Ako bol tento pojem použitý vo štvrtom vydaní DSM
V štvrtom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV), ktorý bol napísaný a vydaný Americkou psychiatrickou asociáciou (APA), je "NOS" skratka pre "inak nešpecifikované". Slúži ako akýsi chytľavý termín na označenie príznakov, ktoré sa nesprávne nedotknú správne definovanej diagnózy, ale to jasne naznačuje, že niekto sa zaoberá chorobou, ktorá je súčasťou špecifickej rodiny diagnóz.
Príkladom toho je "depresívna porucha NOS". Lekár, ktorý používa diagnostickú metódu DSM-IV, sa rozhodol označiť diagnózu takejto osoby týmto spôsobom, pretože hoci bolo jasné, že jej príznaky ukázali, že sa zaoberá určitým typom depresie (skôr ako, povedzme, panická porucha alebo úzkostná porucha ), v špecifickom type depresie, ako je dystýmia alebo bipolárna porucha, neboli k dispozícii dostatok informácií.
Prečo sa už "NOS" už nepoužíva
V máji 2013 uverejnila APA aktualizovanú verziu DSM-IV. V DSM-5 (poznamenajme, že používanie rímskych číslic bolo vynechaných z názvu manuálu) sa autori rozhodli vylúčiť "inak nešpecifikované" a nahradiť ho (a "NOS") za "iné špecifikované" a " "na označenie zhlukov symptómov, ktoré sa nesprávne nezapadajú do inej existujúcej kategórie.
Prečo dva termíny nahradiť jeden? Rozdiel je založený na tom, či sa diagnostikujúci lekár rozhodne uviesť, prečo neboli splnené diagnostické kritériá.
Príkladom "inej špecifikovanej" môže byť depresívna epizóda, ktorá nemá úplný počet symptómov na splnenie formálnej diagnózy.
Naproti tomu, "nespecifikované" môžu byť použité v situácii, v ktorej nie je dostatok informácií na stanovenie konkrétnejšej diagnózy. Podľa APA "nešpecifikovaný" umožňuje lekárom poskytnúť pacientom čo najlepšiu starostlivosť napríklad v núdzových situáciách, keď nie je čas získať všetky informácie potrebné na robenie pevnej diagnózy, ale liečba je napriek tomu potrebná.
"Nešpecifikovaná" značka umožní lekárovi, aby bol pri diagnostike čo najkonkrétnejší, bez toho, aby nevyhnutne dokázal, že pacient spĺňa všetky kritériá pre danú diagnózu.
Robiť diagnostiky viac univerzálne
Výmena "NOS" prináša DSM-5 viac v súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb Svetovej zdravotníckej organizácie (ICD). Tento diagnostický nástroj je "základom pre identifikáciu zdravotných trendov a štatistík v celosvetovom meradle a medzinárodnou normou pre hlásenie chorôb a zdravotných stavov, je to diagnostická klasifikačná norma pre všetky klinické a výskumné účely", na webovej stránke Svetovej zdravotníckej organizácie. ICD vyžaduje povinné kódy pre poruchy, ktoré presne nezodpovedajú súčasným definíciám závažných porúch.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. " Často kladené otázky o implementácii DSM-5 - pre lekárov. " Americká psychiatrická asociácia DSM-5 Development . 7. októbra 2014.
Roger Peele, Gustavo Goldstein a Raymond Crowel. "DSM-5: Čo bude znamenať vaša prax?" Psychiatrické časy . UBM Medica, LLC. 10. októbra 2013.