Myseľ môže mať silný vplyv na telo a v niektorých prípadoch môže dokonca pomôcť telu liečiť. Mysl môže dokonca niekedy dokonca prinútiť vás k tomu, aby ste verili, že falošná liečba má skutočné terapeutické výsledky, jav, ktorý je známy ako účinok placeba. V niektorých prípadoch môžu tieto placebové látky pôsobiť dostatočne silne na napodobnenie účinkov skutočnej liečby.
Ale placebo efekt je oveľa viac ako len pozitívne myslenie. Keď sa vyskytne táto reakcia na falošnú liečbu, mnohí pacienti nemajú tušenie, že reagujú na to, čo je v podstate "cukrovka". Placebos sa často používa v lekárskom výskume, aby pomohol lekárom a vedcom zistiť a lepšie pochopiť fyziologické a psychologické účinky nových liekov.
Aby sme pochopili, prečo je účinok placeba dôležitý, je dôležité porozumieť trochu viac o tom, ako a prečo funguje.
Bližší pohľad na efekt placeba
Účinok placeba je definovaný ako fenomén, v ktorom niektorí ľudia majú po podaní neaktívnej látky alebo podvodnej liečby prospech.
Čo presne znamená placebo? Placebo je látka bez známych medicínskych účinkov, ako je sterilná voda, soľný roztok alebo cukrová pilulka. Placebo je falošná liečba, ktorá v niektorých prípadoch môže priniesť veľmi skutočnú odpoveď.
Prečo ľudia zažijú skutočné zmeny v dôsledku falošných procedúr? Očakávania pacienta zohrávajú významnú úlohu pri účinku placeba; čím viac očakáva, že liečba bude fungovať, tým je pravdepodobnejšie, že má odpoveď na placebo.
Vo väčšine prípadov osoba, ktorá nevie, že liečba, ktorú dostávajú, je v skutočnosti placebo.
Namiesto toho sa domnievajú, že sú príjemcami skutočného zaobchádzania. Placebo je navrhnuté tak, aby sa zdalo presne ako skutočná liečba, či už ide o pilulku, injekciu alebo spotrebnú kvapalinu, avšak látka nemá žiadny skutočný účinok na chorobu alebo stav, ktorý sa má liečiť.
Je dôležité poznamenať, že "placebo" a "placebo efekt" sú rôzne veci. Termín placebo sa vzťahuje na samotnú neaktívnu látku, zatiaľ čo termín placebo účinok sa vzťahuje na akékoľvek účinky užívania lieku, ktorý nemožno pripísať samotnej liečbe.
Ako sa placebos používa v lekárskom výskume?
V lekárskom výskume môžu byť niektorí pacienti v štúdii podávaní placebo, zatiaľ čo ďalší účastníci dostanú skutočnú liečbu. Účelom toho je určiť, či liečba má skutočný účinok. Ak účastníci užívajúci skutočnú drogu preukážu výrazné zlepšenie oproti pacientom užívajúcim placebo, štúdia môže pomôcť podporiť tvrdenie o účinnosti lieku.
Kým placebo nemá vplyv na chorobu, môže mať veľmi reálny účinok na to, ako sa cítia niektorí ľudia. To, ako silný môže byť tento účinok závisieť od rôznych faktorov. Niektoré veci, ktoré môžu ovplyvniť účinok placeba, zahŕňajú:
- Povaha ochorenia
- Ako silne pacient verí, že liečba bude fungovať
- Typ odpovede, ktorú pacient očakáva
- Typ pozitívnych správ, ktoré lekár vyjadruje o účinnosti liečby
- Gény môžu tiež ovplyvniť, ako ľudia reagujú na liečbu placebom
Jedna štúdia naznačuje, že niektorí ľudia môžu mať genetickú predispozíciu reagovať silnejšie na placebo. V štúdii mali pacienti, ktorí buď mali vysoké alebo nízke variácie génu, ktorý kontroluje hladiny dopamínu v prefrontálnej kôre mozgu, rôzne reakcie na placebo. U pacientov s vysokou dopamínovou verziou génu sa pravdepodobne vyskytla odpoveď na liečbu placebom ako u pacientov s nízkou dopamínovou verziou génu.
Výskum zistil, že ľudia s vysokým dopamínovým variantom tohto génu majú tendenciu mať aj vyššie úrovne vnímania bolesti a hľadanie odmien.
Pri testovaní nových liekov a iných liečebných prístupov majú vedci záujem dozvedieť sa, či má táto nová liečba hodnotu pre liečbu ochorenia, ktoré prevážia potenciálne riziká. Prostredníctvom svojho výskumu sa chcú dozvedieť, či je liečba účinná, aké druhy vedľajších účinkov môže produkovať, ktoré pacienti môžu mať najväčší úžitok a či sú viac alebo menej účinné ako iné liečebné postupy, ktoré sú už k dispozícii.
Porovnaním účinkov liečby s placebom vedci dúfajú, že budú schopní určiť, či účinky lieku sú spôsobené samotnou liečbou alebo spôsobené inou premennou.
Výhody použitia placebo
Jednou z hlavných výhod použitia placebo v lekárskych a psychologických štúdiách je to, že umožňuje výskumníkom eliminovať alebo minimalizovať účinok, ktorý očakávania môžu mať na výsledok. Ak výskumní pracovníci očakávajú určitý výsledok, môžu nevedomky odovzdať stopy, ktoré sú známe ako dopytové charakteristiky , čo môže viesť účastníkov k odhadnutiu, čo výskumníci dúfajú, že nájdu. V dôsledku toho sa správanie účastníkov môže niekedy zmeniť.
Aby sa to minimalizovalo, vedci niekedy vedú to, čo je známe ako dvojito slepá štúdia . Takéto štúdie zahŕňajú experimentátorov a účastníkov, ktorí si neuvedomujú, kto dostáva skutočnú liečbu a kto dostáva falošnú liečbu. Minimalizovaním rizika jemných predsudkov, ktoré ovplyvňujú štúdiu, sa výskumníci lepšie dokážu pozrieť na to, ako účinky lieku aj placeba.
Príklady účinku placebo
Predstavme si napríklad, že účastník sa dobrovoľne prihlásil na štúdiu na určenie účinnosti novej drogy hlavy. Po užití drogy zistí, že jej bolesť hlavy sa rýchlo rozptýli a cíti sa oveľa lepšie. Neskôr sa však dozvie, že je v skupine s placebom a že droga, ktorú dostala, bola iba cukrovka.
Jedným z najdôležitejších a najsilnejších účinkov na placebo je zníženie bolesti. Podľa niektorých odhadov približne 30 až 60 percent ľudí pocíti, že ich bolesť sa znížila po užití placebovej pilulky.
V niektorých prípadoch môže skutočná lekárska liečba profitovať z účinku placeba. Výskumníci zistili, že pozitívna účinnosť liečby, ktorú poskytol lekár, má vplyv na to, ako dobre reagujú pacienti na liečbu.
Placebo účinok v psychologických experimentoch
V psychologickom experimente je placebo inertná liečba alebo látka, ktorá nemá žiadne známe účinky. Výskumníci môžu používať placebo kontrolnú skupinu, ktorá je skupinou účastníkov, ktorí sú vystavení placebo alebo falošne nezávislej premennej. Účinok tejto liečby placebom sa potom porovnáva s výsledkami skutočnej nezávislej premennej, ktorá je predmetom záujmu v experimentálnej skupine .
Hoci placebos neobsahuje žiadnu skutočnú liečbu, výskumníci zistili, že môžu mať rôzne fyzické aj psychologické účinky. Účastníci skupín s placebom zaznamenali zmeny v srdcovej frekvencii, krvnom tlaku, hladinách úzkosti, vnímaní bolesti, únave a dokonca mozgovej aktivite. Tieto účinky poukazujú na úlohu mozgu v zdraví a pohode.
Čo spôsobuje účinok placebo?
Zatiaľ čo vedci vedia, že efekt placeba funguje, ešte nepochopili presne, ako a prečo sa tento účinok vyskytuje. Prebieha výskum, prečo niektorí ľudia prejavujú zmeny aj vtedy, keď dostávajú len placebo. Na vysvetlenie tohto javu môže prispieť množstvo rôznych faktorov.
Placebos môže spúšťať odpovede na hormóny
Jedným z možných vysvetlení je to, že užívanie placeba vyvolalo uvoľňovanie endorfínov. Endorfíny majú štruktúru podobnú morfínu a ostatným liekom proti bolestiam opiátov a pôsobia ako vlastné prírodné lieky proti bolestiam mozgu.
Výskumníci dokázali demonštrovať účinok placeba v akcii pomocou skenov mozgu, čo dokazuje, že oblasti, ktoré obsahujú mnoho opiátových receptorov, boli aktivované v skupine liečenej placebom, ako aj v liečených skupinách. Naloxón je opioidný antagonista, ktorý blokuje ako prírodné endorfíny, tak opioidné lieky. Pri použití naloxónu sa znižuje úľava od bolesti placeba.
Očakávania môžu ovplyvniť reakcie na placebo
Medzi ďalšie možné vysvetlenia patrí klimatizácia, motivácia a očakávania. V niektorých prípadoch môže byť placebo spárované so skutočnou liečbou, až kým nevyvolá požadovaný účinok - príklad klasickej kondície . Ľudia, ktorí sú vysoko motivovaní veriť, že liečba bude fungovať, alebo ktorí už predtým mali liečebnú prácu, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť účinku placebo.
Nadšenie lekára predpisujúceho liečbu môže mať vplyv aj na odpoveď pacienta. Ak sa lekár zdá byť veľmi pozitívny, že liečba bude mať žiaduci účinok, môže byť väčšia pravdepodobnosť, že pacient bude užívať liek. To dokazuje, že účinok placeba sa dokonca môže uskutočniť, keď pacient užíva skutočné lieky na liečbu ochorenia.
Placebos môže tiež produkovať vedľajšie účinky
Naopak, jedinci môžu zažiť negatívne symptómy ako odpoveď na placebo, reakciu, ktorá sa niekedy označuje ako "nocebo efekt". Napríklad, pacient môže hlásiť bolesti hlavy, nevoľnosť alebo závrat v odpovedi na placebo.
Ako silný je účinok placebo?
Zatiaľ čo účinok placeba môže ovplyvniť to, ako pacienti cítia, štúdie naznačujú, že účinky placeba nemajú významný vplyv na základnú chorobu. Jeden významný prehľad o viac ako 200 štúdiách zahŕňajúcich použitie placeba zistil, že placebo nemá žiadne významné klinické účinky na ochorenie. Namiesto toho placebový účinok mal vplyv na výsledky pacientov, najmä na vnímanie nevoľnosti a bolesti.
Ďalšie preskúmanie, ktoré sa uskutočnilo o tri roky neskôr, však zistilo, že v podobných populáciách mali podobný účinok aj placebo a liečba. Autori dospeli k záveru, že placebos, ak sa použije primerane, by mohol byť prospešný pre pacientov ako súčasť terapeutického plánu.
Slovo z
Účinok placeba môže mať silný vplyv na to, ako sa ľudia cítia, ale je dôležité pamätať na to, že nie sú liečbou základného stavu. Používaním placeba vo výskume vedci dokážu lepšie predstaviť, ako liečba má vplyv na pacientov a či sú nové lieky a liečebné postupy bezpečné a účinné.
> Zdroje:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Aktivácia systému kontroly opioidnej zostupnej bolesti spočíva v placebovej analgézii. Neurón . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10,1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. et al. Polymorfizmus katechol-O-metyltransferázy val158met predpovedá účinok placeba na syndróm dráždivého čreva. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Sú liečby účinnejšie ako placebo? Systematický prehľad a metaanalýza. Plošný jeden. 2013, 8 (5), e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gótzsche PC. Zákroky placebo pre všetky klinické stavy. Cochrane databáza systémových recenzií . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
Weiner IB, Craighead WE. Encyklopédia z psychológie Corsini, zväzok 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.