Cvičenie pridané do praxe Pokyny pre veľkú depresívnu poruchu
Je výkon účinného nástroja na zvládnutie depresie? Teraz je zahrnutá v praktických pokynoch pre liečbu pacientov s veľkou depresívnou poruchou a používa sa ako intervencia na mierne depresívne symptómy . Poďme sa pozrieť na niekoľko štúdií, ktoré poskytujú dôkazy na podporu tejto praxe.
Cvičenie vs. Zoloft
James A. Blumenthal, Ph.D. a jeho kolegovia prekvapili veľa ľudí v roku 1999, keď preukázali, že pravidelné cvičenie je rovnako účinné ako antidepresívne lieky pre pacientov s veľkou depresiou.
Vedci skúmali 156 starších dospelých s diagnózou závažnej depresie, ktorí im pridelili antidepresívum Zoloft (sertralín), 30 minút cvičenie trikrát týždenne alebo oboje. Podľa Blumenthalu "Naše zistenia naznačujú, že skromný cvičebný program je účinným a robustným liečebným postupom pre pacientov s veľkou depresiou, ktorí majú pozitívny záujem zúčastniť sa na nich." Výhody cvičenia pravdepodobne budú znášať najmä tí, ktorí ho prijmú ako pravidelnú, prebiehajúcu životnú činnosť. "
V septembri 2000 tím uverejnil výsledky následnej štúdie. Blumenthal a jeho kolegovia naďalej sledovali rovnaké témy počas ďalších šiestich mesiacov a zistili, že skupina, ktorá vykonávala, ale nedostala Zoloft, urobila lepšie ako ktorákoľvek z ďalších dvoch skupín.
Veľmi zaujímavé zistenie sa týka skupiny, ktorá dostala Zoloft ako aj cvičenie. Tieto subjekty boli pravdepodobnejšie opäť depresívne ako subjekty, ktoré iba vykonávali.
Blumenthal a kolegovia špekulovali o tom, prečo bola kombinačná skupina s vyššou mierou relapsu depresie ako skupina s výkonom samotnou. "Je pravdepodobné, že súbežné užívanie liekov môže podkopať psychologické výhody cvičenia uprednostnením alternatívnej, menej sebapoľujúcej autority pre zlepšenie stavu," povedal Blumenthal.
Špekuloval, že pacienti mohli začleniť vieru: "Vzal som si antidepresívnu látku a zlepšil som sa" namiesto toho, aby som začlenil presvedčenie, že "som bol venovaný a tvrdo pracoval s cvičebným programom, nebolo to ľahké, ale porazil som túto depresiu."
Pracuje aj mimo laboratória? Pravdepodobne to závisí od obyvateľstva. Zdá sa, že pacienti v tejto štúdii boli vysoko motivovaní na cvičenie a vedci ich telefonicky povolali, aby im pripomenuli, ak im chýbajú cvičenia. Nie všetci sú motivovaní k tomu, aby zmenili taký významný životný štýl. Cvičenie nezmierňuje vašu depresiu, ak sa nemôžete cvičiť.
Prečo cvičenie zmierňuje depresiu? Výskumníci v Duke sú v procese ďalšieho výskumu, aby odpovedali na túto otázku.
Daľší výskum
Dôkaz, že cvičenie bolo cenné pri liečbe a zvládaní závažnej depresívnej poruchy, bolo dostatočne presvedčivé, že je zahrnuté v American Psychiatric Association Practice Guideline pre liečbu pacientov s veľkou depresívnou poruchou (tretie vydanie, 2010). U pacientov s miernou depresiou sa v usmernení schvaľujú pacienti, ktorí sa pokúšajú cvičiť samostatne počas niekoľkých týždňov ako zákrok, a potom zvažujú lieky, ak to nie je účinné.
Usmernenie schvaľuje podporu cvičenia v oblasti vzdelávania pacientov a rodiny s cieľom zvládnuť veľkú depresívnu poruchu.
Systematický prehľad v roku 2014 sa zameral na 22 štúdií o cvičení ako doplňujúcej stratégii pre závažnú depresívnu poruchu a zistil, že majú dôkaz, že výkon je účinný v kombinácii s antidepresívami .
Diskutujte o cvičení s tímom lekárov
Zatiaľ sa zdá byť jasné, že cvičenie môže pomôcť . Diskutujte cvičenie so svojím psychiatrom, psychológiou alebo lekárom, aby ste zistili, či sa má zahrnúť do vášho liečebného režimu. Vždy sa poraďte s nimi, ak zvažujete zmenu liekov.
zdroj:
James A. Blumenthal, Michael A. Babyak, et. al. Účinky tréningu u starších pacientov s veľkou depresiou. Archív vnútorného lekárstva, 25. október 1999.
Michael Babyak, James A. Blumenthal, et.al. Cvičenie Liečba závažnej depresie: Údržba terapeutického prínosu na 10 mesiacov. Psychosomatická medicína, september / október 2000.
Mura G, Moro MF, Patten SB, Carta MG .. "Cvičenie ako doplnková stratégia na liečbu závažnej depresívnej poruchy: systematický prehľad." CNS Spectr. 2014 Dec; 19 (6): 496-508. dva: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 Mar 3.
Praktické usmernenie pre liečbu pacientov s veľkou depresívnou poruchou, tretie vydanie, máj, 2010. Americká psychiatrická asociácia.