Viac ako len manická depresia
Preč sú dni, kedy sa môže pojem "manická depresia" aplikovať na akýkoľvek počet podobných a rozdielnych porúch nálady. Dnes sa pozrieme na charakteristiky a špecifickosť rozsahu ochorení a nálad, ktoré zahŕňajú spektrum bipolárnych porúch.
Patria k nim tri hlavné formy bipolárnej choroby a niekoľko variácií nálady, ktoré pomáhajú odlíšiť závažnosť aj liečbu choroby.
Zatiaľ čo vzorec cyklu nálady sa môže meniť, rovnako ako typy príznakov, ktoré človek môže zažiť, definícia každého môže poskytnúť lekárom oveľa jasnejšie kritériá pri bipolárnej diagnóze.
Formy bipolárnej poruchy
Bipolárne poruchy sú široko klasifikované podľa závažnosti a výskytu manickej a / alebo depresívnej epizódy. V mnohých prípadoch môže diagnóza vyžadovať, aby lekár vylúčil všetky ostatné možné príčiny príznakov, vrátane schizofrénie, užívania drog alebo neurologického ochorenia. Tri hlavné formy bipolárnej poruchy sú:
- Bipolárna porucha I je najťažšia forma chorobného spektra. V USA predstavuje veľkú časť zdravotného postihnutia a je v súčasnosti šiestou hlavnou príčinou zdravotného postihnutia na celom svete. Bipolárny I je charakterizovaný výskytom aspoň jednej manickej epizódy, zvyčajne v súvislosti s jednou alebo viacerými depresívnymi epizódami. Jedna epizóda mánie bez depresie môže stačiť na stanovenie diagnózy, pokiaľ neexistujú iné príčiny príznakov. Psychóza , definovaná ako prestávka od reality, sa môže niekedy vyskytnúť u diagnostikovaných jedincov.
- Bipolárna porucha II sa považuje za menej závažnú z poruchy, ale nie je menej vážna. Bipolárny liek II sa vyznačuje najmenej jednou hlavnou depresívnou epizódou a najmenej jednou epizódou hypománie (menej závažnou formou mánie). K splneniu diagnostických kritérií hypomanická epizóda bude trvať najmenej štyri dni. Na rozdiel od bipolárnej I, bipolárna porucha II nie je spojená s psychózou.
- Cyklotymatická porucha , známa aj ako cyklotymia, je považovaná za miernu formu ochorenia, ale môže mať rovnako veľký vplyv na tých, ktorí ju prežívajú. Ľudia s cyklotymiou budú mať rovnaké hypomanické epizódy ako pacienti s bipolárnou poruchou II, ale depresia nebude dostatočne závažná na to, aby predstavovala veľkú depresívnu epizódu.
Existuje aj stav známy ako bipolárna porucha inak špecifikovaná (NOS), ktorá môže naznačovať, že osoba je na ceste k bipolárnej poruche. Najčastejšie sa používa, keď človek zažíva rýchle kolobeh depresie a hypománie, často v priebehu niekoľkých dní.
Nálady epizód bipolárnych porúch
Tromi definujúcimi náladami bipolárnych porúch sú mánia, hypománia a depresia. Obdobia týchto nálad sú opísané ako epizódy. Zmiešané epizódy sú tie, v ktorých sa príznaky mánie a depresie zhodujú, často v rozpore so sebou.
- Mania je vážny stav, v ktorom je nálada abnormálne zvýšená. V niektorých prípadoch sa môže zdať, že osoba prežíva výbuch tvorivosti a veľkorysosti. V iných je nálada charakterizovaná veľkoleposťou, rizikom, rušivým správaním a dokonca aj epizódami psychózy. Tento zvýšený stav môže byť sprevádzaný rýchlym prejavom, rozchodom myšlienok a obdobím malého spánku.
- Hypománia , hoci nie je tak závažná ako mánia, môže byť často rovnako rušivá. Hypománia sa líši od mánie, pretože osoba nemá žiadne funkčné postihnutie alebo psychózu. Osoba v hypomanickom stave bude zvyčajne mať zníženú potrebu spánku, bude extrémne odchádzajúca a energická, bude často veľmi hovorná a môže chvíľku podráždenia alebo agresie.
- Veľká depresia v bipolárnej poruche sa nelíši od depresie. Príznaky môžu byť závažné a trvajú minimálne dva týždne. Depresia sa vyznačuje nízkym sebavedomím, stratou záujmu o bežné aktivity, nízkou energiou a emocionálnou bolesťou bez jasnej príčiny. Psychóza, vrátane bludov a halucinácií, sa môže vyskytnúť aj ako myšlienky na samovraždu (samovražedné myšlienky).
- Zmiešané epizódy, známe aj ako zmiešaný afektívny stav, môžu byť primárne manické / hypomanické alebo primárne depresívne, ale v každom prípade zahŕňajú symptómy opačnej nálady. Človek môže napríklad nervovú hyperaktivitu zatieniť tmavými predvídavými myšlienkami. Na druhej strane osoba môže mať všetky charakteristiky depresie, ale vykazuje hypersexualitu spojenú s mánie.
> Zdroj:
> Americká psychiatrická asociácia. (2013) Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5. vydanie). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.