoxid (Librium, Libritabs)
- Diazepam (válium)
- Flurazepam (Dalmane)
- Lorazepam (Ativan)
- Oxazepam (Serax)
- Temazepam (reštaurácia)
- Triazolam (Halcion)
Iné lieky
Existuje množstvo iných liekov používaných u ľudí s bipolárnou poruchou. Niektoré sú bežne používané, ale nemusia sa nevyhnutne zapadnúť do kategórie psychiatrických liekov.
Jedným z príkladov je lítium (Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith) - bežný a účinný stabilizátor nálady, ktorý si vyžaduje dôkladné monitorovanie. Na druhej strane Verapamil (Calan, Isoptin) je liek na krvný tlak zriedka používaný pri liečbe mánie.
Kombinované lieky
Niekedy Vám lekár predpíše jeden liek, ktorý kombinuje dve lieky. To môže poskytnúť pohodlné dávkovanie a sledovanie vašich liekov oveľa jednoduchšie. Tri príklady zahŕňajú:
- Triavil (amitriptylín / perfenazín)
- Limbitrol (amitriptylín / chlordiazepoxid)
- Symbyax (fluoxetín / olanzapín)
Spodná čiara
Je to dobrý nápad byť informovaný o vašich liekoch a vždy ich užívať podľa pokynov - nemeníte dávku alebo prestanete užívať liek bez konzultácie s lekárom. Okrem toho nikdy nepodstupujte svoje lieky ostatným. Tieto lieky sú zložité a môžu významne reagovať s inými liekmi a predstavujú riziká pre tých, ktorí majú určité zdravotné problémy.
> Zdroje:
> Americká psychiatrická asociácia (2010). Praktické usmernenie pre liečbu pacientov s bipolárnou poruchou Druhé vydanie .
> Hamer AM & Muench J. Nežiaduce účinky antipsychotických liekov. Am Fam medic . 2010 Mar 1; 81 (5): 617-22.