Stabilizátory nálady sú základným kameňom bipolárnej liečby
Ak máte bipolárnu poruchu , lieky budú kľúčovou súčasťou Vášho liečebného režimu spolu s terapiou, voľbou zdravého životného štýlu a inými stratégiami zvládania. Stabilizátory nálady sú jedným z najdôležitejších liekov na liečbu bipolárnej poruchy a pravdepodobne vám budú predpísané. Tieto lieky kontrolujú extrémne vysoké a nízke bipolárne poruchy, primárne znižujú riziko mánie a hypománie, ale niektoré stabilizátory nálady majú aj antidepresívne účinky.
Stabilizátory nálady
Lítium bol prvým stabilizátorom nálady používaným na liečbu bipolárnej poruchy a dnes sa používa. Na tento účel sa používajú aj antikonvulzívne lieky pôvodne používané na liečbu záchvatových ochorení a nakoniec zistené, že pomáhajú stabilizovať nálady. Iné lieky, ako sú blokátory vápnikového kanála , benzodiazepíny a ntipsychotiká, majú aj stabilizačné účinky na náladu a môžu sa použiť na liečbu bipolárnej poruchy.
Lítium: prvý stabilizátor nálady
Lítium je vynikajúcou liečbou pre mániu aj hypomániu a má aj antidepresívne účinky. Aj keď je to najstarší stabilizátor nálady, je stále základom medicínskeho arzenálu na liečbu bipolárnych príznakov. Dnes je lítium jediným liekom, ktoré bolo najskôr schválené pre bipolárnu poruchu, než aby sa vyvinulo na iné podmienky alebo symptómy a neskôr sa zistilo, že funguje ako stabilizátor nálady.
Ak sa Váš lekár rozhodne predpísať lítium, budete potrebovať pravidelné krvné testy, aby ste sa uistili, že vaše hladiny lítia v krvi sú v terapeutickom rozmedzí, pretože príliš vysoké hladiny môžu byť toxické.
Lítium sa spracúva obličkami, takže budete potrebovať aj kontrolu Vašich hladín obličiek počas liečby. Navyše, dehydratácia môže spôsobiť zvýšenie hladiny lítia v krvi, takže si treba piť dostatok tekutín počas používania lítia.
antikonvulzíva
Ukázalo sa, že antikonvulzíva zmierňujú symptómy mánie.
Tiež nazývali antiepileptiká, pretože boli vyvinuté na liečbu záchvatových ochorení. Veľmi bežne používaný antikonvulzívny prostriedok na bipolárnu poruchu sa nazýva Depakote (kyselina valproová). Ľudia, ktorí nedokážu tolerovať lítium alebo ktorí majú bipolárnu poruchu s rýchlym cyklom, majú v porovnaní s týmto liekom dobrý účinok.
antipsychotiká
Akútne epizódy mánie vedú k psychóze u najmenej dvoch tretín pacientov s bipolárnou poruchou. U týchto ľudí sa často používajú antipsychotiká. Často sa používajú aj na zníženie symptómov mánie, až kým stabilizátory nálady, ako napríklad lítium alebo valproát, môžu plne účinkovať. U niektorých ľudí sa tieto lieky môžu používať dlhodobo. Niektoré atypické antipsychotiká , novšia generácia antipsychotík, majú aj antidepresívne vlastnosti.
Blokátory kalciového kanálu
Existujú dôkazy, že niektoré blokátory kalciových kanálov , ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, nepravidelných srdcových tepien a iných srdcových problémov, sú účinné ako stabilizátory nálady. Pretože majú menej vedľajších účinkov ako lítium a antikonvulzíva, môžu byť možnosťou pre ľudí, ktorí nemôžu tolerovať tieto lieky.
Avšak blokátory vápnikového kanála sa musia užívať vo vyšších dávkach a častejšie až 4 až 6-krát denne, aby boli účinné pri bipolárnej poruche.
Môžu byť tiež menej účinné ako lieky prvej línie uvedené vyššie.
benzodiazepíny
Anti-úzkostné lieky v triede nazývané benzodiazepíny sa niekedy používajú na získanie rýchlej kontroly manických symptómov, pretože stabilizátory nálady nadobúdajú účinok pomalšie. Benzodiazepíny sú tlmivky centrálneho nervového systému (CNS) a rýchlo pôsobiace sedatíva. Tieto lieky sa primárne používajú na vyvolanie spánku, úľavu od úzkosti a svalových kŕčov a prevenciu záchvatov. Môžu sa použiť aj na obnovenie normálneho režimu spánku.
Lieky trvať čas, aby sa stali účinnými
Je dôležité poznamenať, že väčšina týchto liekov, s výnimkou rýchlo pôsobiacich benzodiazepínov, zvyčajne trvá dlhšie ako jeden mesiac, aby sa stali plne účinnými.
Keď čakáte, kým liečba začne, terapia, cvičenie, pevný spánkový program, dobrá sieť sociálnej podpory a zdravá výživa môžu mať veľký vplyv na to, ako sa cítite.
Rýchla cyklistická bipolárna porucha
Ak máte rýchly cyklus bipolárny, čo znamená, že máte najmenej štyri epizódy nálady ročne, môže trvať ešte viac pokusov a omylov, aby ste našli správne lieky na stabilizáciu vašich príznakov. Snažte sa byť trpezliví a dať mu čas, kým nenájdete správnu kombináciu.
zdroj:
Národný inštitút duševného zdravia
Marcelle Mostert a MUDr. Steven L. Dubovsky. Keď bipolárna liečba zlyhá: Aký je váš ďalší krok? Súčasná psychiatria . Vol. 7, č. 1 / január 2008.