Závažnosť mánie sa líši medzi bipolárnymi typmi
Bipolárna porucha je duševný stav definovaný periódami (známymi ako epizódy) extrémnych porúch nálady. Zatiaľ čo ste mohli vedieť, že ste mohli vedieť, že existujú dva typy bipolárnej poruchy:
- Bipolárna porucha I.
- Bipolárna porucha II
Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch , publikovaného Americkou psychiatrickou asociáciou, ak máte bipolárnu poruchu I, máte epizódy mánie a depresie.
Ak máte bipolárnu poruchu II, máte epizódy depresie, ako aj menej závažnú formu mánie nazývanú hypománia.
Hypománia vs. Mania
Hlavný rozdiel medzi dvoma typmi bipolárnej poruchy spočíva v tom, že osoba s bipolárnou I má manické epizódy, kým niekto s bipolárnym II má hypomanické epizódy. Inými slovami, je to závažnosť mánie, ktorá odlišuje tieto dva typy.
Hypomaniou pri bipolárnej poruche II
V hypománii bipolárnej poruchy II má človek trvalú náladu, ktorá je zvýšená (zvýšená), expanzívna (veľká, nadradená) alebo podráždenosť. Táto nálada sa musí zreteľne líšiť od jej bežnej nálady, ak nie je depresívna.
Medzi príklady hypomanických symptómov patria:
- Nepotrebuje veľa spánku , ale nie je unavený
- Má viac energie ako obvykle
- Rizikové správanie, ako napríklad neuvážené výdavky
- Grandiozita , tlačné prejavy a / alebo pretekárske myšlienky
Napríklad Hank, keď má hypomanické epizódy, je mimoriadne veselý, potrebuje len tri hodiny spať namiesto svojich obvyklých sedem, vynakladá viac peňazí, ako by mal, a hovorí oveľa rýchlejšie ako zvyčajne.
Kým sú veselí ľudia, ktorí potrebujú malý spánok, veľa strávia a rýchlo hovoria, ktorí nemajú bipolárnu poruchu, toto správanie sa výrazne líši od jeho vlastnej stabilnej nálady. Takže aj keď je pre Hank neobvyklé, nie je to mimo rozsahu možného správania všeobecne.
Je tiež dôležité poznamenať, že hypománia môže zasahovať do stupňa s každodenným fungovaním, ale nie ťažko.
Napríklad, Hank môže túžiť po lekcii, keď je hypomanický, ale ak to urobí, vezme ich v primeranom čase, keď nemá iné povinnosti.
Tiež epizóda hypománie nevystupuje do takej miery, že osoba potrebuje hospitalizáciu , čo sa môže stať s osobou, ktorá zažíva mánia - najmä ak sa stáva nebezpečenstvom pre iných a / alebo pre seba.
Mánia pri bipolárnej poruche I
V mánii je nálada človeka mimoriadne abnormálna a je tiež spojená so zvýšenou aktivitou alebo energiou, ktorá je tiež abnormálna.
Napríklad Hankov priateľ, Robert, ktorý má manické epizódy, je mimo riadenia šťastný, dokonca aj počas vážnych udalostí (kedysi sa počas pohrebu vyrušoval rozrušený smiech). Jednou raz vybehol vonku o polnoci a kričal, ako veľmi miloval všetkých svojich susedov. Toto je abnormálne správanie pre každého.
Na rozdiel od hypománie je každodenný život človeka s mánie výrazne narušený. Napríklad, Robert zmeškal dôležité obchodné stretnutie kvôli rozhodujúcemu rozhodnutiu sa zúčastniť lekcie letu.
Navyše mánia môže zahŕňať psychotické príznaky - bludy alebo halucinácie - hypománia však nie je. Napríklad, niekedy Robert pevne verí, že je primátorom jeho mesta a predstaví sa osobám ako takým, hovoriac im o grandióznych a niekedy bizarných plánoch, ktoré má urobiť pre zlepšenie služieb a infraštruktúry.
Nástrahy pri diagnostikovaní typu bipolárnej poruchy
Existujú dve dôležité upozornenia, ktoré môžu ďalej komplikovať proces rozlíšenia dvoch typov bipolárnej poruchy.
Jedným z nich je, že hoci súčasné psychotické príznaky sú jednou z vecí, ktoré odlišujú bipolárnu mániu od bipolárnej hypománie II, môže niekto s bipolárnym II prejavovať halucinácie alebo bludy počas depresívnych epizód bez toho, aby sa diagnostika zmenila na bipolárnu I.
Druhá je, že niekto s bipolárnou poruchou I môže mať aj hypomanické epizódy. V skutočnosti to bežne robia. Ale niekto s bipolárnym II nemá nikdy manickú epizódu .
Ak dôjde k manickej epizóde u osoby s bipolárnou poruchou II, diagnóza sa zmení.
Podobnosti medzi bipolárnou I a bipolárnou poruchou II
Napriek veľkému rozdielu, pokiaľ ide o mánia v dvoch typoch bipolárnej poruchy, existuje pomerne málo podobností.
Pre diagnostiku bipolárnej poruchy II sa musí vyskytnúť jedna alebo viacero závažných depresívnych epizód. Pri bipolárnej poruche I sa zvyčajne vyskytuje depresívna epizóda (jedna alebo viac), ale nie je to potrebné.
Bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú pri depresívnej epizóde, zahŕňajú:
- Nespavosť alebo hypersomnia
- Nevysvetliteľný alebo nekontrolovateľný plač
- Ťažká únava
- Strata záujmu o veci, ktoré má pacient počas euthymie
- Opakujúce sa myšlienky smrti alebo samovraždy
Po druhé, v oboch poruchách existuje aj stredná pôda, nazývaná euthymia - bez symptómov alebo "normálny" stav.
Napokon, na účely diagnostikovania bipolárnej poruchy (bez ohľadu na typ), symptómy nálady osoby nemôžu byť lepšie vysvetlené inou psychotickou chorobou, ako je schizoafektívna porucha , schizofrénia , bludná porucha alebo schizofreniformná porucha.
Obidva typy bipolárnej poruchy sú deaktivované
Pretože hypománia je menej závažná ako mánia, ktorá sa vyskytuje pri bipolárnej poruche I, bipolárny II je často označovaný ako "miernejší" ako bipolárny I - ale to naozaj nie je pravda. Samozrejme, ľudia s bipolárnym stavom môžem mať počas mánie vážnejšie príznaky, ale hypománia je stále vážny stav, ktorý môže mať dôsledky, ktoré menia život.
Navyše, výskum naznačuje, že bipolárna porucha II dominuje dlhšie a závažnejšie epizódy depresie. V skutočnosti sa ľudia s bipolárnym systémom II časom stávajú menej pravdepodobné, že sa vrátia k úplne normálnemu fungovaniu medzi epizódami.
Jedna štúdia konkrétne vyústila do záveru, že bipolárny typ II súvisí s nižšou kvalitou života súvisiacou so zdravím v porovnaní s typom I - to zostalo pravdivé aj počas dlhých období euthymie.
Preto odborníci majú tendenciu veriť, že bipolárna porucha II je rovnako (ak nie viac) deaktivujúca ako bipolárna porucha I, pretože sú ochorení častejšie, majú viac dní strávených životom depresívne a nerobia to celkovo medzi jednotlivými epizódami.
Slovo z
Bipolárna porucha je komplexná porucha nálady. Ak máte obavy, že vy alebo váš blízky máte príznaky bipolárnej epizódy, vyhľadajte lekárske ošetrenie na správne psychiatrické vyšetrenie. Dobrou správou je, že pri správnej medikácii a podpore je možné tento chronický stav duševného zdravia zvládnuť.
> Zdroje
> Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Ako sa Bipolár II líši. Psych Central .
> Maina G a spol. Kvalita života súvisiaca so zdravím u pacientov s eutymickou bipolárnou poruchou: rozdiely medzi bipolárnymi I a II podtypmi. J Clin Psychiatry . 2007 február; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmakoterapia na liečbu akútnej bipolárnej depresie II: súčasné dôkazy. J Clin Psychiatry . 2011 Mar, 72 (2): 356-66.
> Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA (apríl 2016). Národný inštitút duševného zdravia: bipolárna porucha.