Kŕče nie sú súčasťou bipolárnej poruchy - tak prečo by antikonvulzíva boli predpísané na zvládnutie nálady?
Antikonvulzíva na liečbu mánie boli zavedené, keď sa zistila ich terapeutická hodnota prostredníctvom zlepšenej nálady pacientov s epilepsiou. Spočiatku boli použité pre tých, ktorí boli rezistentní na liečbu lítiom . Teraz sú dôležitou alternatívou ako sami, tak aj s inými liekmi.
Klady a zápory antikonvulzív
Zdá sa, že rôzne antikonvulzíva liečia rôzne aspekty bipolárnej poruchy; niektoré, ako Depakote a Tegretol, sú obzvlášť účinné pri liečbe mánie . Iné, ako Lamictal, sú účinnejšie pri liečbe depresie. Napriek tomu, iné môžu byť menej účinné pri liečbe okamžitých príznakov, ale pomáhajú stabilizovať náladu, a tak pomáhajú vyhnúť sa manickým alebo depresívnym epizódam .
Tak ako pri väčšine liekov používaných na liečbu bipolárnej poruchy, antikonvulzíva majú významné vedľajšie účinky, ktoré sa líšia od človeka k človeku. Napríklad väčšina z nich môže spôsobiť závraty a ospalosť, bolesti hlavy, suchosť v ústach atď. V mnohých prípadoch sa vedľajšie účinky môžu časom zmierňovať, pretože vaše telo sa viac zvykne na lieky.
Existujú tiež závažnejšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri dlhodobom užívaní antikonvulzíva. Napríklad tehotné ženy by sa mali vyhnúť antikonvulzívam, pretože môžu spôsobiť vrodené chyby.
Niektoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek alebo pečene, ak nie sú starostlivo sledované. Je tiež dôležité vedieť, že antikonvulzíva môžu interferovať s inými liekmi, takže by ste mali informovať svojho lekára o všetkých nových liekoch, ktoré vám boli predpísané alebo ktoré preberajú.
Napriek všetkým problémom spojeným s antikonvulzívami sú v niektorých prípadoch efektívnejšie - a menej problematické - ako klasické liečby.
Napríklad antikonvulzíva a lítium trvajú niekoľko týždňov na dosiahnutie maximálnej účinnosti, ale antikonvulzíva zvyčajne pôsobia rýchlejšie ako lítium. Pre niektorých ľudí, u ktorých je lítium menej účinné alebo menej znášané, môžu byť dobrou voľbou antikonvulzíva. Pretože existuje toľko rôznych antikonvulzív, z ktorých každá funguje trochu inak, je možné vyskúšať viac ako jednu, aby ste našli najlepšiu voľbu pre vaše konkrétne potreby.
Niektoré bežne predpisované antikonvulzíva
Nasleduje zoznam niektorých antikonvulzív, ktoré sú najčastejšie predpisované pre bipolárnu poruchu:
Valproát (Depakote)
V roku 1995 sa táto droga stala prvým antikonvulzívom schváleným FDA na liečbu mánie. Často sa používa ako liečba prvej línie pre tých, ktorí rýchly cyklus.
Karbamazepín (Tegretol)
Zatiaľ čo tento liek ešte nedostal schválenie FDA ako liečba pre mánie, jeho používanie je pomerne bežné. Často ľudia zistia, že vedľajšie účinky tohto lieku sú príliš ťažké tolerovať.
Lamotrigín (Lamictal)
Lamotrigín je antikonvulzívum druhej generácie. Jeho využitie je stále experimentálne, ale je to pomerne dobre tolerovaná alternatíva.
Gabapentín (Neurontin)
Tento liek, tiež antikonvulzívum druhej generácie, sa primárne používa spolu s inými liekmi na zlepšenie ich účinnosti.
Topiramát (Topamax)
Topiramát v najnovšej antikonvulzívnej látke na mieste. Je to aj doplnková terapia. Zdá sa, že vytvára určité problémy s kognitívnym fungovaním, ale má prospech z často povzbudzovania chudnutia.