Prehľad benzodiazepínov
Benzodiazepíny sú triedy liekov, ktoré sa bežne používajú na ich tranquilizujúce a anti-úzkostné účinky. V Spojených štátoch sú benzodiazepíny klasifikované ako látky kontrolované podľa prílohy IV.
Ako fungujú benzodiazepíny
Predpokladá sa, že benzodiazepíny ovplyvňujú receptory mozgu gama-aminomaslovej kyseliny (GABA). Táto činnosť vedie k spomaleniu centrálneho nervového systému (CNS) , čo vyvoláva stav relaxácie.
Benzodiazepíny sú pomerne rýchle pôsobiace, čo zmierňuje príznaky v krátkom čase.
Na čo sa používajú benzodiazepíny
Bežné použitia benzodiazepínov zahŕňa liečbu:
- úzkosť
- záchvaty paniky
- nespavosť
- záchvaty
- svalové kŕče
- odvykanie od alkoholu alebo iných drog
Benzodiazepíny môžu byť tiež predpísané pre iné podmienky.
Príklady benzodiazepínov používaných na liečenie úzkosti súvisiacej s panickou poruchou alebo inými úzkostnými poruchami zahŕňajú:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopín (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (chlordiazepoxid)
Ako sa predpisujú benzodiazepíny
V závislosti od Vášho stavu a symptómov sa benzodiazepíny môžu užívať jedenkrát denne, niekoľkokrát denne alebo podľa potreby. Váš lekár môže začať s nízkou počiatočnou dávkou, ktorá sa môže zvýšiť, ak stále trpíte príznakmi. Terapeutické dávkovanie sa značne líši od jednotlivca k jednotlivcovi a môže závisieť od závažnosti symptómov a jedinečnej chémie tela.
Benzodiazepíny sa majú užívať len podľa pokynov lekára. Vaša dávka by ste nemali zvyšovať bez konzultácie s lekárom. Ak vám bol predpísaný benzodiazepín, neprerušujte liečbu bez rady lekára. Môže to spôsobiť nežiaduce príznaky z vysadenia alebo zhoršenie vášho stavu a symptómov.
Nežiaduce účinky benzodiazepínov
Najčastejšie vedľajšie účinky benzodiazepínu sú ospalosť a zhoršená koordinácia. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí spomalenie duševného spracovania, zmätenosť, poruchy pamäti a únava.
Ak tieto alebo iné vedľajšie účinky vznikajú a sú naďalej obťažujúce, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Opatrenia
Pred začatím liečby benzodiazepínom povedzte svojmu lekárovi, ak máte niektorú z nasledujúcich stavov:
- v anamnéze alkoholu alebo iných drog alebo závislosti
- glaukóm
- ochorenia obličiek alebo pečene
- samovražedné myšlienky
- histórie záchvatov
- v anamnéze bipolárnej poruchy alebo depresie
Niektoré lieky vrátane SSRI môžu ovplyvniť spôsob, ako sa benzodiazepín metabolizuje a vylučuje z vášho tela. To môže spôsobiť zvýšenie benzodiazepínových liekov v krvi. Pri podávaní benzodiazepínov s SSRI alebo inými liekmi je dôležité dodržiavať pokyny lekára na dávkovanie, aby sa predišlo zvýšenému riziku predávkovania alebo nežiaducim vedľajším účinkom.
Miešanie benzodiazepínov s alkoholom alebo inými triedami sedatívnych (depresívnych) liekov môže spôsobiť zvýšenú depresiu CNS. Tieto interakcie môžu byť potenciálne závažné a môžu viesť k zvýšenému riziku predávkovania. Boli hlásené úmrtia zahŕňajúce tieto interakcie.
Tento zoznam nie je všetko. Existujú aj ďalšie liekové interakcie, ktorým sa treba vyhnúť, a lekárskych problémov, ktoré môže váš lekár zvážiť pred začatím liečby benzodiazepínmi . Uistite sa, prosím, svojmu lekárovi o všetkých liekoch, vrátane liekov a doplnkov, ktoré užívate mimo lekára. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom skôr, ako začnete užívať benzodiazepíny na predpis alebo na voľne predajné lieky.
Tehotenstvo a dojčenie
Benzodiazepíny boli spojené s vrodenými vrodenými poruchami, ak boli podávané počas prvého trimestra gravidity. Taktiež sa vylučujú do materského mlieka.
Ak užívate benzodiazepíny a otehotniete, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
Potenciál predávkovania
Pri použití podľa pokynov sú benzodiazepíny vo všeobecnosti bezpečné a účinné. U benzodiazepínov samotných alebo v kombinácii s alkoholom alebo inými liekmi boli hlásené prípady predávkovania . Tieto udalosti môžu potenciálne ohroziť život.
Príznaky a príznaky predávkovania zahŕňajú:
- extrémna sedácia
- úzkosť
- zmätok
- zhoršená koordinácia
- znížené reflexy
- ťažké dýchanie
- kóma
Ak sa predpokladá predávkovanie benzodiazepínom, vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc.
Tolerancia, závislosť a odstúpenie od zmluvy
Benzodiazepíny majú potenciál na fyzickú závislosť, ak sa používajú dlhší čas, najmä pri vysokých dávkach. Môžu byť tiež psychologicky návykové u niektorých jedincov.
Štúdie ukázali, že ľudia užívajúci benzodiazepíny počas dlhého časového obdobia môžu vyvinúť toleranciu voči svojim terapeutickým prínosom. Ak dôjde k tolerancii, na dosiahnutie požadovaných výsledkov môžu byť potrebné väčšie dávky benzodiazepínov.
Dlhodobé užívanie benzodiazepínov môže spôsobiť fyzickú závislosť a abstinenčné príznaky, ak sa liek zastaví alebo náhle zníži. Príznaky stiahnutia môžu zahŕňať:
- úzkosť
- hnačka / žalúdočná nevoľnosť
- nespavosť
- svalové kŕče
- bolesť hlavy
- znížená koncentrácia
- rýchle dýchanie
- otrasy
- záchvaty
Opäť neprerušte alebo neznižujte benzodiazepínové lieky bez konzultácie s lekárom. Možno budete musieť pomaly znižovať dávkovanie, aby ste predišli komplikáciám z vysadenia.
zdroj:
> Lessenger, James E., MD a Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Zneužívanie liekov na predpis a over-the-Counter." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD a Johnson, Brian, MD. "Závislosť: časť I. Benzodiazepíny - vedľajšie účinky, riziko zneužívania a alternatívy." Americká akadémia rodinných lekárov . 01 Apr 2000. 2121-2131.
> Národný inštitút duševného zdravia. "Lieky". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> US Drug Enforcement Administration. "Benzodiazepíny". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.