Paxil (paroxetín) je antidepresívum SSRI zavedené v roku 1992 spoločnosťou GlaxoSmithKline. Paxil bol prvý oficiálne schválený SSRI na liečbu panickej poruchy v Spojených štátoch. Paxil je dostupný v generických ekvivalentoch, paroxetín a je indikovaný na liečbu:
- panická porucha s agorafóbiou alebo bez nej
- závažnej depresívnej poruchy
- obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
- sociálna úzkostná porucha
- generalizovanej úzkostnej poruchy
Informácie o dávkovaní
Paxil a jeho generický ekvivalent paroxetín sa vyrábajú v tabletách s 10, 20, 30 a 40 mg. Je tiež k dispozícii v tekutom perorálnom roztoku. Váš lekár môže začať liečbu s nízkou dávkou, ktorá sa môže zvýšiť, ak sa príznaky nezlepšia. Počnúc nízkou dávkou môžete tiež minimalizovať niektoré z týchto vedľajších účinkov, pretože poskytuje tvojmu telu čas na úpravu lieku. Paxil (paroxetín) sa zvyčajne užíva jedenkrát denne a môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla.
Paxil CR je receptúra s riadeným uvoľňovaním, ktorá účinkuje tak, že užíva jednu dávku, ktorá sa počas celého dňa spracováva v tele. Paxil CR sa vyrába v tabletách s koncentráciou 12,5, 25 a 37,5 mg.
Vedľajšie účinky
Niektoré z bežných vedľajších účinkov spojených s liečbou Paxilom zahŕňajú:
- slabosť
- ospalosť
- závrat
- nevoľnosť
- Úzkosť alebo nervozita
- Suché ústa
- nespavosť
- Zápcha alebo hnačka
- Zvýšené potenie
- Znížené libido, erektilná dysfunkcia, ejakulačná / orgazmická neschopnosť alebo oneskorenie.
Niektorí ľudia majú za následok zníženie niektorých z týchto vedľajších účinkov potom, čo už boli na lieku na chvíľu. Ak zostanú obťažujúce, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Ak sa u Vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich menej častých vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
- Miešanie alebo podráždenosť
- roztržitosť
- popudlivosť
- hyperaktivita
- otrasy
- Problémy s pamäťou
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich zriedkavých, ale závažných vedľajších účinkov, musíte dostať okamžitú lekársku pomoc:
- Alergická reakcia - ťažkosti s dýchaním; opuch tváre, pier alebo jazyka alebo ťažkosti s prehĺtaním.
- záchvaty
- Problémy s rovnováhou alebo koordináciou
- zmätok
- halucinácie
- Závod alebo abnormálna srdcová frekvencia
- mdloby
- Samovražedné myšlienky
Nie sú to jediné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní paroxetínu. Mali by ste hlásiť akékoľvek obťažujúce vedľajšie účinky Vášmu lekárovi alebo inému zdravotníckemu pracovníkovi.
Ako dlho pracuje Paxil
Niektorí ľudia zaznamenajú určité zlepšenie symptómov v priebehu jedného alebo dvoch týždňov po začatí liečby paroxetínom. Úplný terapeutický účinok však nemusí byť dosiahnutý po dobu približne osem týždňov.
Je Paxil návykový?
Paxil sa nepovažuje za návykové alebo návykové.
Ak vynecháte dávku
Vezmite si vynechanú dávku hneď, ako si spomeniete, ak nie je takmer čas, kým si užijete ďalšiu dávku. Neukladajte extra Paxil, aby ste vynechali vynechanú dávku.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Tehotenstvo . Nedávne štúdie spájali Paxil so zvýšeným rizikom vzniku vrodených chýb, najmä srdcových chýb, keď sa užívali počas prvého trimestra tehotenstva.
Niektoré z týchto nedostatkov sú mierne a vyriešia bez zásahu, niektoré však môžu byť dosť vážne. Bolo tiež navrhnuté, že expozícia SSRI počas neskorého tehotenstva môže zvýšiť riziko pretrvávajúcej pľúcnej hypertenzie, závažnej pľúcnej poruchy u novorodenca.
Ak dojčíte alebo ste tehotná, je najlepšie prediskutovať s Vaším lekárom riziká a prínos liečby SSRI.
NSAID alebo Aspirín . Použitie lieku Paxil s NSAID alebo aspirínom môže byť spojené so zvýšeným rizikom krvácania.
Ochorenie pečene . Skôr ako začnete užívať Paxil, povedzte to svojmu lekárovi, ak máte poškodenú funkciu pečene. V závislosti od Vášho stavu môže Váš lekár počas liečby Paxilom potrebovať upraviť Vašu dávku a vykonať určité testy.
Alkohol . Užívanie alkoholu liekom Paxil by sa malo vyhnúť.
Tento zoznam nie je všetko. Mali by ste sa vyhnúť iným liekovým interakciám a lekárskym problémom, ktoré by Váš lekár musel zvážiť. Uistite sa, prosím, svojmu lekárovi o všetkých liekoch, vrátane liekov a doplnkov, ktoré užívate mimo lekárne, ktoré užívate pred začiatkom liečby paroxetínom.
Serotonínový syndróm
Akýkoľvek SSRI antidepresív má riziko vzniku potenciálne život ohrozujúceho stavu, ktorý sa nazýva serotonínový syndróm . Tento zriedkavý stav je zvyčajne výsledkom interakcie dvoch alebo viacerých liekov, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu v mozgu. Dokonca aj niektoré doplnky, ktoré nie sú v predaji, ako je ľubovník bodkovaný, môžu viesť k serotonínovému syndrómu, ak sa zmiešajú s SSRI.
Zvlášť nepríjemná interakcia spočíva v zmiešaní SSRI s triedou antidepresív nazývaných "inhibítory monoaminooxidázy" (IMAO), ktoré by sa nemali užívať so SSRI. Odporúča sa vyhnúť sa užívaniu Paxilu dva týždne pred alebo po použití IMAO.
Syndróm na vysadenie SSRI
Pred prerušením užívania Paxil sa poraďte so svojím lekárom. Niektorí ľudia zaznamenali príznaky podobné príznakom zníženia alebo zastavenia liečby SSRI. Predpokladá sa, že tieto symptómy sú výsledkom mozgu, ktorý sa pokúša stabilizovať hladiny serotonínu po náhlych zmenách.
Symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vysadenia akejkoľvek liečby SSRI, zahŕňajú:
- nevoľnosť
- bolesť hlavy
- Bolesť svalov
- závrat
- Záchvaty v krku a hlave
Zatiaľ čo sa všetky tieto príznaky nepovažujú za nebezpečné, môžu byť úplne rozrušené. Pri ukončení liečby SSRI Vám lekár môže postupne znižovať dávkovanie, aby sa predišlo takýmto ťažkostiam.
Upozornenie FDA Black Box
Združenie zvýšených myšlienok na samovraždu , najmä u adolescentov s liečbou SSRI, bolo v posledných rokoch centrom pozornosti a kontroverznej diskusie. V reakcii na obavy navrhované v prípadových štúdiách a niektorých výskumoch vydal americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vyhlásenie v roku 2007. FDA navrhol, aby tvorcovia všetkých antidepresívnych liekov naznačili, že na svojich produktoch sú upozornenia na možné zvýšené riziko samovražedných myslenia a správania u mladých dospelých, vo veku 18 až 24 rokov, počas počiatočnej liečby.
zdroj:
> Použitie antidepresíva u detí, dospievajúcich a dospelých. Revízie označovania výrobkov. US Food and Drug Administration. 2. mája 2007.
> RxList. Zoloft. 09 október 2008.