Ako môže lítium zvýšiť vašu váhu
Liečivo lítium stabilizujúce náladu zostáva účinným základom liečby bipolárnej poruchy - ale bohužiaľ môže spôsobiť prírastok hmotnosti. Hoci je možné získať váhu pri užívaní lítia, tento vedľajší účinok neovplyvňuje každého, kto užíva liek.
Približne 25 percent ľudí, ktorí berú lítiovú váhu, podľa článku recenzie z roku 2008 uverejneného v lekárskom časopise Acta Psychiatrica Scandinavica .
Po analýze všetkých príslušných publikovaných lekárskych štúdií autori uviedli priemerný prírastok hmotnosti približne 10 až 26 libier medzi tými, ktorí majú tento znepokojujúci vedľajší účinok.
Hoci biologické mechanizmy, ktoré vedú k prírastku na báze lítia, nie sú úplne jasné, výskumníci špekulujú, že je pravdepodobne zahrnutých niekoľko procesov. Navyše niekoľko faktorov môže ovplyvniť pravdepodobnosť prírastku hmotnosti počas užívania lítia.
Časové a rizikové faktory
Väčšina ľudí s bipolárnou poruchou trvá dlhý čas s lítiom na stabilizáciu nálady a prevenciu manických a depresívnych epizód. Vaše riziko prírastku telesnej hmotnosti počas užívania lítia je najväčšie počas prvých dvoch rokov liečby, čo je autor článku 2016 International Journal of Bipolar Disorders . Prírastok hmotnosti súvisiaci s lítiou sa po tomto období zdá byť vyrovnaný, hoci by ste mohli získať váhu aj z iných dôvodov, ktoré nesúvisia s liekom.
Vaše riziko nárastu telesnej hmotnosti počas užívania lítia môže byť zvýšené, ak už začnete užívať určitú nadváhu, keď začnete užívať liek. Okrem toho niektoré dôkazy naznačujú, že riziko prírastku hmotnosti súvisiaceho s lítiom môže byť závislé od dávky. To znamená, že pravdepodobnosť prírastku hmotnosti sa zvyšuje spolu s hladinou lítia vo vašom krvnom riečisku.
Avšak nie všetky výskumné štúdie našli tento vzťah, ako sa uvádza v článku 2016 Medzinárodného vestníka o bipolárnych poruchách .
Užívanie iných liekov, ktoré môžu spôsobiť aj zvýšenie telesnej hmotnosti spolu s lítiom, zvyšuje riziko nadváhy. Bežné príklady takýchto liečiv zahŕňajú:
- Clozaril (klozapín)
- Depakote (valproát)
- Risperdal (risperidón)
- Seroquel (kvetiapín)
- Zyprexa (olanzapín)
Prečo spôsobuje lithium prírastok hmotnosti?
Napriek tomu, že lithium sa v Spojených štátoch používa na liečbu liečby bipolárnej poruchy od roku 1970, mechanizmy, ktoré vyvolávajú prírastok hmotnosti u niektorých ľudí, zostávajú nejasné. Bolo navrhnuté niekoľko teórií. Tento proces môže fungovať samostatne alebo v kombinácii, aby spôsobil prírastok hmotnosti u ľudí liečených lítiom.
Predčasné prírastok hmotnosti po začatí liečby lítiom môže predstavovať opätovné získanie libier, ktoré boli predtým stratené neúmyselne. Táto situácia sa môže uplatniť, ak ste pocítili manickú epizódu - ktorá môže viesť k strate hmotnosti v dôsledku nezaujatosti pri jedení a zvýšenej aktivite - pred začatím liečby lítiom.
Lítium často vyvoláva zvýšenú smäd. Čistenie žízní s vysoko kalorickými nápojmi, ako je plná kalorická sóda alebo ovocná šťava, je možným prispievateľom k prírastku hmotnosti.
Lítium môže tiež spôsobiť zadržiavanie sodíka a vody u ľudí, ktorí konzumujú diétu s vysokým obsahom soli, čo môže viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
Znížená funkcia štítnej žľazy alebo hypotyreóza je známa potenciálna komplikácia dlhodobej liečby lítiom. Tento stav vedie k zníženej rýchlosti metabolizmu, čo zase vedie k zvýšeniu hmotnosti. Ženy, ktoré užívajú lítium, majú výraznejšiu pravdepodobnosť vývinu hypotyreózy ako muži, ako sa uvádza v článku o preskúmaní štúdie štúdie na rok 2013.
Ďalšie hormóny a mozgové signálne chemikálie, ktoré ovplyvňujú hlad, reguláciu krvného cukru a ukladanie tukov a energie, môžu zohrať úlohu pri prírastku hmotnosti súvisiacej s lítiom.
Keďže tieto procesy sú veľmi komplexné a regulované na viacerých úrovniach v tele, je potrebný ďalší výskum na určenie možného vplyvu lítia.
Slovo z
Chápeme váš záujem o zvýšenie telesnej hmotnosti počas liečby lítiom. Prírastok hmotnosti je pochopiteľne strašný ako z hľadiska vášho sebaobrázku, tak aj z vášho duševného a fyzického blahobytu. Majte však na pamäti, že prírastok hmotnosti súvisiaci s lítiou sa vyskytuje iba u približne 25 percent ľudí, ktorí užívajú liek. Navyše existuje niekoľko bežných postupov, ktoré môžete urobiť, aby ste minimalizovali a dokonca sa vyhli tomuto vedľajšiemu účinku vrátane:
- Obmedzte vašu konzumáciu vysoko kalorických nápojov, ako sú plné kalóriové sody, ovocné šťavy, sladké kávové nápoje a sušienky. Piť nízkokalorické alebo nekalorické nápoje, aby ste uhasili svoju smäd. Voda s krúživým pohybom citrónu alebo vápna, horúci alebo ľadový bylinný čaj a káva bez kofeínu je niekoľko zdravých možností.
- Zostaňte fyzicky aktívny. Ak v súčasnosti nedostanete veľa cvičenia, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako začať. Pamätajte, že čokoľvek, čo vás dostane a pohybuje sa, sa počíta ako fyzická aktivita. Chôdza je vždy dobrá voľba, ale možnosti sú takmer neobmedzené.
- Sledujte svoju hmotnosť pravidelne. Ak sa číslo na stupnici začne plížiť alebo sa vaše oblečenie cíti prísnejšie, porozprávajte sa s lekárom o ďalších krokoch. Môže odporučiť konzultáciu s diétnym lekárom, aby ste preverili súčasnú stravu, zmenu liekov alebo ich dávkovanie alebo inú stratégiu.
- Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa objavia akékoľvek príznaky alebo príznaky, ktoré by mohli naznačovať nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy, ako je hrudka v blízkosti vášho Adamova jablka. nevysvetliteľná zápcha; pocit studenej väčšiny času; suché vlasy a / alebo pokožku; zabudnutie, nepravidelné menštruačné obdobia; a neobvyklé pocity v rukách alebo nohách.
> Zdroje:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE a kol. Intervencie týkajúce sa životného štýlu zamerané na stravovacie návyky a výkon pri bipolárnej poruche: systematické preskúmanie. J Psychiatr Res . 2016 Mar; 74: 1-7.
> Geddes JR, DJ Miklowitz. Liečba bipolárnej poruchy. Lancet . 2013 11. mája; 381 (9878): 1672-1682.
> Gitlin M. Vedľajšie účinky na lithium a toxicita: stratégie prevalencie a riadenia. Int J Bipolárna disordia . 2016; 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, Živkovič N, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. Záťaž obezity u dospelých s bipolárnou poruchou v Spojených štátoch. Bipolárna porucha . 2011; 13 (4): 387-395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN a spol. Dôkazy založené usmernenia pre liečbu bipolárnej poruchy: revidované tretie vydanie Odporúčania od Britskej asociácie pre psychofarmakológiu. J Psychopharmacol . 2016 Jun; 30 (6): 495-553.
> Hershman, JM. Hypotyreóza. V: Merck Manual Professional Version . Keniworth , NJ: Merck & Co., Inc .; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Spektrum abnormalít štítnej žľazy indukovaných lítiom: Súčasná perspektíva. Thyroid Res . 2013 február 7; 6 (1): 3. dva: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Profil toxicity lítia: Systematický prehľad a metaanalýza. Lancet . 2012 Feb 25; 379 (9817): 721-8.
> Ricken R, Bopp S, Schlattmann P a kol. Koncentrácie sérového leptínu súvisia s nárastom hmotnosti počas zväčšenia lítia. Psychoneuroendokrinológia . 2016 Sep; 71: 31-5.
> Kratší E. História lithiovej terapie. Bipolárna porucha . 2009 jún; 11 Suppl 2: 4-9.
Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J, et al. Zvýšenie telesnej hmotnosti pri bipolárnej poruche: Farmakologická liečba ako prispievajúci faktor. Acta Psychiatr Scand . 2008 júl; 118 (1): 4-18.