Môže sa depresia zmeniť na bipolárnu poruchu? Nie, depresia sa nemôže zmeniť na bipolárnu poruchu . Je však celkom možné, že vaše príznaky môžu byť nesprávne diagnostikované ako depresia a neskôr správne diagnostikované ako bipolárna porucha. V skutočnosti, podľa štúdie z roku 2010 vedenej Dr. Charlesom Bowdenom z University of Texas Health Science Center v San Antonii, asi jedna tretina ľudí, ktorí sú na začiatku diagnostikovaná depresia, môže skutočne trpieť bipolárnou poruchou.
Prečo je toľko ľudí nesprávne diagnostikovaných?
Ako je však možné, že toľko ľudí môže byť nesprávne diagnostikovaných? Je to úplne jednoduché. Bipolárna porucha je duševná porucha, pri ktorej človek zažíva striedajúce sa obdobia depresie a mánie . Počas období mánie sa človek môže cítiť celkom dobre, zažíva zvýšenú náladu a vysokú energiu. V porovnaní s minimami depresie sa tieto príznaky nemusia cítiť ako problém, takže pacient ich neoznámi lekárovi.
Navyše, môže sa stať, že manické epizódy sa vyskytujú len zriedkavo, s medzerami, ak sa medzi nimi vyskytujú niekoľko rokov, alebo môžu byť pomerne mierne, ak sa vyskytnú. Môže to byť len vtedy, keď sa tieto nálady stávajú problematickými pre pacienta, že nakoniec získa presnú diagnózu a správne liečenie svojej choroby. Dr Bowden ďalej poznamenáva, že môže byť ťažké, aj pre skúseného psychiatra , diagnostikovať niektoré prípady, najmä ak sú výkyvy nálady zriedkavé alebo menej závažné v porovnaní s obdobiami depresie.
Ďalším faktorom, ktorý komplikuje presnú diagnostiku bipolárnej poruchy, je skutočnosť, že niektoré psychiatrické ochorenia majú prekrývajúce sa symptómy. Napríklad určité príznaky, ako napríklad problémy s koncentráciou a spánkom, môžu byť prítomné v depresii a bipolárnej poruche. Ak klinik nezačína dostatočne hlboko do histórie pacienta, môže odísť s mylným dojmom, že pacient trpí skôr depresiou než bipolárnou poruchou.
Ďalšou komplikáciou je skutočnosť, že pacienti môžu mať aj problém s užívaním návykových látok. V týchto prípadoch môžu byť symptómy obviňované skôr z účinkov zneužívaných liekov a / alebo alkoholu než od duševnej choroby.
Bohužiaľ, antidepresíva - ktoré sú liečbou voľby pre depresiu - nemusí byť vhodné pre niektorých pacientov s bipolárnou poruchou. Podľa doktora Donalda Hiltyho, ktorý v roku 2006 vypracoval revíziu bipolárnej poruchy u dospelých, keď tieto osoby užívajú antidepresívne lieky, ich nálada sa môže stať ešte nestabilnejšou, keď sa u nich vyskytnú častejšie výkyvy nálady a zhoršenie mánie. Títo pacienti by podľa Hiltyho mali mať drogy stabilizujúce náladu .
Ako znížiť riziko nesprávnej diagnostiky
- Starostlivá história - Keďže spoliehanie sa na vlastné správy pacienta môže byť problematické, môže byť užitočné získať správy od priateľov a rodín, ktorí môžu pozorovať pacienta. Môžu si všimnúť abnormálne nálady alebo správanie, ktoré pacient sám, ak si nie je vedomý. Okrem toho môže byť užitočné, aby klinik urobil zvláštny bod, ktorý by sa pýtal na symptómy spojené s mánie, ako je zvýšená nálada, podráždenosť alebo nedbanlivosť.
- Diagnostické nástroje - Nástroje ako je dotazník na poruchy nálady, diagnostickú stupnicu bipolárneho spektra a hypomanickú škálu osobnosti môžu byť užitočné pri skríningu bipolárnej poruchy, pretože sa zameriavajú na otázky o možných príznakoch mánie a hypomanie a môžu otvoriť možnosti ďalšieho vyšetrovania môžu zvýšiť šance na správnu diagnózu.
- Starostlivé sledovanie - starostlivé sledovanie pacienta prostredníctvom mapovania nálady môže byť veľmi užitočné pri zisťovaní hypománie a výkyvov nálady. Môže tiež pomôcť lekárovi identifikovať akékoľvek nežiaduce reakcie na antidepresíva, ktoré by mohli naznačovať bipolárnu poruchu.
Napriek maximálnemu úsiliu lekára sa však vyskytnú chyby. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť ako pacient, aby ste zaistili správnu diagnózu a liečbu, je, aby ste boli čo najpresnejší a najpodrobnejší pri hlásení vašich príznakov. A ak máte pocit, že ste boli nesprávne diagnostikovaní, mali by ste otvoriť dialóg so svojím lekárom a vyjadriť svoje obavy.
Pre vaše pohodlie je životne dôležité, aby ste dostávali náležité a účinné ošetrenie.
zdroj:
Hilty, Donald M et. al. "Prehľad bipolárnej poruchy u dospelých." Psychiatria . 3.9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Nesprávna diagnostika bipolárnej poruchy". Americký vestník spravovanej starostlivosti . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir a Mohammad Rajput. "Nesprávna diagnostika bipolárnej poruchy." Psychiatria . 3.10 (2006): 57-63.