Tu je dobrá správa, ak máte obavy z účinkov lieku Lamictal (lamotrigín): Liečba pravdepodobne nijako neovplyvní vašu váhu. Ak niečo je, pravdepodobne budete chýbať váha kvôli Lamictalu, než aby ste získali váhu, ale v každom prípade budú zmeny pravdepodobne dosť malé.
Účinok lieku Lamictal na hmotnosť sa dostatočne skúmal a rôzne klinické štúdie zistili minimálny vplyv na hmotnosť.
V skutočnosti niektorí vedci dokonca hľadeli na drogu ako možnú liečbu obezity a ako liečbu poruchy príjmu potravy . Tieto informácie by mali byť upokojujúce pre ľudí s bipolárnou poruchou, pretože toľko liekov používaných na liečbu tohto ochorenia môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti.
Lamictal a prírastok alebo stratu hmotnosti
Lamictal je antikonvulzívny liek, ktorý sa môže použiť na liečbu záchvatových ochorení, ako je epilepsia. Používa sa tiež ako stabilizátor nálady pri bipolárnej poruche.
V prvej klinickej štúdii zahŕňajúcej liek 5% dospelých s epilepsiou stratilo váhu pri užívaní lieku Lamictal, zatiaľ čo medzi 1 až 5% pacientov s bipolárnou poruchou I získalo hmotnosť počas liečby. Výskumníci neuviedli, akú váhu získali alebo stratili pacienti.
Medzitým štúdia z roku 2006, ktorá porovnávala účinky na hmotnosť lieku Lamictal, lítium a placebo, zistila, že niektorí pacienti, ktorí dostávali Lamictal, získali hmotnosť, niektoré z nich stratili svoju hmotnosť a väčšina zostala približne rovnakou hmotnosťou.
Zmeny hmotnosti vo všeobecnosti nepredstavujú množstvo kilogramov. Obézni pacienti užívajúci Lamictal stratili priemerne 4 libry, zatiaľ čo hmotnosť neobéznych pacientov zostala v podstate rovnaká.
Zisk z hmotnosti s inými bipolárnymi liekmi
Prírastok hmotnosti liekov používaných na liečbu bipolárnej poruchy je bohužiaľ celkom bežný.
Určité stabilizátory nálady bežne používané pri bipolárnej poruche, konkrétne lithium a Depakote (valproát), prinášajú vysoké riziko prírastku hmotnosti.
Navyše atypické antipsychotické lieky Clozaril (klozapín) a Zyprexa (olanzapín) majú tendenciu spôsobiť významný prírastok hmotnosti u ľudí, ktorí ich užívajú. Nakoniec, niektoré antidepresíva - konkrétne Paxil (paroxetín) a Remeron (mirtazapín) - sú spojené s prírastkom hmotnosti.
Preto ak už máte nadváhu, vy a váš psychiatr by ste mohli chcieť zvážiť možnosť dodatočného prírastku hmotnosti pri určovaní svojho liečebného režimu pre vašu bipolárnu poruchu. Len na tomto základe môže byť Lamictal dobrou voľbou.
Lamictal ako možnú liečbu obezity
Lamictal bol tiež skúmaný ako možná liečba obezity u ľudí bez epilepsie alebo bipolárnej poruchy.
V malej klinickej štúdii zahŕňajúcej 40 ľudí, ktorá sa uskutočnila v roku 2006, výskumníci náhodne pridelili účastníkom, aby dostali Lamictal alebo placebo až do 26 týždňov. Každý, ktorý sa zúčastnil štúdie, mal index telesnej hmotnosti (BMI) v rozmedzí od 30 do 40 rokov a zaradil ich do skupiny obéznych až ťažko obéznych. Tí užívajúci Lamictal stratili v priemere o niečo viac ako 10 libier.
Tí, ktorí užívali placebo, zatiaľ stratili približne 7 libier, takže zatiaľ čo tí, ktorí užívali Lamictal stratili väčšiu váhu, nestratili oveľa viac.
Iná štúdia, ktorá sa uskutočnila v roku 2009, považovala Lamictal za liečbu poruchy príjmu potravy. Táto štúdia zahŕňala 51 ľudí s podmienkou - 26 z nich dostalo Lamictal, zatiaľ čo 25 dostalo placebo.
Tí, ktorí užívali Lamictal, stratili väčšiu váhu ako pacienti užívajúci placebo (približne 2,5 libra oproti približne jednej tretine libier) a mali významné zlepšenie výsledkov v laboratórnych laboratóriách na kontrolu hladiny cukru v krvi a cholesterolu. Zdá sa však, že Lamictal v porovnaní s placebom nemá vplyv na iné aspekty poruchy príjmu potravy.
zdroj:
Bowden C a kol. Vplyv Lamotrigínu a lítia na váhu u obéznych a neobytných pacientov s bipolárnou poruchou I. American Journal of Psychiatry . 163,7 (2006): 1199-1201.
Guerdijikova AI a kol. Lamotrigín pri liečbe poruchy príjmu potravy s nadmernou obéznosťou: randomizovaná, placebom kontrolovaná monoterapeutická štúdia. Medzinárodná klinická psychofarmakológia. 2009 máj, 24 (3): 150-8.
Hasnain M a spol. Hmotnostné úvahy pri predpisovaní a prepínaní psychotropných liekov. Postgraduálne lekárstvo. 2013 Sep; 125 (5): 117-29.
Meredith, CH. Jedno-stredné, dvojito zaslepené, placebom kontrolované hodnotenie lamotrigínu v liečbe obezity u dospelých. Journal of Clinical Psychiatry (via PubMed) 67.2 (2006): 258-62.
Pickrell WO a spol. Zmena hmotnosti spojená s antiepileptickými liekmi. Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie. 2013 júl; 84 (7): 796-9.