Ste ohrozený a ak áno, čo s tým môžete urobiť?
Niektorí ľudia s ťažkou depresiou majú popri obvyklých príznakoch depresie aj psychózu, ako je depresívna nálada, zmeny chuti do jedla a strata záujmu o aktivity, ktoré sa predtým tešili. Psychóza je stav, v ktorom osoba začína vidieť a počuť veci, ktoré tam nie sú ( halucinácie ), alebo sa stretávajú s falošnými predstavami o realite ( bludy ).
Môžu byť aj neorganizované alebo neusporiadané myslenie. Keď sa psychóza vyskytuje popri depresii, nazýva sa to psychotická depresia.
Kto bude rozvíjať psychotickú depresiu?
Odhaduje sa, že asi tri percentá až 11 percent všetkých ľudí bude počas svojho života zaznamenať ťažkú depresiu. Z tých, ktorí majú ťažkú klinickú depresiu, sa asi 10 až 15 percent rozvinie psychotickú depresiu. Je však nemožné predpovedať presných ľudí, ktorí by mohli byť náchylní k psychotickej depresii, pretože nie je dostatočne známe príčiny ochorenia. Okrem toho sa definície a nástroje na meranie pre depresiu vždy menia, čo znamená, že tieto štatistiky sa vždy posúvajú.
Z toho, čo vieme teraz, niektoré z faktorov, ktoré vás môžu viac sklonu k depresii vo všeobecnosti, zahŕňajú:
- Mať rodiča alebo súrodenca s depresiou. Sklon k depresii, obzvlášť ťažká depresia, má tendenciu prebiehať v rodinách . Ak máte rodiča alebo súrodenca, ktorý mal depresiu, máte väčšiu pravdepodobnosť, že ju vyviniete sami.
- Byť ženou. Ženy sú dvakrát viac pravdepodobné ako muži na rozvoj depresie; asi dve tretiny tých, ktorí vyvinú ťažkú depresiu, sú ženy.
- Majú ťažké detstvo. Ľudia, ktorí zažili ťažkosti ako deti, sú viac náchylní k depresii.
Čo sa domnieva, že spôsobuje psychotickú depresiu?
Jedna teória spočíva v tom, že konkrétna kombinácia génov sa musí zdediť, aby človek vyvinul psychotickú depresiu.
Určité gény môžu byť zodpovedné za symptómy depresie, zatiaľ čo iné môžu byť zodpovedné za psychotické príznaky, čo umožňuje, aby jednotlivec zdedil genetickú zraniteľnosť voči depresii, psychóze alebo obom. Táto teória by vysvetlila, prečo nie všetci ľudia s depresiou vyvíjajú psychózu.
Ďalšou teóriou je, že by mohli byť zahrnuté vysoké hladiny stresového hormónu kortizolu . Vysoké hladiny kortizolu sa často vyskytujú u ľudí s depresiou.
Aké sú jeho príznaky?
Osoba s psychotickou depresiou bude v prvom rade zažiť kombináciu symptómov depresie, ktorá môže zahŕňať:
- Depresívna nálada
- Zhoršený záujem alebo potešenie z činností, ktoré boli v minulosti využívané
- Významné zmeny hmotnosti a chuti do jedla
- Poruchy spánku
- Únava alebo nedostatok energie
- Pocity bezcennosti alebo viny
- Neschopnosť koncentrácie
- Myšlienky smrti alebo samovraždy
Okrem vyššie uvedených symptómov sa u pacientov s psychotickou depresiou vyskytnú aj bludy a / alebo halucinácie.
Ako sa diagnostikuje psychotická depresia?
V súčasnosti sa psychotická depresia nepovažuje za samostatné ochorenie. Namiesto toho sa považuje za podtyp veľkej depresívnej poruchy. Aby bol pacient diagnostikovaný s psychotickou depresiou, musí najprv spĺňať kritériá stanovené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch pre závažnú depresívnu poruchu.
Okrem toho musí osoba vykazovať príznaky psychózy, ako sú halucinácie a bludy.
Vyhodnotenie lekárom môže zahŕňať aj testovanie na vylúčenie ďalších možných príčin psychotických symptómov pacienta, ako sú napríklad lieky.
Ako sa lieči?
Psychotická depresia sa zvyčajne liečí v nemocnici s použitím antidepresívnych a antipsychotických liekov . Ak sú príznaky depresie závažné, môže sa použiť elektrokonvulzívna liečba na rýchlu úľavu. Prebiehajúca liečba bude zahŕňať lieky, ktoré zabránia opakovaniu príznakov.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch . 5. vydanie. Washington, DC: Americká psychiatrická asociácia, 1994.
Jacobson, James L. a Alan M. Jacobson. Psychiatrické tajomstvo . 2. vyd. Philadelphia: Hanley & Belfus, Inc., 2001.
Parker, George F. "DSM-5 a psychotické poruchy a poruchy nálady." Vestník Americkej akadémie psychiatrie a zákon. 42 (2014): 182-90.
Stern, Theodore A. et. al. eds. Massachusetts General Hospital Komplexná klinická psychiatria . 1. vydanie. Philadelphia, Mosby, Inc, 2008.