Postupujte opatrne, najmä ak máte bipolárnu poruchu
V júni a júli 2012 schválil Úrad pre potraviny a lieky (FDA) dve nové lieky na zníženie telesnej hmotnosti, Belviq (lorcaserín) a Qsymia (fentermín / topiramát). Pre ľudí, ktorí získali váhu na psychiatrické lieky, sa tieto lieky môžu zdať príťažlivé, ale v skutočnosti existujú určité dôležité upozornenia.
Upozornenia pre Belviq a Qysmia
Každá z týchto dvoch liekov proti obezite môže mať negatívne účinky na ľudí s poruchami nálady a spánku a existujú potenciálne problematické interakcie s psychiatrickými liekmi.
Ak užívate psychiatrické lieky ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), tricyklické antidepresíva (TCA), wellbutrin (bupropion), inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), lítium alebo antipsychotiká úzko spolupracujete a spolupracujete s lekármi, ktorí predpisujú vaše psychiatrické lieky a lieky na zníženie telesnej hmotnosti.
Ako funguje Belviq
Toto liečivo pôsobí na serotonín , neurotransmiter, ktorý sa podieľa na depresii. Keďže mnoho psychiatrických liekov tiež pracuje na serotonínovom systéme, nie je prekvapujúce, že pri kombinácii týchto liekov existuje potenciál pre závažné vedľajšie účinky.
Upozornenia pri užívaní Belviq
Serotonínový syndróm a neuroleptický malígny syndróm, potenciálne život ohrozujúce podmienky, sú možné pri liekoch, ktoré ovplyvňujú serotonín, takže pridanie lieku Belviq k existujúcim liekom môže spôsobiť, že niektorá z týchto stavov bude pravdepodobnejšie.
Riziko a bezpečnosť lieku Belviq, keď sa používa s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú serotonín, sa zatiaľ nepodarilo vyhodnotiť, ale nálepka obsahuje upozornenie na "mimoriadnu opatrnosť" pri podávaní lieku Belviq so SSRI, SNRI, TCA, Wellbutrinom, MAOI, antipsychotikami, lítiom a ľubovník bodkovaný.
Nežiaduce účinky Belviq
Medzi potenciálne vedľajšie účinky lieku Belviq patria:
- závrat
- únava
- bolesť hlavy
- Suché ústa
- zápcha
- nevoľnosť
Ako funguje Qsymia
Qsymia je kombináciou dvoch liekov, fentermínu a topamaxu (topiramátu). Topamax je liek proti epilepsii, ktorý sa niekedy používa ako stabilizátor nálady pri bipolárnej poruche. Phentermín sa používa od roku 1959 v USA na krátkodobú liečbu obezity a Topamax bol schválený FDA pre záchvaty a prevenciu migrény.
Vzhľadom na to, že pacienti, ktorí užívali Topamax pre tieto ochorenia, stratili svoju hmotnosť, výskum bol vykonaný na tom, ako efektívny bol pri liečbe obezity. Kombinácia týchto dvoch liekov očividne funguje lepšie ako sama a tak sa narodil Qsymia.
Upozornenia pri užívaní Qysmie
Počas posledných niekoľkých rokov FDA požadovala, aby všetky antikonvulzívne lieky niesli varovanie o možnom náraste suicidálnych myšlienok . Keďže Qsymia obsahuje topiramát, ktorý je antikonvulzívnym liekom, oficiálna informácia o predpisovaní lieku obsahuje varovanie, že Qsymia môže spôsobiť poruchy nálady. To je tiež obzvlášť riskantné pre ľudí, ktorí majú v minulosti depresie, pretože to môže spôsobiť depresie vrátiť sa alebo iné nálady poruchy rozvíjať.
Tiež hovorí, že ak príznaky nezmiznú alebo sú nepríjemné, Qysmia sa má znížiť alebo zastaviť.
Ak máte samovražedné myšlienky alebo správanie, musí sa Qysmia ihneď zastaviť. Taktiež by ste nemali užívať, ak máte v minulosti samovražedné myšlienky alebo pokusy.
Iné varovania o Qysmia
Ďalšie dodatočné problémy môžu zahŕňať:
- Problémy s užívaním lieku Qsymia spolu s benzodiazepínmi , typom anti-úzkosti a sedatívnej liečby alebo inými spánkovými liekmi.
- Qsymia sa nemá užívať počas alebo do 14 dní po ukončení liečby antidepresívami s MAOI .
- Pri užívaní tohto lieku s antikonvulzívnym stabilizátorom nálady, najmä s karbamazepínom a valproátom, je potrebná starostlivosť.
Nežiaduce účinky Qysmia
Medzi potenciálne vedľajšie účinky lieku Qysmia patria:
- závrat
- Suché ústa
- Problémy so spánkom
- Chuť a zápach zmeny
- brnenie
Bottom Line na Belviq, Qsymia a poruchy nálady
Nie je nemožné, aby pacienti, ktorí majú bipolárnu poruchu alebo závažnú depresiu, boli liečení niektorým z týchto liekov, ale je potrebné mimoriadne dôkladné monitorovanie. Sú možné vedľajšie účinky ohrozujúce život. V niektorých prípadoch sa odporúčajú pravidelné krvné testy.
Spolupracujte so svojimi lekármi starostlivo, ak je pre vás predpísaný buď Belviq alebo Qsymia, a uistite sa, že im poviete o akýchkoľvek zmenách v nálade, spánku, úzkosti, strese alebo fyzickom zdraví. Zníženie hmotnosti nestojí za významné zdravotné problémy, ktoré by sa mohli vyskytnúť pri užívaní týchto liekov.
zdroj:
US Food and Drug Administration: schválený štítok pre Belviq. 27. júna 2012.
US Food and Drug Administration: Approved štítok pre Qsymia. 17. júla 2012.
"Chudnutie: bežné lieky na zníženie telesnej hmotnosti." Klinika Mayo (2015).
Shin, JH, & Gadde, KM (2013). Klinická využiteľnosť kombinácie fentermín / topiramát (QsymiaTM) na liečbu obezity. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy , 6 , 131-139.