Obsessívne-kompulzívna porucha je bežne liečená tak liečením, ako aj kognitívno-behaviorálnou terapiou . Lieky, ktoré sú zamerané na serotonínové cesty v mozgu, ako sú antidepresíva , sú obzvlášť účinné pri liečbe ľudí s OCD - a ak to nefunguje, môže byť užitočné pridanie antipsychotických liekov .
Poďme sa pozrieť na rôzne lieky používané na liečbu OCD vrátane antidepresív a antipsychotík, ktoré sa ukázali byť efektívne vo vedeckých štúdiách.
Aké lieky OCD sú schválené FDA?
Existuje niekoľko liekov, ktoré boli schválené Úradu pre potraviny a liečivá (FDA) na liečbu OCD. Väčšina z týchto liekov patrí do skupiny antidepresív nazývaných selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu . Avšak jedno z týchto liekov, Anafranil, patrí do triedy liekov nazývaných tricyklické antidepresíva .
OCD lieky schválené FDA špeciálne pre liečbu OCD zahŕňajú:
- Anafranil (klomipramín)
- Prozac (fluoxetín)
- Luvox (fluvoxamín)
- Paxil (hydrochlorid paroxetínu)
- Zoloft (sertralín)
Lieky mimo značky
Aj keď FDA nie je formálne schválená na liečbu OCD, iné liečebné formy SSRI, ako aj inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), sú predpísané lekárom "mimo označenie" ako OCD lieky. Niektoré príklady nepublikovaných OCD liekov zahŕňajú:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (venlafaxín)
Antipsychotiká
Antipsychotické lieky sa nepoužívajú na liečbu samotného OCD. Skôr sa často používajú na zvýšenie alebo zlepšenie účinnosti SSRI a klomipramínu pri znižovaní symptómov OCD .
Zvyčajne sa augmentačná liečba uskutočňuje, keď clomipramín alebo SSRI nedokážu zlepšiť symptómy OCD po najmenej 3 mesiacoch.
Bežne používané augmentačné OCD lieky zahŕňajú:
- Risperdal (risperidón)
- Haloperidol (Haldol)
Antipsychotiká, ktoré preukázali zmiešané výsledky pri použití na zvýšenie liečby SSRI pre OCD, zahŕňajú:
- Zyprexa (olanzapín)
- Seroquel (kvetiapín)
Aripiprazol (Abilify) tiež sľuboval ako terapiu OCD.
Lieky na horizonte
Lieky, ktoré sa zameriavajú na cesty glutamátu v mozgu, patria medzi nové lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť príznaky OCD, najmä ak sú pridané k antidepresívnemu lieku. Tie obsahujú:
- Memantine (Namenda)
- Topiramát (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Záverečné myšlienky
Rovnako ako u akéhokoľvek lekárskeho ošetrenia, rozhodnutie o začatí nového lieku alebo o pridávaní lieku do vašej liečebnej stratégie je voľbou, ktorú by ste mali urobiť v silnej spolupráci s rodinným lekárom alebo psychiatrom.
zdroj:
Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Systematický prehľad: antipsychotická augmentácia s liečenou refraktérnou obsedantno-kompulzívnou poruchou" Molecular Psychiatry 2006 11 622 -632.
Keller M. Liečba liekov obsedantno-kompulzívnej poruchy. Dialogy Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 187-97.
Pizarro a kol. Aktualizovaný prehľad antidepresív s výraznými serotonergnými účinkami pri obsedantno-kompulzívnej poruche. Expert Opin Pharmacother. 2014 Júl, 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA, SNRIs Farmakologické alternatívy na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy? Innov Clin Neurosci. 2011 Jun; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ, & Griez, E. "Obsessive-compulsive disorder: critical review of terapeutickej perspektívy" Acta psychiatrica Scandinavica 15. februára 2005 111: 261-271. 01 september 2008.