Ak ste robili prieskum a čítali ste o bipolárnej poruche (alebo skoro nejakú duševnú chorobu), pravdepodobne ste videli frázy ako "Podľa DSM-IV ..." alebo "Pokyny v DSM-IV štát ... "Ale čo je to DSM-IV? Je to štvrté vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch publikovaného Americkou psychiatrickou asociáciou.
V Spojených štátoch je to primárny systém používaný na klasifikáciu a diagnostiku duševných porúch.
História DSM
DSM bol prvýkrát zverejnený v roku 1952. V tom čase obsahoval len 66 porúch s krátkymi zoznamami symptómov pre každú a niektoré diskusie o uvažovanej príčine rôznych porúch (Holmes). V roku 1968 sa počet porúch rozšíril na niečo vyše 100 s publikovaním vydania II. Vydanie III príručky (1979) zaviedlo multiaxiálny diagnostický systém s piatimi stupnicami (podrobne opísané nižšie).
Osový systém systému DSM
Každá os predstavuje iný typ duševnej choroby alebo spôsob, akým môže byť ovplyvnená duševná choroba. Napríklad, závažné duševné ochorenie, ako napríklad bipolárna porucha, spadá pod Axis I. Ak je epizóda depresie spôsobená alebo exacerbovaná stresom, ako je kontinuálne zneužívanie manžela, porucha bude mať pridaný rozmer osi IV. To umožňuje oveľa podrobnejšiu diagnózu.
- Os I - Klinické poruchy
- Os II - Poruchy osobnosti a mentálne spomalenie
- Os 3 - Všeobecné lekárske podmienky
- Os 4 - psychosociálne a environmentálne problémy (stresory)
- Osa V - Globálne hodnotenie fungovania
Aktuálne vydanie DSM
DSM-IV je súčasné vydanie príručky a prvýkrát bol zverejnený v roku 1994.
Toto vydanie predstavuje takmer 400 porúch. Taktiež zlepšila diagnostickú objektivitu pridaním prototypov alebo rozhodovacích stromov, ktoré poukazujú na definovanie charakteristík porúch, ktoré vedú klinikov prostredníctvom súborov otázok týkajúcich sa prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov (Holmes, Kendall & Hammen). V júni 2000 bola zverejnená textová revízia prinášajúca súčasný stav DSM s novšími štatistickými údajmi a najnovšími poznatkami vo výskume.
Príručka je rozsiahla kompilácia informácií, takže je usporiadaná do sekcií pre ľahšiu orientáciu. Prvá časť obsahuje pokyny na používanie nástrojov obsiahnutých v DSM. Ďalšou časťou je podrobný systém klasifikácie obsahujúci oficiálne kódy pre každú diagnózu. Podľa klasifikácie je multiaxiálny systém uvedený vyššie. Štvrtá časť obsahuje hlavnú časť príručky poskytujúcu diagnostické kritériá a popis každej poruchy. Zbalí sa s jedenástimi prílohami.
Diagnostické kritériá pre bipolárnu poruchu
Bipolárna porucha je poruchou osi I v rámci kategórie porúch nálady. Existujú štyri typy porúch nálady - depresívne poruchy, bipolárne poruchy, porucha nálady v dôsledku všeobecného zdravotného stavu a porucha nálady vyvolaná látkou.
Príručka rozpoznáva štyri typy bipolárnej poruchy. Každý špecifický typ bipolárnej poruchy sa odlišuje druhou formou povahy epizód.
- Bipolárne poruchy
- epizódy
Budúcnosť DSM
V roku 1999 APA spolupracovala s Národným inštitútom duševného zdravia na spolupráci s DSM-V. Zriadená pracovná skupina sa však stretla so značnými obmedzeniami a kontroverziami, ktoré oneskorili uverejnenie ďalšieho DSM.
V súčasnosti je cieľovým dátumom rok 2012.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia (2000). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, štvrté vydanie Textová revízia (DSM-IV-TR TM ).
Holmes, DS (2001). Abnormálna psychológia. Boston, MA: Allyn & Bacon.
Kendall, PC, a Hammen, C. (1998). Abnormálna psychológia: pochopenie ľudských problémov. Boston, MA: Spoločnosť Houghton Mifflin.