Lítium je predpísané ako stabilizátor nálady pre ľudí, ktorí majú bipolárnu poruchu. Účinky pomáhajú kontrolovať mánia, hypomániu, depresiu a psychózu spojenú so stavom.
Lítium je prirodzene sa vyskytujúci prvok, ktorý bol nájdený v neskorej 1800s, aby mal vlastnosti stabilizujúce náladu. Prvý dokument o používaní lítia na liečbu toho, čo sa potom nazýval manickej depresie, bol publikovaný v roku 1949.
FDA schválil lítium v roku 1970. Aj teraz, špecifický spôsob, ktorým lithium pomáha ľuďom s bipolárnou poruchou, je zložitý a nie je úplne pochopený.
Kedy je lithium predpísané?
Lítium je formálne schválené na liečbu manických epizód bipolárnej poruchy, keď sa objavia príznaky ako grandiozita , racingové myšlienky , hypersexualita , bludy , halucinácie a znížená potreba spánku. Ukázalo sa však aj, že pomáha pri depresívnych symptómoch , psychotických prejavoch a zmiešaných epizódach.
Niektoré výskumy ukázali, že lítium môže byť účinné pri liečbe unipolárnej depresie (depresia bez mánie pri bipolárnej poruche), keď je pridaná k jednej alebo viacerým liekom na depresiu, takže to niekedy predpisujú aj lekári.
Kedy sa Lithium nesmie predpisovať?
Lítium môže poškodiť obličky, najmä pri dlhodobom používaní. Všetci pacienti by mali byť pred začatím lítia vyšetrovaní na problémy s obličkami a mali by sa pravidelne vyšetrovať aj počas liečby lítiom.
Ak sa v počiatočnom testovaní objavia závažné problémy s obličkami, lítium by malo byť predpisované len s veľkou starostlivosťou a dôkladným sledovaním. Ak sa problémy s obličkami objavia neskôr, Váš lekár môže zvážiť prerušenie liečby lítiom, pretože po ukončení užívania lieku je možné zvrátiť poškodenie.
Existuje niekoľko zdravotných stavov a okolností, ktoré si vyžadujú mimoriadnu opatrnosť aj pri predpisovaní lítia:
- užívanie diuretík
- Použitie inhibítora ACE
- závažné srdcové alebo cievne ochorenie
- ťažká dehydratácia; abnormality sodíka a elektrolytu
Bezpečnosť a účinnosť lítia nebola stanovená pre deti do 12 rokov, takže tento liek nie je schválený na pediatrické použitie.
Upozornenia o litiu
Existuje niekoľko dôležitých upozornení pre ľudí užívajúcich lítium. Tie obsahujú:
- Hladiny lítia v krvi sa musia pravidelne monitorovať. Lítium môže byť toxické, ak je hladina krvnej zložky príliš vysoká. Príznaky prílišného množstva lítia zahŕňajú hnačku, vracanie, tremor, mierne problémy s chôdzou, ospalosťou alebo svalovou slabosťou. Okamžite oznámte ktorýkoľvek z týchto príznakov lekárovi.
- Užívanie lítia pre bipolárnu poruchu môže spôsobiť stav nazývaný nefrogenický diabetes insipidus (NDI). Je to zriedkavé ochorenie, pri ktorom vaše obličky nespôsobia recirkuláciu vody, čo vedie k nadmernému močeniu. Ak si všimnete, že máte veľmi smäd a moču príliš často, okamžite vyhľadajte lekára, aby ste ohlásili príznaky.
- Ak budete pod anestéziou - povedzme, na operáciu - uistite sa, že lekári vedia, že užívate lítium.
Bezpečnostné opatrenia pri užívaní lítia
- Uistite sa, že pri zachovaní lítia udržujete normálny príjem tekutín a soli. Dehydratácia alebo nízke hladiny sodíka v krvi môžu byť nebezpečné.
- Dlhodobé potenie, hnačka alebo vysoká horúčka môžu spôsobiť zníženie vašej tolerancie na lítium a môžu vyžadovať lekársku liečbu. Kontaktujte svojho lekára, ak máte niektorý z týchto príznakov.
- Lítium môže spôsobiť zvýšenú aktivitu štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Váš lekár by mal pravidelne kontrolovať hladiny vápnika v krvi, pretože sú spojené s činnosťami prištítnej žľazy, ako aj s nadmerne aktívnou štítnou žľazou.
Existuje dlhý zoznam liekov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na lítium alebo zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.
Niektoré lieky, ktoré sú bežne predpisované na bipolárnu poruchu, patria do tejto kategórie. Zahŕňajú:
- Blokátory kalciového kanála (interakcia môže byť vážna)
- Klozapín (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetín)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamín)
- Paxil (paroxetín)
- Prozac (fluoxetín) (vyžaduje starostlivé monitorovanie zo strany lekára)
- Risperdal (risperidón)
- Tegretol (karbamazepín) (interakcia môže byť vážna)
- Zoloft (sertralín)
- Zyprexa (olanzapín)
Vedľajšie účinky na lítium
Najčastejšie vedľajšie účinky lithia, ktoré môžu po prvom použití zaniknúť, sú:
- zvýšená frekvencia močenia alebo strata kontroly močového mechúra
- zvýšený smäd
- mierna nevoľnosť
- mierne trepanie rúk
Prírastok hmotnosti v priebehu času je tiež bežný.
Tehotenstvo a ošetrovateľstvo
Je známe, že lítium spôsobuje vrodené chyby a riziko sa zvyšuje, ak sa s ním užíva ďalší stabilizátor nálady (ako je karbamazepín). Ak ste v plodnom veku, ste tehotná alebo otehotniete počas užívania lítia, poraďte sa o tom so svojím lekárom.
Lítium sa vylučuje do materského mlieka, preto sa odporúča ženám, aby počas dojčenia nemali dojčené deti.
zdroj:
Marples, David. O lítiovom NDI. Diabetes Insipidus Foundation . Z roku 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Profil toxicity lítia: systematický prehľad a metaanalýza. Lancet. 20. januára 2012.
Roxane Laboratories. Lithium Oficiálne informácie o FDA, nežiaduce účinky a použitia. Drugs.com . November 2009.
Thomsen HealthCare. Informácie o spotrebiteľovi lítia. Drugs.com . Nedatované.