Príznaky príliš veľa serotonínu
Antidepresíva nazývané selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa považujú za lieky prvej línie pri liečbe panickej poruchy a iných úzkostných porúch . SSRI zvyšujú hladinu serotonínu v mozgu, čo vedie k zníženej úzkosti a inhibícii záchvatov paniky. Človek sa môže cítiť pokojnejší zo zvýšeného serotonínu, ktorý má menej závažné a menej záchvaty paniky.
Ale ak sa hladiny serotonínu zvýšia príliš, môže dôjsť k vážnemu zdravotnému stavu nazývanému serotonínový syndróm.
Predpokladá sa, že ľudský mozog funguje v komplexnom chemickom prostredí prostredníctvom rôznych typov neurónov a neurotransmiterov . Neuróny sú mozgové bunky, číslované v miliardách, ktoré sú schopné okamžitej komunikácie medzi sebou prostredníctvom chemických poslov volaných neurotransmitermi. Serotonín je jedným z týchto chemických poslov. Zohráva úlohu pri zmene úzkosti, nálady, spánku, chuti do jedla a sexuality. Serotonín sa tiež vyrába v zažívacom trakte a hrá úlohu pri trávení a iných telesných procesoch.
Prehľad
Serotonínový syndróm alebo toxicita pre serotonín je zriedkavý stav spôsobený nebezpečne vysokými hladinami serotonínu v mozgu. Môže to byť potenciálne život ohrozujúce. To je všeobecne spôsobené zmiešaním dvoch alebo viacerých liekov, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu v mozgu.
SSRI, SNRI , tricyklické antidepresíva , MAOI a triptány sú všetky triedy liekov, ktoré sa podieľali na vývoji serotonínového syndrómu. Tieto antidepresíva sú často predpísané na liečbu depresie a úzkostných porúch vrátane panickej poruchy.
Príznaky a symptómy
Príznaky a symptómy serotonínového syndrómu zahŕňajú:
- zmätok
- Strata koordinácie
- Svalová rigidita
- roztržitosť
- halucinácie
- Extrémna agitácia
- Kolísanie krvného tlaku
- Srdcové palpitácie
- Nevoľnosť, zvracanie, hnačka
- horúčka
- záchvaty
- kóma
ošetrenie
Vzhľadom na to, že serotonínový syndróm môže potenciálne ohroziť život, je nevyhnutné okamžité lekárske ošetrenie. Liečba začína odobratím liekov, ktoré spôsobujú. Priame účinky serotonínového syndrómu majú tendenciu k poklesu o 24 až 48 hodín po zastavení liekov ovplyvňujúcich serotonín. Avšak niektoré komplikácie, ako je delirium a nestabilita srdcovej frekvencie, krvný tlak, teplota a ďalšie funkcie autonómneho nervového systému, môžu pretrvávať dlhšie. Podporné opatrenia a intervencie v nemocničnom prostredí môžu byť potrebné a zahŕňajú:
Riadenie srdcovej frekvencie a krvného tlaku: Potrebné sú lieky na zníženie srdcovej frekvencie a krvného tlaku (napr. Esmolol alebo nitroprusid). Ak je krvný tlak príliš nízky, môžu sa podávať aj lieky.
Regulácia teploty: Možno bude potrebné liečiť príznaky horúčky chladiacimi prikrývkami a nožnými ventilátormi.
Sedácia: Benzodiazepíny sa môžu použiť na pomoc pri kontrole svalovej rigidity a extrémneho miešania.
Hydratácia: Intravenózne kvapaliny môžu byť potrebné na riešenie potrieb hydratácie.
Cyproheptadín: Niekedy sa používa na zablokovanie produkcie serotonínu v tele. Preukázala účinnosť pri znižovaní závažnosti symptómov spojených so serotonínovým syndrómom.
prevencia
- Informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užívate. Patria sem lieky na predpis, lieky bez predpisu a doplnky.
- Ak užívate liek, ktorý ovplyvňuje hladiny serotonínu, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách vzniku sérotonínového syndrómu.
- Vyhýbajte sa okamžitej lekárskej starostlivosti, ak užívate liek, ktorý ovplyvňuje hladiny serotonínu a vyvolate niektorý z príznakov serotonínového syndrómu.
zdroj:
> Prator, Bettina C. "Serotonínový syndróm." Journal of Nursing Neuroscience . Apríl 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potenciálne život ohrozujúci serotonínový syndróm s kombinovaným použitím SSRI alebo SNRI a liekov triptánu. 19. júla 2006.